Онхомикоз - бұл патогенді және шартты патогенді бактериялардың микрофлорасының әртүрлі сыныптарының өкілдерімен тұмсық пен қолдың инфекциясы. Онихомикоздың клиникалық көрінісі микоздың себебіне байланысты. Саңырауқұлақтар әсер еткен шегелер түс пен мөлдірлікті өзгертеді, олардың тегістігін жоғалтады, қалыңдатады, сынғыш және өрескел болады, қабыршақтайды, бөртіп бастайды. Сонымен қатар, субунальды және перигевальдық кеңістік өзгеріссіз қалады немесе қайталама патогендік флораға әсерін тигізеді, ширатады және оған әсер етуі мүмкін. Onychomycosis клиникалық түрде диагноз қойылады, Ағаш шамы астында сараптама арқылы, қырқу микрофоны және бакпосев. Антигенді аралас терапия.

Онхомикоз

Онхомикоз - бұл әдеттегі саңырауқұлақ ауруы . Патологиялық процесте қолдың саусақтарында бір немесе одан көп шегелерді бөлек-бөлек аяққа қоюға болады, ал аралас опциялар мүмкін. Сонымен қатар, қолдың және аяқтың онхомикозы клиникалық түрде бірдей. Онкомикоз термині 1854 жылы дерматологиялық тәжірибеге енгізілді, бірақ Ресейде бұл аурудың алғашқы есебі 1861 жылға дейін созылады. Патологияда жас шектері жоқ, тек жас ерекшелігі - қалпына келтіру жылдамдығы. Гендерлік бояу жоқ. Онихомикоздың дебюті жылдың кез келген уақытында мүмкін болады.

Аурудың таралуы климаттық жағдайларға байланысты, ол қатты, жылы, жабық аяқ киімді ұзақ уақытқа киюді қажет етеді. Мысалы, Испанияда халықтың 1,7% ғана онхомикоз, Финляндияда - 8,4%, Ресейде - 5% зардап шегеді. Пациенттердің әлеуметтік мәртебесі ауруларға да әсер етеді. Әртүрлі авторлардың пікірінше, планетаның тұрғындарының 10% -дан 20% -ға дейін оникомикозы жұқтырылып, дерматологиялық патология құрылымында тырнақтың барлық зақымдануларының үштен біріне ие. Мәселенің өзектілігі аурулардың таралуын, балалар арасында патологияның таралуын және жасырын инфекцияға ұшыраған пациенттердің көп болуын қамтамасыз етеді.

Онхомикоздың себептері

Патологияның қоздырғышы - патогендік немесе оппортунистикалық саңырауқұлақтар. Онхомикоздың дамуы жеке гигиенаның жалпы қабылданған стандарттарын сақтаудан бас тарту және қатты аяқ киім киіп, жарақаттануды, жазық табандылықты , варикозды веналарды , гипергидрозды , эндокринді және иммунологиялық бұзылыстарды, қан ауруларын , тамыр патологиясын, гормональды препараттарды, антибиотиктерді және цитотоксикалық препараттарды ұзақ уақыт қолдануды тудырады. Ауру дереу дамымай қалады, бұған таяқ пен пальмалардың терісінің зақымдануы себеп болады, ал содан кейін патогенді тырнаққа енгізеді.

Патоген сау адамға жұқтырған үй заттарынан немесе вирус жұқтырған адаммен қолын созған кезде кіреді. Саңырауқұлақтың жұқпалы түрлерін қамтитын эпидермистің беткі қабатындағы қыңыр жасушалармен бірге, патогендік тегі таза теріге ауысады. Содан кейін саңырауқұлақ ластанған учаскелерге тиген кезде терінің үстіне таралады. Саңырауқұлақтармен жер үсті кеңістігін колонизациялау саңырауқұлақтың асимптоматикалық көбеюіне әкеледі, сыни массаға және тырнақтың бос шетінен тырнақтың шағылысқан қабаттарына кез келген арандату әсерімен (мысалы, тырнаққа немесе перигедтік матаға зақым келген жағдайда) енеді. Мыжылған пластинада бір рет саңырауқұлақ көбеледі, тырнақта туннельдер, өтпелер мен арналар қалыптастырады. Мыжылған табақтың зақымдалу дәрежесі тырнақтың химиялық құрылымына және саңырауқұлақтың вируленттілігіне байланысты.

Саңырауқұлақтар тырнақшаға қарай жылжиды, ал оның жылдамдығы тырнақ пластинасының өсу қарқынынан асып түседі. Саңырауқұлақ сау жасушалардан тырнаққа мәжбүрлеудің орнына, саңырауқұлақ тырнақтың негізіне жетіп, тырнақ пен төсектегі патологиялық өзгерістерді тудырады. Ногти қабатына жеткенде, саңырауқұлақ дерматистегі ерекше қабынуды тудырады, субангальді кеңістікті айқындайды, гиперкератоз симптомдары бар тырнақ бөлігін тудырады. Қабынудан сондай-ақ, дистрофиялық өзгерістер орын алған тырнаққа қосымша саңырауқұлақтардың енуіне ықпал ететін периунгалды жоталар да бар.

Онхомикоздың жіктелуі

Қазіргі заманғы дерматологияда онихомикоздың екі жұмыс түрі бар, біреуі - мыжылған морфологиялық өзгерістерді, екіншісі - патологиялық процестің пайда болу орнын ескере отырып.

Патоморфологиялық үш түрдегі онхомикоз бар:

  • Нормотрофиялық - тырнақтың табиғи пішіні мен өлшемін сақтау. Мыжылған пластинаның түсі өзгереді, монохромды салдарды емес, бүйірлік аймақтардағы ақшыл бөренелер мен сызықтар пайда болады.
  • Гиперкератотика - мүйіз поршеньді тегістейді, жүру кезінде ауырсынуды тудыратын субунальды гиперкератозды бұзатын тырнақ басым болады.
  • Атрофиялық - қызғылт пластина қоңырға айналады, тырнақ дистрофия симптомдары бар төсекден қабыршақтайды.

Шығу орнына қарай онихомикоздың келесі формалары бөлінеді:

  • Беттік - өзгермейтін опал-ақ түсті мүйізді мүйіз табақшасы анықталды, кірмелерді тырнақтың бетіне шашыраған ұнтақты еске түсіреді.
  • Дистально-патологиялық өзгерістер шегенің еркін шетінде басталады.
  • Бүйірлік - бұл процесс бір-екі бүйірлік беттерге әсер етеді.
  • Проксимальды - шұңқырдың негізіндегі тырнаққа әсер етеді.
  • Барлығы - барлық тырнаққа әсер етеді.
  • Distal-lateral - тырнақтың біріктірілген жұқпалы зақымдануы, субунгальды қашықтық және перигевальдық кеңістік.

Сонымен қатар, клиникалық тәжірибеде кейде патогендік түрі бойынша онхомикоздың жіктелуі пайдаланылады, ол патологиялық үдеріс үшін жеткілікті емдеу режимін таңдау үшін өте маңызды. Осы классификацияға сәйкес оқшауланған дерматофит, киндикальды және қалыпты онихомикоз.

Онхомикоздың белгілері мен диагностикасы

Аурудың көрнекі көріністері патологияның ауырлығымен анықталады. Сонымен қатар, онихомикоздың жалпы клиникалық симптомдары бар, олар аяқтың және алақандардың терісін міндетті түрде зақымдауды, қышынудың, жарықтар мен пиллинг белгілері бар саңырауқұлақтарды қамтиды. Зақымдану дәрежесі патогенді вируленттілікке және тері сезімталдығына байланысты. Бұдан басқа, тырнақтың қызған затында ақ немесе сары дақтардың пайда болуы, мөлдірлігі мен түсінің өзгеруі. Перигеальді кеңістіктегі қабынудың пайда болуы, қайталама инфекцияның болуы мүмкін. Дермистің трофизмін және тырнақтың трофизмін бұзу, тырнақтың тығыздығы мен конфигурациясының өзгеруі, гиперкаторатикалық қалыңдатқыштың қалыптасуы, тырнақтың нәзіктігін жоғарылату және оның құлдырауы, дистрофикалық көріністері, тырнақ қабатынан ( ониколизден ) шегелер мен субгум дермасының атрофиясымен бөлінуі бұзылған.

Ауру анамнез және клиникалық көріністер негізінде алдын-ала диагноз қойылған. Диагноз зардап шеккен аймақты ағаш лампасының ( люминесцентті диагностика ), конфигурациялық лазерлік микроскоптың саңырауқұлақтардағы зақымдануын және қоректік заттар туралы тергеу барысында зерттелген материалды себу арқылы расталады. Околоногтевом және субунальды кеңістікте онкологиялық процесс күдіктенсе, микробиологиялық және гистологиялық зерттеулер жүргізіледі. Онхомикоз псориаз , лишен планосы , ониходистрофия , кератодерма , Дарья ауруы , паронечия , экзема , фотоониколиз, жарақат және туа біткен пачияхиядан ерекшеленеді .

Онхомикозды емдеу

Емдеу әдістері патологияның клиникалық түрлерімен анықталады. Тәжірибеші мамандар үшін оникомикоз түріне байланысты терапияны таңдауды реттейтін KIOTOS индексі, процестің таралуы және гиперкатратикалық өзгерістер дәрежесі арнайы бағдарлама әзірленді. Науқастардың беткейлі зақымдануы тек антимикотикалық, бактерияға қарсы және кератолитикалық лактар ​​мен кремдерді, клотримазолды және микроназолды негіздегі патчтарды қолдану арқылы жергілікті терапияны қажет етеді.

Ілмекті тырнақ тәрізді тырнақтың тереңдігінің бұзылуы арнайы тырнақтарды емдеу, азолдардың және анлиламиндер тобындағы антиготинді қолдану арқылы жүйелі немесе аралас терапияны қосуды, антимикотиктердің қажетті терапевтік дозасын қамтамасыз ету үшін, микроциркуляцияны жетілдіретін дәрілік препараттармен симптоматикалық терапияны және патологияны түзетуді, түтіндік орталығына инфекциялар.

Саңырауқұлақ инфекциясымен ногтаны толық жеңіліске ұшырату қажет (кератолитикалық патч қолдану арқылы) немесе қабыршақты қайта өңдеу, операциядан кейінгі антисептикалық және антимикотические таңғыштармен радикалды жою, кейіннен желатинді ерітінділермен және минералды-витаминді кешендермен қалпына келтіру терапиясын қажет етеді. Емдеудің соңғы сатысында физиотерапияны қолдану: УГФ , амплипульстік терапия , диатермия және басқа әдістер көрсетілген. Емдеу ұзақтығы KIOTOS индексі негізінде анықталады. Заманауи препараттарды қолдану арқылы онхомикоздың терапиясы өте тиімді болып табылады, 10% жағдайда науқастарға жеке көзқарас қажет болған жағдайда қайталанулар мүмкін.

Онихомикоздың алдын алу

Аурудың бастапқы және қайталама профилактикасы. Алғашқы профилактика сау адамдарда онхомикоздың дамуын болдырмайды, екінші - қайталану мүмкіндігін болдырмау. Алғашқы профилактика кезінде жеке гигиена ережелерін, қол мен аяқтың шегелерін дұрыс күтіп ұстау, бассейндерге, сауналарға , ванналарға , спорттық және спорттық залдарға барғанда, дерматологты дер кезінде шеше отырып, көгалдандыруға қарсы заттардың (лактар, кремдер) профилактикалық қолданылуы басымдық беріледі онихомикоз. Екінші қайталама емдеу терапияны тағайындауда шешуші рөл атқаратын рецепсия мен рецидив арасындағы айқын айырмашылық болып табылады. Прогноз пациенттердің өмір сүру сапасын нашарлататын косметикалық ақауларға, терапияның ұзақтығына және қайталану мүмкіндігіне қатысты салыстырмалы түрде қолайлы болып табылады.

Онхомикоз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
463 р. 431 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
469 р. 190 мекенжай
Дерматология / Саңырауқұлақтарды емдеу / Саңырауқұлақтарға арналған тері және тырнақ
2741 р. 82 мекен-жай
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1956 б. 68 мекенжай
Дерматология / Саңырауқұлақтарды емдеу / Саңырауқұлақтарға арналған тері және тырнақ
2035 р. 57 мекенжай
Дерматология / Саңырауқұлақ ауруларын емдеу / Фунальдық лазердің лазерлік емдеуі
2831 р. 42 мекен-жай
Физиотерапия / Электр токтарымен емдеу / SMT-терапиясы (амплипулс терапиясы)
623 р. 265 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1479 б. 20 мекен-жайы
Физиотерапия / электр өрісі бойынша емдеу
792 р. 185 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.