Онихолиз (онихолиз) - бұл мата сақталған кезде тырнақ және ногти қабатының бұзылуымен сипатталатын онходистрофияның ең көп тараған түрі. Мыжылған пластинаның шегелердің қабырғасының шеткі шетінен шыққан кезде клиникалық түрде ногтей қабатына жабысып қалуымен көрінеді. Инфекциясыз онихолизбен тырнақ табақшасы дәйектілігі мен түсін өзгертпейді. Жұқпалы генезді зақымдаған кезде тырнақ лақтырып, өрескел болады. Ауру клиникалық диагнозды қойды, саңырауқұлақтардағы зақымданудың міндетті түрде болуы, соматикалық патологияны алып тастау қажет. Ұзақ мерзімді емдеу созылмалы инфекция ошақтарын қалпына келтіруді, витамин терапиясын және минералды препараттарды тағайындауды қамтиды.

Онхолиз

Онихолиз - төсектегі тырнақшаның дистальды бөлімі. Патологиялық процесс қолдың немесе аяқтың бір саусағынан өтеді немесе бір уақытта бірнеше саусаққа әсер етеді. 60% жағдайда ониколиз жарақаттанудың салдары болып табылады, 30% созылмалы сақиналық соққы нәтижесінде дамиды, ал қалған 10% - жүйелік соматикалық аурулар, дерматоздар және пидорма . Онхолиз кез-келген жаста болуы мүмкін, көбінесе әйелдерге диагноз қойылады, ол кәсіби тырнаққа күтім жасаумен байланысты. Нәсілдік немесе маусымдық айырмашылықтар жоқ, эндемигі жоқ. Ауру алғаш рет 1910 жылы Геллермен сипатталған. Мәселенің өзектілігі пациенттің өмір сапасына теріс әсер ететін эстетикалық компонентпен анықталады.

Онихолиздің себептері

Онхолиздің себептерін үш топқа бөлуге болады: жарақат, микоз және аллергия. Патологиялық процестің даму механизмі этиологияға байланысты өзгереді.

Жарақат алған жағдайда патологиялық үрдіске тырнақ пен тырнақ төсеніші тартылады. Олар арасындағы гематома пайда болады, дистилляторларда тамырлардың механикалық қысымы пайда болады, шегенің тамақтануы бұзылады, оның химиялық құрамы мен икемділігі өзгереді. Шегіртке деформацияланған. Науқас төсегіне тырнақты бекітетін коллагенді байламалардың трофизмін бұзғандықтан, ногтей пластинасы мен төсек арасындағы байланыс нашарлайды, тырнақ бос жиектен кетеді. Отарлау аймағы неғұрлым кең болса, қабынудың дамуымен қайталама инфекциямен ауыру қаупі соғұрлым жоғары болады. Сонымен қатар, тырнақты матрицамен байланыстыру тоқтатылмайды, сондықтан гематомды қалпына келтіру және трофикалық тіннің қалпына келтірілгеннен кейін, тырнақ бұрынғыдай өседі.

Инфекциялық ониколиздің негізі үш кезеңнен өтетін қабыну, яғни өзгерістер, экссудациялар, пролиферация. Бірінші кезеңде дерматологиялық патологиялық зақымдану пайда болады, иммундық жүйенің жасушалары және терінің ретикулоэндотелия жүйесі цитокиндер мен қабыну медиаторларын өндіруді бастайды. Қанмен қамтамасыз ету процесі бұзылады, трофизм зардап шегеді, тырнақтың құрылымы өзгереді. Экссудация кезеңі барлық осы бұзылуларды күшейтеді және су мен электролит балансының бұзылуына әкеп соғады.

Мықты шіріп, тырнақ қабатының жасушааралық қабаттарына енгізілген бактериялар мен флораларға осал болып келеді. Ногтаның төменгі бөлігін және ногтей қабатын бұзу процесі басталады, тақта плитасы төсекден бөлінеді. Патологиялық процесте неғұрлым микробтар болса, онда қабыршақтану үрдісі қарқындырады. Т-лимфоциттері мен фагоциттері ядролық антигендерді жойып, пролиферация процесін ынталандырады - қабынудың соңғы сатысы, ол ногтаның гиперкератозына және оның деформациясына әкеледі. Сонымен қатар, ногтей пластинасының гиперкатратикалық өсуі басталады, нәтижесінде пайда болған ақауларды қалпына келтіруге арналған. Қабыну процесінің толық рельефінен кейін тырнақтың қалыпты өсуі мүмкін.

Аллергиялық онихолизді қабыну ошағына ұқсас, алайда экссудация кезеңінде теріні және гиперсенитизацияны тудыратын, дерм мен тырнақтың деформациялану үдерістерін күшейтетін, тері жамылғыларына қарсы теріс әсер ететін микробтарға қарсы антиденелердің артық өндірілуі қалпына келтіру үдерістерін баяулатады.

Onycholysis классификациясы

Адекватты терапияны тағайындау үшін, дерматологиядағы патологияның әртүрлілігін ескере отырып, ониколиздің бірнеше түрі бар:

  • Травматикалық - жарақаттар , күйіктер , қышқылдар, химиялық немесе физикалық әсерлері, суда ұзаққа созылуы немесе қатты аяқ киімде болуына байланысты ногтей немесе субунгальды кеңістіктің зақымдануы нәтижесінде пайда болады.
  • Дерматологиялық - зардап шеккен аудандағы трофикалық бұзылыстары бар ұзаққа созылған дерматоздардың нәтижесі.
  • Эндокрин - эндокриндік бұзылыстар мен гуморальдық бұзылыстардың фонында қалыптасады.
  • Жүйелік - ас қорыту жүйесінің және метаболикалық бұзылулардың жүйелі патологиясымен дамиды.
  • Саңырауқұлақ - ногтей қабатындағы өзгерістермен қалыпты тырнақты сақтай отырып, субгутикалық кеңістіктегі микробтардың колонияларының пайда болуының нәтижесі. Бұл ұзаққа созылған микотикалық инфекцияның ногтей пластинасын зақымдайтын және қайталама онихолиздің ошақтарын қалыптастыру нәтижесі болуы мүмкін.
  • Бактерия - қайталама инфекция қосылған кезде пайда болады.
  • Аллергия - фотоэнсибилизаторлық қасиеттері бар, химиялық заттармен, ультракүлгін сәулелерімен байланысқан есірткілерді қабылдау аясында дамиды.

Онхолиздің белгілері мен диагностикасы

Аурудың клиникалық көрінісі тән және ногтей төсемінің шегесіз немесе бүйірлік аймақтардағы шегесіз шетіне дейінгі еркін шетінен тырнақ табанын бөлінуімен сипатталады. Көзге көрінетіндей, мыстан жасалған шегенің түсі ақшыл-сұрға ауысады, ауа айналымы полигонға түседі. Егер ауаның микробтары орнына жетсе, тырнақтың түсі өзгереді. Бактериялар тырнақты сарыға айналдырады, саңырауқұлақтар қоңыр түске ие болады, көгілдір көк шабдалы жасылға айналады. Микробтық зақымдану және тырнақ табақшасының дәйектілігі кезде, ол өрескел болып, деформацияға бастайды. Шегіртке мен ногтей қабатының ортасында, кір және кератин жиналады, субунгеальді гиперкератоз жағымсыз иіспен қалыптасады. Екінші онихолиздің ошақтарының пайда болуы мүмкін. Егер шегелердің бір бөлігі ғана қабыршақтанса, ішіндегі ониколиз пайда болады, егер бүкіл шегелер толық болса.

Әдетте, диагноз дерматологқа қиындық туғызбайды. Онихолизге дейін сызықтармен тырнаққа зақым келтіреді.Маңызды диагностикалық ерекшелігі, бұл тырнаққа тұрақты жарақат немесе соматикалық аурулардың аясында оның өсуін мерзімді тоқтату туралы куәландырады. Бір немесе бірнеше теріге немесе тостағанға зақымданудың болуы және жасушалардың ықтимал себептерін анықтауы онихолиздің (түсті, құрылымы, ашықтығы, әртүрлі тереңдіктің және ауданның гиперкератотикалық қабаттарының өзгеруі) патологиялық көрінісін айтарлықтай алуан клиникалық диагнозды құруға мүмкіндік береді. Микотикалық зақымдарды болдырмау үшін саңырауқұлақтардан скринингті алу міндетті болып табылады. Onycholysis микоздардан, Боуэн ауруы , псориаз , лишық планус және түсініксіз этиологияның онходистрифияларынан ерекшеленеді .

Онхолизді емдеу

Патологиялық процестің терапиясы күрделі. Мүмкіндігінше, онихолизді тудырған негізгі ауруларды тоқтату керек. Дәрігерлік ониколизді дамытумен гастроэнтеролог көмегімен ас қорыту жүйесінің жұмысын түзету ұсынылады, себебі тырнақтың бөлінуі минералдар мен дәрумендердің жетіспеуі нәтижесінде пайда болады, бұл ретте ногтінің қалыпты өсуі мүмкін емес. Шұңқырдың кішкене учаскесінің ішінара бөлінуімен жарақат алған ониколиз кезінде дезинфекциялау және тырнақ бактериясын бактерияға қарсы патчпен қоректендіру арқылы жеке алаңды күнделікті кесу жүзеге асырылады.

Отырғызудың үлкен аумағы хирургиялық жолмен өңделеді, антибактериалды және антисептикалық ерітінділермен безендіріледі. Операция кезінде гиперкератотикалық қабаттар, гематомалар және ластану жойылады. Әртүрлі концентрациядағы желатинді ерітінділерді ұзақ уақыт пайдаланып, түкті қалпына келтіріңіз. Бактериалды немесе микотикалық табиғаттың ониколизі кезінде анилин бояғыштарының алкогольдік ерітінділері, антибактериалды және антимикотикалық препараттар қолданылады. Онихолизбен ауыратындарға витаминдер, темір және кальций препараттары, фортификаторлар көрсетіледі. Сумен, косметикалық лактармен және тұрмыстық химиямен байланыста болып жатады. Болжам косметикалық ақауларды ескере отырып, салыстырмалы түрде қолайлы болып табылады.

Онихолиз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1924 б. 668 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
463 р. 431 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 342 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1039 р. 187 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2048 р. 558 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.