Пальма мен табанның псориазы пальмопландарға тән, пальмалардың және аяғының теріге ғана әсер етеді. Алғашқы элемент - қызғылт папула, тері бетінің гиперемиясы аясында пайда болған, тітіркендіргішке айналдырып, қышу мен пиллингпен жүреді. Плакстар бір-бірімен араласып, гиперкератоздық ошақтарды қалыптастырады, кейде кейбір зақымдар орталықтан шешіледі. Пальмалар мен аяқтардың беті икемділікті жоғалтады, сызаттар пайда болады, қосымша инфекция біріктіріледі. Диагностика клиникалық түрде гистологиялық растаумен көрсетілді. Емдеу үрдісінде сыртқы антисептик, гормональды жақпа және PUVA терапиясы қолданылады.

Пальмалар мен табанның псориазы

Пальмалардың және сүйектердің псориазы - алақандар мен табандар аймағында орналасқан созылмалы гетерогенді дерматоз. Әртүрлі авторлардың пікірінше, пальма-плантальды нысанын үлесі псориаздың барлық жағдайлары бойынша 1,2% -дан 31% -ға дейін құрайды, ал жақында науқастардың саны тұрақты өсіп келеді, бұл дерматологиялық патологияның өзектілігін арттырады. Дерматоз география мен нәсілге байланысты. Солтүстік елдерде алақандар мен табандардың псориаздары оңтүстіктен әлдеқайда жоғары: Ресейдің алыстүстігінде 4% дерматозға, ал Кувейтте - 0,11% ғана. Басқа факторлармен қатар, дерматоздың пайда болуы зиянды әдеттерден, әсіресе темекі шегуден және атерогендік тағам профилінен теріс әсер етеді.

Дерматологтар субпопуляция ерекшеліктерімен аурудың дамуындағы генетикалық бейімділікті біріктіреді. Мысалы, американдық индейцы мен Negroid жарыстың мүшелері іс жүзінде бұл патологиядан зардап шекпейді, ал еуропалықтарда бұл ауру жиі анықталады. Гендерлік және маусымдық айырмашылықтар жоқ. Аурулардың жас шамасы 30 жастан асады және жалпы алғанда тері ауруларынан мүгедектік жағдайларының 15% құрайды. Дерматоз пальма процестеріне (қол саусақтарға) локализацияға қарамастан, дерматологиялық бақылаулардың бүкіл тарихында инфекциялық емес болып табылады, пальма-плантальды псориазды науқас адамнан сауға дейін жалғыз болған жоқ. Ауру қан құю кезінде де таралмайды.

Пальмалар мен табанның псориаз себептері

Дерматоз - гетерогенді. Экзогендік және эндогендік аурулардың пайда болуы. Экзогендік факторлар қоршаған ортаның температуралық ауытқуын, зиянды әдеттердің, ұзартылған дәрілік заттардың, инфекциялардың, жарақаттардың және атерогендік тағам профилін қамтиды. Эндогендік факторларға тұқым қуалайтын бейімділік, әлсіреген иммунитет, стресс және дене сезімталдығы жатады. Провокациялық факторлар патологиялық процесстің даму механизмін тудырады. Қазіргі заманғы дерматологтар алақанның псориазын қарастырады және бірнеше триггерлер тіркесімінің нәтижесін алады.

Аурудың пайда болу тетігі толығымен түсіндірілмеген, бірнеше теориялар бар, олардың негізгісі аутоиммундік болып саналады. Мұрагерлікте мұраланған және иммундық жүйенің функционалдық белсенділігіне жауапты ақаулы ген, антиденелердің өндірілуін ынталандыратын триггер болады. Антиденелер эпидермистің беткі қабатының жасушаларын шетелге шығарады. Алынған аутоиммундық реакция бір жағынан, дерматидтегі деграцитті процестерге алып келеді, ал екінші жағынан - сау эпидермиялық жасушалардың компенсаторлық тез бөлінуіне және терінің қабынуына әкеледі, ол алдымен эритемнен, содан кейін папула мен пилингпен көрінеді .

Валюта теориясы негізінен рациондағы қателерге негізделген. Atherogenic («майлы») қоректік профилі липидті және ақуыз зат алмасуының бұзылуына себепші фактор болып табылады. Құрылыс материалының (протеиндердің) жеткілікті мөлшерде болмауы және энергетикалық белсенді майлардың басым болуы ас қорыту жолындағы улы полиаминдердің синтезіне әкеледі. Уытты қосылыстар терідегі децентративті-дистрофиялық өзгерістерді тудырады және аутоиммундық процесті бастайды.

Нейроэндокриндік теория аурудың дамуына арналған басқа механизмді ұсынады. Стресс және эндокриндік бұзылулар терма жасушаларының тұтастығын бұзатын, Т-көмекші белсенділікті ынталандыратын, қабыну дамуымен цитокинді профилді өзгертетін, кератинация процестерін және эпидермиялық жасушалардың көбеюін бұзатын қалыпты инерация мен тоффизмнің өзгеруіне әкеледі. Нәтижесінде алақандар мен табақтарда негізгі элементтер пайда болады. Сонымен қатар, патологиялық үдерістің локализациясы тек жергілікті арандату факторларымен анықталады (теріге жарақат, ультракүлгін сәулелену әсерінен немесе бұрыннан бар байланыс дерматитімен ).

Аллергиялық теория, кез-келген шетел антигеніне ұшыраған кезде, есірткі, күн сәулесінің, инфекцияның және температураның ауытқуы арқылы сезімталданған тері дерматты бұзатын көптеген антиденелердің дамуымен және аутоиммунды реакцияның дамуымен өте күшті жауап береді. Сонымен қатар, апоптозбен (реттелетін бағдарламаланған жасушалық өлім) ұштастырылған лимфоциттердің санының өзгеруіне әкелетін ВИЧ вирусының инфекциясынан туындаған тағы бір аутоиммундық реакцияны бірдей тері бөртпесі арқылы көрнекі түрде көрсетеді.

Пальмалар мен табандардың псориаздарының жіктелуі

Заманауи практикалық дерматологияда белгілі бір негізгі элементтердің басым болуына байланысты патологиялық үдерістің үш түрі бар:

  1. Қою қызғылт папула мен диаметрі 2,5 мм дейін болатын күмбез таразымен жабылған сызықтармен бояйтын бөртпелермен сипатталатын вульгар (типтік, папулы-пациентті) нысаны. Алғашқы элементтер терінің жарылуымен және екінші рет инфекциямен ұштастырылған негізгі тіндерге тығыз тұздалады, бұл диагностикалық триады анықтай алмайды.
  2. Диаметрі 3 см, нашар масштабталатын, біріктіру үрдісімен сопақ пішінді тығыз сарғыш мүйіз ошақтары орналасқан, мүйіз (псориаттық «жүгері») пішіні.
  3. Барбердың псориазы (везикулярлық-пустулярлық алуан), патологиялық үдерістің ең сирек түрі, тері гиперемиясымен фонда сероздық-іріңді толтырумен және бұлшықет шекаралары бар оқшауланған бұқалардан көрінеді. Элементтердің біріктірілуінде, жыртылған («іріңді көлдер») ірі іріңді аймақтар пайда болады.

Пальмалар мен табанның псориаз белгілері

Пальма мен планкторлық псориаздың түрлі түрлерінде кейбір айырмашылықтарға қарамастан, дерматоздың жалпы белгілерін анықтауға болады. Алақандар мен табандардағы бірнеше азғана және гиперемиялық терілерде өте кішкентай (1-1,5 мм) бастапқы папулы элементтер пайда болады, олар біріктіріліп, нақты сызбалары бар тығыз фокустарды қалыптастырады. Элементтер іс жүзінде сау тері деңгейінен жоғары емес. Гиператратоздың арқасында олардың бетіндегі жарықтар пайда болады, жұмыс қабілеттілігін төмендететін және науқастың өмір сапасына теріс әсер ететін ауырсыну пайда болады. Уақыт өте келе қабынудың төмендеуі, гиперкератоздың жоғарылауы, зақымдар сарыға айналады және пальманы немесе табаны толығымен жабады.

Бербердің псориазы басқаша аздап ағып жатыр. Дерматоздың осы түрінің негізгі элементі - стерильді мазмұнмен үлкен іріңді фокустың пайда болуына және біріктіруге бейімді пустула. Pustules құрғатып, псориаз типтік масштабтаумен қаптайды. Раушандар аяқтың артқы жағында және қолдардағы саусақтардың аймағында орналасады. Пальма мен пальмалардың псориаз ерекшелігі - бұл терідегі басқа жерлерде біртұтас тақта болуы мүмкін.

Пальмалар мен табандардың псориаздарын диагностикалау

Клиникалық диагнозды дерматолог жүзеге асырады. Мүмкіндігінше, диагноз папула сыған кезде пайда болатын белгілі бір үштігімен расталады (стериарлы дақтар, терминал пленкасы, шөгу тамшылары). Гистологиялық зерттеу жүргізгеніңізге сенімді болыңыз. Терінің зардап шеккен аймақтарында попиломатоз, гиперкератоз, жасуша пролиферациясы және эпидермисінің үстіңгі қабаттарын жұту өткір акантоза табылған. Кешенді жағдайларда пальмалардың және табанын псориаздың аутоиммундық сипатын көрсететін иммуноморфологиялық зерттеулер қолданылады.

Патологиясымен дифференцияланады қызыл жазық lishaom , Рогов және disgidroticheskoy экзема , нейродермит , қызғылт lishaom , papular syphilides, keratoderma , akrodermatitom Allopo , bakteridov Эндрюс , гонорея және мышьяк гиперкератоз және Coxsackie вирусын туындаған ауызша қолы-фут-синдром.

Пальмалар мен табанның псориазын емдеу және алдын алу

Ауруды емдеу дерматологтың қадағалауымен жүзеге асырылады. Жүйелік терапия арқылы дәрі-дәрмектер аузынан немесе инъекция арқылы қолданылады. Қолданылатын дәрілік заттардың құрамына глюкокортикоидтар, хош иісті ретиноидтар, цитостатиктер, иммуносупрессанттар және арнайы фотоактивті қосылыстар жатады. Псориаз үшін PUVA-терапия комбинациясы ең жақсы нәтижелер экзема лазерін қосу арқылы беріледі. Сыртқы қолдану гормоналды жақпа оның таза түрінде немесе салицил қышқылымен бірге. D3 витаминінің, майлы еритін витаминдер курсының 30 күн ішінде аналогтарының тағайындалуы, кебек, сым және қылқан жапырақты ванналар.

Бұзылудың алдын алу үшін, тамақтануға қарсы антиерогендік тағамды қадағалап отыру керек, диеталық шоколадтан, кофе мен алкогольден (қайталануды тудыруы мүмкін өнімдер) алып тастау керек. Салауатты өмір салтын қолдана отырып таңдау жасай отырып, арандатушылық факторлармен тері байланыста болмауы, фермадағы қолғаптарды пайдалану, суық мезгілде тығыз киімді киіп, жазда ашық аяқ киім қолданғаны жөн. Дәрігерді тағайындау кезінде дерматолог қажет. Болжам салыстырмалы түрде қолайлы.

Пальма мен табанның псориазы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматология / дерматозды емдеу / дерматологиялық дәрілік емдеу
16559 р. 33 мекен-жайы
Дерматология / дерматозды емдеу / Дерматоздық лазерлік терапия
1966 ж. 8 мекен-жай
Дерматология / дерматозды емдеу / Дерматоз фототерапия
3639 р. 7 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсия
1984 б. 48 мекен-жайы
Дерматология / дерматозды емдеу / Дерматоз фототерапия
2000 р. 4 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.