Папиллома - бұл терінің және вирустық этиологияның шырышты қабаттарының жақсы ісіктері. Тұтқыр (негіз), жұмсақ немесе тығыз дәйектілікте, ашықтан қоңыр-қоңырға дейін папилла пайда болады. Теріге папиломаларды локализациялау косметикалық ақаулардың қалыптасуына әкеледі, ал кеудеге - ішкі органдар мүшелерінің шырышты қабығында тыныс алу, дауыс беру бұзылуы - жара және қан кету. Аурудың мүмкін қайталануы, ең қатал асқыну - қатерлі деградация. Папилломаларды жою электрокоагуляция, криоструктура, хирургиялық экстризия, радио толқын немесе лазерлік сәулелену арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.

    Папилломалар

    Папилломалар эпителий жасушалары мен теріге әсер ететін ауру. Папилломалардың себебі Паповирида отбасына, папилломавирус тобына жататын адам папилломавирусы. HPV арасында жоғары және төмен онкогендік қауіпті вирустар бөлінеді. Папилломалардың онкогендігі вирустың ДНК-ны адам клеткаларының геномына интеграциялау қабілетін түсіндіреді.

    Адам папилломавирусымен инфекция механизмі

    Адам ағзасында бастапқы кезеңде HPV эпителийдің базальды жасушаларын жұқтырады. Микротрангума, абразивалар, сызаттар және басқа да тері зақымдары папиллома вирусының ағзаға енуіне ықпал етеді. Ұзақ уақыт бойы вирус бастапқыда клиникалық көріністерсіз (созылмалы таспа) көбейтілуі мүмкін. Егер вирус терінің беткі қабаттарында көбейтілсе, уақыт өте келе, тіпті папиллома вирусының созылмалы тасуы кезінде жасушалық гиперплазия байқалады.

    Адам папилломавирусы сыртқы ортада тұрақсыз болғандықтан, инфекция тікелей байланыс арқылы өтеді. Тыныссыз жыныстық қатынас инфекцияға әкеледі; темекі шегу, жүктілік, эндометриоз , авитаминоз, иммундық ақаулар вируспен өзара әрекеттесу кезінде жұқтырудың пайда болу факторларын тудырады. Жұқтыру қаупі адамның жалаң терімен жиі байланыста болады, мысалы массаж кезінде.

    Папилломалардың клиникалық көріністері

    Папиллома - бұл терінің немесе шырышты қабығының ісігі, сыртқы попилярлы өсімдікке ұқсас, ол қоршаған тіннің үстінен шығады. Папилломалар теріде, шырышты қабаттарда, кеуде аймағында және жыныс мүшелерінде локализацияланған, кейбір жағдайларда папилломалар бүйрек жамбасында және уыратқыштардың шырышты қабығында кездеседі.

    Өйткені папиллома дәнекер тінінен тұрады, терімен жабылады және тамырлары бар, сондықтан қан кетуіне әкелуі мүмкін. Шағылысқан папилляр түрінде әртүрлі бағыттарда өсіп, гүлді қырыққабат сияқты көрінеді.

    Тері түсі өзгере алмайды, бірақ көбінесе папилломаларда ақтан ластанған қоңырға дейін түс бар. Таңдамалы оқшаулау - қолдың және қолдың терісі. Иммунитет тапшылығы бар науқастарда папилломатоз кең тараған. Терідегі алғашқы өзгерістер инфекциядан кейінгі 1-6 айда пайда болады. Зардап шеккен аймақтардағы вирустың шоғырлануы инфекция кезінен бастап 6 айға дейін барады, бұл ең жұқпалы кезең болып табылады.

    Вирустың түріне байланысты папилломалардың клиникалық көріністері өзгереді. Осылайша, вульгарлы папиломалар диаметрі 1 мм және қатты кофе-кератинмен беті бар қатты бөртпеге ұқсайды. Виргин папилломалары біріктіруге бейім, сондықтан жиі терінің маңызды аймақтарына әсер етеді. Қарапайым (вулярлы) папиломалар барлық жерде локализацияланған, бірақ олар жиі саусақтардың терісіне және алақанның артына әсер етеді. Балаларда, әсіресе жастарда, папилломдар тізеге әсер етеді, бұл физиологиялық ерекшеліктерге байланысты, себебі балалар киімсіз жүреді. Әдеттегі папилломалар әдетте шағын топтарда орналасады, бірақ бір элемент бірнеше жылдар бойы жалғасуы мүмкін. Иммунитет тапшылығы жағдайлары және жалпы аурулар үдерістің таралуына ықпал етеді, сирек жағдайларда вулярлы папиллома қатерлі.

    Plantar papillomasның қоздырғыштары 1,2,4. Инфекциядан бірнеше ай өткеннен кейін, табанның терісінде кішкентай жылтыр нипель пайда болады, ол қалыпты папилломаның барлық белгілеріне ие және көрнекті жиекпен қоршалған. Кейбір жағдайларда бір папилломаның айналасында көпіршіктерге ұқсайтын кішігірім жаңа мөлшерлі ісік пайда болады. Содан кейін мозаикалық папилломатоз диагноз қойылады.

    Папилломалар жиі ауырады, әсіресе жүру кезінде. 30% жағдайда олар өздігінен шешіледі, жас балаларда жиі өзін-өзі емдейді. Олар көбінесе ұзын қысу кезінде саусақтардың арасында пайда болатын шатыстырулармен шатастырылады. Дегенмен, папилломаларға қарағанда жүгері тегіс бетке ие және тері үлгілерін сақтайды.

    Тегіс папиломалардың қоздырғыштары - HPV 3,10. Өзгеріссіз терінің түсі бұл папилломалар бірқалыпты жазық соққыларға ұқсайды, кейде олар сарғыш немесе сәл қызғылт түстің айналасындағыларға қарағанда жиі болуы мүмкін. Полигональды планталь попиломалары да бар. Неоплазмалар ауруды, қышуды, қоздыратын аймақты гиперемияға әкеледі.

    Ұрықтанған папиломалар терінің жасушалары үшін 50 жастан асқан адамдарға диагноз қойылады, олар сондай-ақ акрочтор деп аталады. Олар көздің айналасындағы теріге, кеуде аймағында, қолдар мен мойнында орналасқан. Бастапқыда кішкентай, сарғыш соққылар пайда болады, олар одан әрі артып, біртіндеп 5-6 мм дейін созылған тығыз созылған серпімді құрылымға айналады. Егер акрокордтар жарақат алуы мүмкін жерлерде локализацияланған болса, онда олар қабынуға ұшырайды және ауырсынуды тудырады. Жалтырақ папиломалар өздігінен жойылуына бейім емес. Диагноздық попиломалар диагнозы бар науқастарда жиі тік ішектің полипі байқалады.

    HPV 13, 32 жергілікті эпителий гиперплазиясын тудырады, ол ауыздың шырышты қабығының сыртқы көрінісімен сипатталады және кішкентай папиллярлы ісіктердің ернінің қызыл шекарасында терінің үстінен көтеріліп, біріктіруге бейім.

    Сирек кездесетін папиломалардың бірі Леванд-Люц папилломасы (семсерлесу эпидермодизлазия) болып табылады. Көбінесе балалар мен жасөспірімдер ауырады. Кейде зақымданған эпидермодси-плазма отбасылық болып табылады. Қолдар мен аяқтарда бірнеше қызыл-қоңыр пигментті папиломалар клиникалық көрінеді. Егер папилломалар ультракүлгін сәулеленуге аса сезімтал тері аймағында орналасса, онда 30% жағдайларда олар көрші ұлпалардың бойында дамыған қатерлі ісіктерге зиян келтіреді және нашарлайды.

    Жыныс сиқырларының қоздырғыштары болып табылатын HPV, онкологиялық аурулардың регенерациясының төмен, орташа және жоғары болуы мүмкін, демек, жыныс сиқырларының диагностикасы кезінде әрдайым ПТР зерттеуін өту қажет. Инкубациялық кезең бірнеше аптадан бірнеше айға дейін. Кейбір жағдайларда өзгерістер аз болады, бұл папилломалар байқалмайды. Трансмиссиясы негізгі болып табылады сексуалдық. Тәуекел тобына иммунитет тапшылығы бар адамдар кіреді және жыныстық серіктестер жиі өзгереді. Сыртқы жағынан, олар пигментті қызғылт немесе сұрғылт сұр пигментті өсімдіктерге ұқсас.

    Көптеген жағдайларда ауырсыну, жану, қышу, тітіркену, іш киіммен сүрту, жиі жарақат және қан кету. Олар вагинаның табалдырығында, лабия минорасында, кішігірім қабықшаларда кинжалда және жатыр мойнында кездеседі. Ерлерде уретральды тесік әсер етеді. Зақымданған аймақ жыныстық мінез-құлыққа тәуелді болады, сондықтан антикалық байланыс жасайтын адамдарда периналық аймақта және перианальды аймақта жыныстық сиқырлар пайда болады. Кейбір жағдайларда жыныстық сиқырлар ауыздың шырышты қабығында және еріннің қызыл шекарасында диагноз қойылады, ол тағы жыныстық қатынас сипаттамасымен байланысты.

    Кәмелетке толмаған ларинге папилломасы сирек кездеседі, олар HPV 6.11 себеп болады; бес жасқа дейінгі балалар көбіне ауырады. Инфекция босану кезінде туындайды, егер әйелде қынапта папилломасы бар болса және баланың туған арнасы арқылы өтіп бара жатса, ерте тыныс алады. Ауру ауыз сымындағы папилломаның өсуімен сипатталады, бұл ауа айналымын және сөйлеу бұзылуларын болдырмауға әкеледі.

    Папилломалардың диагностикасы

    Папилломалардың диагностикасы дерматолог немесе венеролог жүзеге асырады. Вирус түрлерінің көптігіне байланысты ол өзінің сипаттамаларына ие. Көрнекі тексеріске негізделген нақты диагноз тек жыныстық сиқырлы классикалық жағдайда ғана жасалуы мүмкін, бірақ бұл вирус түрі мен оның канцерогенділігі туралы нақты ақпарат бермейді. Сондықтан, жаңа популяцияның папилломатоздық сипатына күдік туындаған жағдайда, ДНК вирусының ПТР диагностикасы қолданылады.

    ПТР диагностикасы организмде адам папилломавирусының болуын растап қана қоймай, оның түрін анықтайды, сонымен қатар талдау кезінде организмде қанша вирустар бар екенін диагностикалауға мүмкіндік береді. Бұл диагностикалық мәнге ие, себебі вирустың пайыздық мөлшерін және оның түрін біле отырып, инфекцияның болжамды шарттарын анықтауға және алдын-ала терапияны тексеру және тағайындау мақсатында байланыс тұлғаларын анықтауға болады. ПТР-диагностикасы папилломалардың созылмалы курс бар-жоғын немесе иммунитеттің бір реттік төмендеуінің нәтижесі туралы ақпарат береді. Осындай деректердің арқасында тиісті терапия тағайындауға болады.

    Егер емдеудің жалғыз әдісі папилломаларды жою болса, онда хирургиямен қатар, цитологиялық зерттеулер жүргізу үшін биопсия жасалады. Папилломалық тіннің гистологиялық сараптамасы дәлірек нәтиже береді, өйткені екі клетканы да зерттеу керек, сонымен қатар қабаттардың орналасуының дұрыстығын және матаның құрылымдық ерекшеліктерін. Бұл ағзадағы өзгерістер дәрежесі және қатерлі ісік ықтималдығы туралы сенімді нәтижелер береді, өйткені ұзақ мерзімді және емделмеген папилломалар жиі онкологиялық ауруларға әкеліп соғады.

    Әдетте, ПТР диагностикасы скринингтік сипатқа ие және егер талдау вирустың болуын растаса, онда қосымша зерттеулер жүргізіледі.

    Папиллома емдеу

    Әр жағдайда папилломаларды емдеу схемасы жеке түрде таңдалады. Егер диагноз кезінде HPV анықталса, бірақ әлі клиникалық көріністер болмаса, онда алдын-алу цитостатикалық терапия тағайындалады. Бұл өте тиімді және бірнеше жылдан бері вирусты «қысқартуға» мүмкіндік береді. HPV тасымалдаушысы болып табылатын науқастарға ПТР зерттеуін мезгіл-мезгіл жүргізуге және серіктес адамның папилломавирусына қауіп төндірмеу үшін тосқауыл контрацептивтерін пайдалану ұсынылады.

    Inosine pranobex - вирусқа қарсы препараттар тобынан попиломаларды емдеуге арналған препарат, ол вирустардың көбеюін басады. Бұл иммуномодулайтын қасиеттері бар, себебі ол ең қолайлы болып табылады. Қолдану көрсеткіштері цитомегаловирустық инфекциялар , қызылша және парапют вирустар сияқты басқа вирустық инфекциялардың комбинациясы бар папилломалар болып табылады. Герпес вирусының , созылмалы вирустық гепатиттің және иммунитет тапшылығының болуы, сондай-ақ, емдеу режиміне Ископриносинді енгізуді талап етеді. Папиллома терапиясы ұзаққа созылғандықтан, инозин пранобекс тек дәрігердің қадағалауымен ғана қабылдануы керек, өйткені зертханалық параметрлерді бақылау қажет. HPV бар барлық науқастарға иммуномодуляторлар мен дәрумендердің курстары көрсетіледі.

    Егер теріге және шырышты қабаттарға HPV көріністері болса, онда олар орналасу мен белгілерге байланысты папиломаларды , электрокоагуляцияны немесе лазермен папилломаларды жоюға шақырады. Хирургиялық емдеудің басқа заманауи әдісі папилломаларды радиотолқындармен жою болып табылады. Егер папилломада қатерлі белгілер болса, онда зардап шеккен аймақты сау тінмен ұстап отырып скальпельді алып тастау жүргізіледі.

    Папилломаларды жою толық қалпына келтіруге әкелмейтінін есте ұстаған жөн, өйткені бүгінгі таңда HPV-ге бұзушы әсер ететін ешқандай дәрілер жоқ. Сондықтан, бұрын пациенттерді диагноз қойған пациенттер мезгіл-мезгіл тексеріліп, антивирустық терапия курстарын өткізу керек.

    HPV негізінен жыныстық жолмен берілсе, папилломалардың жалғыз алдын-алу контрацепцияның кедергі әдісі болып табылады. Жүктілікті жоспарлау кезінде диагнозды және, қажет болған жағдайда, баланы жеткізу кезінде және өмірдің алғашқы жылдары инфекциясын жұқтыру ықтималдығын төмендету үшін қажет.

    Папилломалар - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
    1927 ж. 667 мекен-жайы
    Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
    934 р. 344 мекен-жайы
    Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
    942 р. 332 мекен-жайы
    Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
    2629 р. 324 мекен-жайы
    Дерматология / Тері зақымдануларын жою / Тері ісіктерінің электрокоагуляциясы
    1161 р. 274 мекен-жайы
    Дерматология / Терінің зақымдануын жою / Тері ісіктерінің радио толқынының алынуы
    1698 р. 235 мекен-жайы
    Дерматология / Тері зақымдануларын жою / Тері ісіктерін криоструктуризациялау
    1071 р. 222 мекен-жайы
    Дерматология / Терінің зақымдануын жою / Тері ісіктерін лазермен жою
    957 р. 208 мекен-жайы
    Венерология / Диагностика венерологияда / Полимеразды тізбекті реакция (ПТР диагностикасы)
    500 р. 392 мекен-жайы
    Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
    866 р. 363 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.