Нейродермотит - созылмалы рецидивтік курс бар нейрогенді-аллергиялық тері ауруы (нейроальерготерматоз). Нейродермитит терінің ылғалдылығы, қатты қышудың, сызаттардың, содан кейін зардап шеккен аймақтардағы терінің, пигменттеудің және қалыңдаулардың пайда болуымен сипатталады. Нейродермитит дерматологиялық тексеруден, IgE деңгейін анықтаудан, терінің аллергиялық сынақтарынан, тері биопсиясынан анықталады. Нейродермактитті емдеу гипоаллергенді диетаны, қорғаныс режимін, антигистаминді, седативті, кортикостероидті препараттарды, майларды сыртқа қолдануды, бальнеотерапияны, физиотерапияны және бальнеотерапияны қамтиды.

Нейродероматит

Нейродермотит - бұл нейроаллергиялық сипаттағы созылмалы дерматоз , жиі ауру. Қазіргі кезде дерматологияда терінің аллергиялық көріністерімен кездесетін аурулар тобына сілтеме жасалатын « атопиялық дерматит » термині қабылданады. Бұл тұжырымдама нейродермит, пруриот, экзема , экссудатическая диатез , декоративті дерматит және т.б. секілді жеке нозологиялық нысандарды біріктірді. Алайда, қазіргі күнге дейін жеке диагноздар клиникалық аллергология, дерматология, педиатрияда кеңінен қолданылады, бұл әрқайсысының осы нысандардың. Көптеген зерттеулерге сәйкес, атопиялық дерматит әр түрлі жас топтарында кеңінен таратылады және ересектердің 0,6-1,5% -ында кездеседі. Нейродермитит ауруы әйелдер арасында (65%) және мегаполис тұрғындарының арасында жоғары.

Нейродероматтың себептері

Нейродермитит проблемасын ұзақ мерзімді зерттеуге қарамастан, оның этиологиясы мен патогенезінде әлі де «ақ дақтар» бар.

Нейродермотиттің пайда болуының нейрогендік теориясы жүйке процестерін дискотекциялаумен, олардың күші, теңгерімі мен қозғалғыштығындағы патологиялық өзгерістері жүретін ГНИ-дің құнсыздануымен аурудың генезисінде жетекші рөл атқарады. Нейродермититпен ауыратын науқастарда терінің көріністері мен жүйке жүйесінің функционалдық бұзылыстары арасындағы тікелей корреляция бар. Нейрогенді теорияның пайда болуына байланысты стресстік жағдай нейродермитит пен оның нашарлауының көрінісін тудыруы мүмкін. Нейродермитпен ауыратын адамдар невротикалық тұлғалық қасиеттерге ие: қорқыныш, эмоционалдық тұрақсыздық , кернеу, депрессия, гипохондрия , депрессия және т.б.

Организмнің орталығында нейродермотиттің генезисінің аллергиялық теориясы ағзаның белгілі бір тамаққа, дәрі-дәрмектерге және химиялық заттарға гиперсенсибилизациясын тудырады. Осы теорияның ізбасарлары нейродермитит балалықтың экссудациялық-катаральдік диатезінің тікелей жалғасы болып табылады деп есептейді. Нейродермитологияның аллергиялық ауруларға жақындығы аллергиялық дерматоздың жиі ұштастыра отырып, қатерлі ісікпен , поллинозмен , бронх демікпесімен , аллергиялық конъюнктивитпен кездеседі .

Тұқым қуалайтын теориясы нейродермотиттің этиологиясы мен патогенезін атопияға генетикалық бейімділікпен салыстырады. Осылайша, зерттеулер атопиялық дерматиттің ата-анасы (тиісінше, біреуі немесе екеуі де) осы аурудан зардап шеккендердің 56-81% -ында дамиды. Жоғарыда айтылғандарды ескере отырып, сіз нейродермотиттің неврогенді-аллергиялық сипаты және оның тұқымдық бейімділігі бар адамдарда оның жеңілдетілген дамуы туралы ойлауыңыз керек.

Эндогендік және экзогендік ынталандырулар (созылмалы инфекциялардың асқынуы, тамақ, ингаляция, байланыс аллергендері, инсоляция, вакцинация ), эндокриндік бұзылыстар, жүктілік, лактация және т.б. нейродермитит пайда болуына және прогрессиясына себепші болады. АІЖ (fermentopathy, гастродуоденит , ішек дисбиозы , запор , өт шығару жолдарының дискинезиясы , созылмалы панкреатит , және т.б.. D.) және ЛОР ( синусит , etmoidita , Cron Cesky тонзиллит және фарингит autosensitization және аутоинтоксикации үшін жағдай жасайды).

Нейродероматиядағы негізгі патогенетикалық өзгерістер иммундық бұзылулармен, васоактивті заттардың артық өндірілуімен және қан тамырларының тонусын бұзумен байланысты. Осылайша, нейродермититпен ауыратын науқастардың 80% -ында қандағы IgE және эозинофилдердің деңгейінің айтарлықтай өсуі байқалады. Қабыну медиаторларының, әсіресе гистаминнің шығарындыларының жоғарылауы нейродермититке тән тітіркену мен тері сезімталдығын анықтайды. Терінің қан тамыры тонының өзгеруінің нәтижесі теріге әсер етпейтін аймақтың температурасын төмендету, тұрақты ақ дермографизмге айналады. Липидті метаболизмнің бұзылуы, май және пот бездерінің қызметі құрғақ теріге әкеледі. Нейродермитпен терінің патологиялық өзгерістері акантоз, жасушааралық ісіну (spongiosa), гиперкератоз және дермистулярлық инфильтраттардың бар болуымен сипатталады.

Атопиялық дерматиттің жіктелуі

Тері зақымдануының таралуына байланысты нейродермититтің келесі формалары бөлінеді:

  • шектеулі (lichen Vidal) - кейбір тері аймақтарын ұстайды
  • таратылған - шектеулі нейродермитологияның бірнеше фокусын біріктіреді.
  • диффузиялық диффузиялық тері зақымдануы.

Көптеген авторлар атопиялық дерматитпен бірге диффузиялық атопиялық дерматитпен анықталады.

Зақымданған зақымданулардың терінің табиғаты бойынша шектеулі нейродермитит түрлерінің келесі түрлері бар: псориазиформа (пилинг фокусымен), ақ (депигментингтік фокустары бар), декальвациялау (бас терісіне зақым келтірумен және алопеция дамуымен), сыған немесе гипертрофиялық (ісік тәрізді терінің өзгеруімен), желілік (сызықты белдеулер түрінде тері көріністері бар), фолликулярлық (шашыраңқы аймақта шыңдалған папула қалыптасқан).

Нейродероматит белгілері

Шектелген нейродермититпен терінің зақымдануы, әдетте, мойынның артқы жағында немесе бүйірінде, қасы-феморальды бүктемелерде, скватумда, липияда, тігілетін қабаттағы пальмадан артық емес жергілікті қышықтығымен белгіленеді. Ауыстырылған терінің аумақтары шеткі бойда таратылған папула қоршалған лихенация аймақтары болып табылады. Нейродермитттің соңғы кезеңінде гиперпигментация зақымданудың шеттерінде қалыптасады, оның үстіне сызаттар пайда болғанда, қайталама лейкодерма пайда болады - түссіз жерлердің аудандары.

Диффузиялық нейродермитологияның қалыптасуы, әдетте, нәрестедегі экссудациялық диатездің, балалық экземасының болуы, сайып келгенде атопиялық дерматиттің (диурезді нейродермитит) болуы. Зақымданудың типтік орналасуы: беті (лбу, щеки, еріннің қызыл шекарасы), мойын, локте және тізе бүктері, кеуде, ішкі жамбас. Зақымданудың құрамы құрғақ, гиперемиялық, экзутациялау, қыртыстар, экссудациялық фокустары бар лихтенделген; өзгертілген терінің шекаралары бұлыңғыр. Еріндердің қызыл шекарасы тартылған кезде атопиялық кефилит дамиды.

Нейродермитттің жетекші белгілері - тері ауруы, түнде нашар. Қарқынды кашу науқасқа эмоционалды және физикалық сезімдерді жеткізеді, бұл ұйқысыздықты , шағымданады, невротикалық тұлғалық өзгерістерді және депрессияны тудырады. Тері сызаттар көбінесе жарамсыз жаралардың пайда болуымен, екінші рет инфекциямен қоса жүреді. Нейродермитттің асқынуы фолликулит , импетиго , фурункулоз , стефилодерма , гидрединит , лимфаденит , лимфангит , саңырауқұлақ инфекциясы , вирустық зақымданулар ( моллюскушинкумитума , қарапайым және плантациялық сиқырлар , Капоши экземасының гарпетикалық түрі ) және т.б. болуы мүмкін.

Диффузиялық нейродермититі бар басқа да тері белгілерінің арасында көздің астында қара шеңберлер , төменгі қабақтардың астындағы бойлық суборбитальды бүктеулер (Денни-Морган сызығы), терең пальмар және плантал бүктері, фолликулярлық кератоздар бар. Нейродерматитпен ауыратын науқастар әлсіздіктен және тез шаршаумен, салмақ жоғалтуымен, гипотензиямен , гипогликемиямен сипатталады; Кейде олар катаракта , кератоконус , көкірек экземасы , ихтиозы бар . Диффузиялық нейродермитит үшін, күзгі-қысқы кезеңде өткір өрттену және жылы мезгілде ремиссия тән.

Атопиялық дерматит диагностикасы

Атопиялық дерматиттің диагнозын клиникалық белгілер негізінде дерматолог немесе аллерголог-иммунолог дайындауы мүмкін, себебі бұл аурудың нақты зертханалық және аспаптық маркерлері жоқ. Нейродермитит диагностикасының критерийлері: тән локализациясы бар дерматит, терінің құрғауы, терінің қатты қышуы және сызылуы, созылмалы созылмалы курс. Алғашқы аллергиялық аурулардың ( аллергиялық ринит , бронх демікпесі және т.б.), атопиялық аурулардың тұқымқу ауыртпалықтарын, ағзаның қосымша аллергиямен ауыратындығын және т.б. байланыстырудың үлкен диагностикалық маңызы бар.

Нейродермитке арналған қан анализі эозинофилияны көрсетіп, жалпы және аллергендерге тән IgE деңгейін жоғарылатады. Тері аллергиясы сынақтарын өткізгенде (скрининг, қолдану), кейбір аллергендерге оң реакция табылған. Тері биопсиясын орындау кезінде нейродермититке тән морфологиялық сурет анықталды.

Нейродеромицаның дифференциалды диагнозын дерматитпен ( сабореялық , контактілі ), дерматофитиямен, роза лименімен , қышыма , псориаз , дышидротикалық экзема және т.б.

Нейродерматикды емдеу

Нейродероматозды емдеудің қазіргі заманғы стратегиясы келесі бағыттарды қамтиды: аллергиялық дерматоздың шиеленісуіне әкелетін себеп-маңызды факторларды (жұқпалы, аллергенді, психогенді) жою; Сыртқы топтық (қабынуға қарсы, дымқылдандыратын) емдеу; жүйелі емдеу.

Нейродермититпен ауыратын науқаста гипоаллергенді диета көрсетіледі; қорғаныс режимін сақтау, оның ішінде ұйқы, стресстің болмауы және т.б .; зығыр матаны және табиғи материалдардан жасалған киім; жоғарғы тыныс жолдарының жұқпалы ауруларының созылмалы ошақтарын санитариялау және тіс жақты жүйесі.

Жергілікті терапия нейродермотиттің көмегімен кортикостероидті жақпа, тар майлары, нафталин майы, медициналық косметика, тері күтімі үшін қолданылады. Криомассаж , физиотерапия (кортикостероидтармен фонофорез , диадинамикалық терапия , магниттік терапия , индуктотермия , мырыштау , диссонвализация , электроскепексия ), рефлексотерапия ( электрохакупунктура , лазерлік пункция ), шектеулі нейродермитттің бетаметазонмен, гидрокортизонмен айналысу ошақтарының жақсы әсер етуі мүмкін.

Нейродермитттің жүйелік фармакотерапиясы түрлі бағыттар бойынша жүзеге асырылады. Емдеудегі жетекші рөл антигистаминдерге, седативтерге және иммуномодуляторларға, жүйелі кортикостероидтарға, витаминдерге беріледі. Диффузиялық нейродермитит ауыр формалары бар науқастарда иммуносупрессивтік терапия, ПУВА терапиясы және селективті фототерапия , қанның ультракүлгін сәулеленуі , гипербарикалық оттегідеу және плазмоферез көрсетілуі мүмкін.

Спа-терапия құрғақ теңіз климатында нейродермитпен ауыратын науқастарға, рафина мен сутегі сүтті ванналарына , талассотерапияға арналған .

Нейродероматияның болжамдары және алдын-алу

Шектелген нейродермитит диффузиялық формаға қарағанда жеңілірек курсқа ие. Тұрақты қышу және косметикалық ақаулар науқастарды өздерінің жағдайында ұстап қалады, бұл олардың қайталануына әкеледі, өмір сүру сапасын нашарлатады және олардың өнімділігін шектейді. Дегенмен, жасы бойынша (шамамен 25-30 жыл), көптеген науқастар, тіпті диффузды нейродермитит, симптомдардың регрессиясын фокалды көріністерге немесе тіпті өздігінен емдеуге дейін сезінуі мүмкін.

Нейродермотиттің алдын алу ерте балалық кезеңнен басталып, емшек сүтімен, қосымша тағамдарды ұтымды енгізуді, балалардың тамақтануы бойынша диеталық ұсыныстарды сақтауды, бірлескен ауруларды емдеуді, психо-травматикалық факторларды алып тастауды қамтуы тиіс.

Нейродерматик - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергиялық маркерлер
591 р. 364 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
2218 р. 347 мекен-жайы
Физиотерапия / Ультрадыбыстық
802 р. 299 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарымен емдеу / Дарсонвализация (ультра терапия)
568 р. 271 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Жеке аллергендер
698 р. 205 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Аллергологиялық панельдер
3636 р. 189 мекен-жайы
Талдау / Аллергологиялық зерттеулер / Жеке аллергендер
670 р. 186 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.