Парапсориаз - теріге псевдопоритті беткей бөртпесі бар айқын емес этиология мен генездің созылмалы бессмыссыз дерматозы. Парапсориаздың негізгі түрлері: тамшы тәрізді, лихеноид, тақта. Habermann-Mucha ішіндегі парапсориазды жеке бөлінеді. Клиникаға пациенттің жалпы жағдайының елеулі бұзылуы жоқ негізгі элементтердің полиморфизмі басым. Диагностика клиникалық көріністер мен гистологиялық деректерді талдау негізінде жасалады. Парапсориазды емдеуде бастысы созылмалы инфекция ошақтарын қалпына келтіру және бірлескен соматикалық патологияны емдеу болып табылады.

Парапсориаз

Парупсориаз (Брока ауру) - зерттелмеген себептермен және даму механизмі бар жұқпалы емес тері патологиясы. Аурудың эпикалық атауы француз дерматологы Л. Броктың есімімен байланысты, ол дерматоздың нәзік формасын сипаттайды және 1902 жылы оны басқа белгілі пароторбиямен біріктіреді. Парапсориазға тәуелсіз емдеудің белгілері бар кем дегенде үш дерматозы кіреді: лишен руберус , лихен розаце және «құрғақ» экзема . Олардың барлығы кеңінен таралған псориазды клиникалық түрде еске түсіреді, бірақ олардың классикалық үштігі болмайды: стериннің ластануын жоюға тырысқан кездегі әсер, лакпен аяқталған пленкаға және шөгінді тамшылары сияқты нүктеге қанықтыру. ХХ ғасырдың соңына дейін парапориориоз сирек патология болды. Бүгінгі күні экологиялық жағдайдың нашарлауы, дәрі-дәрмектердің бақылаусыз қабылдануы, халықтың жоғары аллергиясы, парапорциейдің жиі өсуі байқалады.

Парапсориаз себептері

Парапсориаз себептері, оның даму механизмі зерттелуде. Бірнеше теориясы бар, олардың бастысы жұқпалы және иммундық.

Жұқпалы теория парапориориаздың негізінен бетінің васкулиті болып табылады, бұл бактериялар мен вирустарға капиллярлық қабырғалардың өткізгіштігі жоғарылап, теріге парапоритарлы бөртпеге реакция жасайтын токсиндерге жауап береді. Бұған парапсориаз әдетте инфекцияның ( тонзиллит , тұмау , тонзиллит , пневмония , қызылша , тауық папасы , парапют және т.б.), немесе кейін олардан кейін пайда болады. Алайда, бұл дәлелдер парапсориазды жұқпалы патология ретінде қарастыруға жеткіліксіз, себебі сол көріністе инфекциялық емес токсикоз, аллергия, коллаген аурулары байқалады. Оның үстіне, жұқпалы ауру тудыруы мүмкін патогенді парапториориозы бар науқастардың қанынан оқшауланбаған, бұл оның жұқпалы емес екенін дәлелдейді.

Иммундық теория әртүрлі табиғат антигендеріне терінің аутоиммундық реакциясын қарастырады, ол адам ағзасында бір рет жалпы және жергілікті иммунитетті төмендетеді, ДНҚ және Т-жасушалық лимфоциттердің бұзылуына қатысады. Иммундық тепе-теңдікті бұзу, олар аурудың басталуына себепші болады. Денеге неғұрлым антигендер кірсе, соғұрлым анағұрлым күшті және жиі кездесетін жауап. Парапсориаз асқазан-ішек жолдарының, бүйректердің, буындардың созылмалы инфекциясының немесе ультракүлгін сәулеленуден, гипотермиядан және нашар экологиядан артық болған жағдайда пайда болады.

Парапсориаздың жіктелуі

Парапсориаз аурулары, көріністері, диагностикасы, емдеуі нақты клиникалық формамен тығыз байланысты. Дерматологияда :

Жыртқыш тәрізді парапорцией дерматоздың нысаны болып табылады, оның ерекшелігі морфологиялық элементтер - түйіндер немесе дөңгелек немесе жарты шар тәріздес папула тәріздес тамшыларға ұқсайды.

Плагиннің парапсориазы - қалың шағылысулардың пайда болуымен сипатталады - бляшкалар. Бляшек өлшеміне байланысты үлкен қабат (қабыну және поликилодермиялық, атрофиялық) және кішкентай парпорцериоз бар.

Лихеноидты парапорциейоз - аурудың бір түрі, оның негізгі элементі тері түсінің жалпақ, жарқыраған нодульі, бетінен жоғары көтерілмейтін астықтың мөлшері, кейде орталықтың кіндік депрессиясы.

Хаберманның парапорциозы өткір дерматоз болып табылады, оның айрықша ерекшелігі - зақымданулардың шын және жалған полиморфизмі, сондай-ақ дебют кезінде пациенттің жалпы әл-ауқатындағы күрт нашарлау.

Парапсориаздың белгілері

Жыртқыш parapsoriasis

Доп түріндегі парапсориаз немесе псориазифорниялық түктер дерматиті жиі диагноз қойылған. Ол өткір, субакуталы немесе созылмалы курсқа ие болуы мүмкін. Сыртқы сипатқа ие дерматиоздан тыс маусымда жыныстық компонент жоқ. Шыңның жиілігі 20-30 жылға дейін төмендейді, өршу әдетте көктем мен күзде кездеседі. Бұл ауыр инфекциялардың аясында немесе олардан кейін пайда болады, бірақ ол жүктіліктің алғашқы триместрінде, гиперминоляция аясында дебютануы мүмкін, сондай-ақ ешқандай себеп жоқ. Бөртудің негізгі элементі - қызғылт немесе жалпақ папула кез-келген көлеңкелердің өлшемі, таразымен жабылған сауыттың өлшемі.

Жіті формасы кенеттен, продрома құбылыстарымен кездеседі. Бөртпелердің полиморфизмі, типтік оқшаулаудың болмауы, шырышты бұзу тән. Клиникалық көріністегі бір немесе басқа элементтің басым болуы процестің ауырлық дәрежесін көрсетеді: геморрагиялық компонентпен пигураның пайда болуы аурудың басталуын көрсетеді, весикулдар ремиссияның жақындығын көрсетеді, атрофиялық элементтер парапоритарлы шабуылды қорытындылайды. Ремиссия кезінде кішкентай шрамдар немесе пигментация жердің атқылауында қалуы мүмкін.

Subacute тамшылары тәрізді парапсориаз субъективті сезімсіз, бірақ айқын геморрагиялық компонентпен жүреді. Негізінен төменгі және жоғарғы жағында орналасқан локализацияланған. Бүлінген жерде гипер- немесе депигментация сақталады. Созылмалы пішіндер жылдар бойы бар. Олардың ерекшелігі - симптомдардың ерекше үштігі: жалған полиморфизм (сол элементтер дамудың әртүрлі кезеңдерінде), катет симптомы (папула немесе нодульдің бетіндегі таразыны алып тастау әрекеті оның қан кету бетінің толығымен алынуына және әсер етуіне әкеледі), «коллоидтық пленка» болуы, бастапқы элементті қалпына келтіру кезінде. Шырышты қабаттарда зақымданудың толық болмауы, сондай-ақ жаздың айтарлықтай жақсаруы байқалады.

Бөртпе парапсориазы

Плаки парапсориазы - классикалық Brock's ауруы, созылмалы аққу лишаны, субъективті сезімсіз дерматоз, псориазға немесе қызғылт личинаға ұқсас. Ауру 30-50 жас аралығындағы ер адамдарда жиі кездеседі. Ауырлау кезеңі қыс, ремиссия - жаз. Дерматозды дамытудағы әсерлі фактор асқазан-ішек және зәр шығару жүйесінің аурулары болып табылады. Кейде оларды жетілдіруге немесе ұзындыққа «жеңілдік алшақ» келуі үшін санитарлық тазалау жеткілікті.

Бастапқы элемент - сары-қоңыр түске боялған ақшыл немесе қызғылт түсті бляшек. Оның өлшемі 2-ден 10 см-ге дейін, ол терінің үстінен шығып кетпейді, ол шырышты қабыршақтармен немесе қағаз қағазға ұқсас гофрленген пленкамен жабылған. Нәзік денелерде - қабырғаларға, аяқтар мен қаруларға параллель орналасқан, біріктіру үрдісі жоқ. Қиып алу нүктесінің қан кетуі жоқ. Бас терісінің, пальма мен табанын терісі дерлік қозғалмайды.

Кіші пластинканың парапорциейлері дененің бүйірлік беттерінде локализацияланған, диаметрі 2-3 см-ге жетеді, кейде олар түрлі ұзындықтағы жолақтарға ұқсайды. Бляшкалар кедір-бұдыр емес, бірақ әрдайым қабыстырылады. Крупноблашечный парапсориазның негізінен әртүрлі бояу мөлшері бар (10 см-ге дейін), қыш ыдыс науқасты бұза бастайды. Қабыну нұсқасында гиперемия мен баяу нәзік бляшкалар айналасында пайда болады, ал поикилодермицада, бляшка орталығында атрофия негізгі симптомға айналады. Сонымен қатар, теріге бір мезгілде бляшкаларда телингиектазия, депигментирование, ретикулярлық гиперпигментация , фолликулярлық кератоз және purpura кіреді. Бұл нұсқа ғалымдарға сәйкес, саңырауқұлақ микозына , тері лимфомасына қайта оралу үшін қабілетті.

Парапсориаздың сирек түрлері

Лихеноидті парапорцией өте сирек кездеседі. Ол гендерлік бөлінбейді, ол 20-40 жастағы белсенді түрде көрінеді. Айырықша ерекшелігі - негізгі элементтердің оқшаулануы - қызыл түстің барлық көлеңкесіндегі сопақ пішінді конустық папула - тек дене және аяқ-қолдарда ғана емес.

Сонымен қатар, Habermann-Mucha парапсориазы күрт өзгермелі вариолиты бар. Аурудың жас және жыныс айырмашылықтары жоқ. Кейбіреулер оны лихеноидты парапсориаздың, басқалары тамшы тәрізді парапсориаздың нұсқасы ретінде қарастырады, ал басқалары тәуелсіз аллергиялық васкулит түрінде. Ерекше ерекшеліктері: продромальды синдроммен (субфебрильді, әлсіздік, перифериялық лимфа түйіндерінің ұлғаюы), бөртпе полиморфизмін, теріге бүкіл процесті жылдам басуды, бас терісінің және шаштың нәзік бөлігін дейін жедел басталуымен өткір бастау. Негізгі элементтер симметриялы және біріктіруге бейім емес. Процесс ауыз қуысының, мұрнының, жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарын қамтиды. Егер толық регрессия 6 ай ішінде болмаса, парапорцией созылмалы болып қалады. Бөртпе алаңында шағын атрофиялық шрамдар қалады.

Парапсориазды диагностикалау және емдеу

Парапсориазды диагностикалау өте қиын, себебі ол тәуелсіз клиникалық белгілері жоқ. Қазіргі уақытта оның нақты диагнозы үшін арнайы зертханалық зерттеулер жоқ. Зияндардың полиморфизмін ескере отырып, ауруды растаудың жалғыз объективті әдісі гистология болып табылады, бірақ ол 100% нәтиже бермейді, сондықтан диагнозды маманның дерматологы жүргізуі керек. Дифференциалды диагностика, ең алдымен, псориазмен классикалық сипаттамасы диагностикалық үштігі болып табылады: парегаргияда болмаған стеарин спектрінің феномені, терминал пленкасы және тамшылы қан кету.

Қызғылт личиннен (Vidal-ды айырып алудан) парапортиорды түс пен пилингпен ажыратуға болады. Vidal-ны айырған кезде, ол шамалы қызғылт болып табылады, ол шамалы. Ақырында, парапориориоз көбінесе папулы сифилидтен ажыратылады. Бұл жағдайда, қызғылт парапориорлардың бозғылт қызғылт парапориорисынан көрнекі түрде ерекшеленетін, сезімтал инфильтрациясы бар мыс-қызыл түсті сифилитикалық папуладан басқа, люктарға серологиялық реакциялар көмектеседі ( RPR сынағы ).

Алынған нәтижелерді ескере отырып, кешенді емдеу тағайындалады. Этиотропты терапия болмағандықтан, олар созылмалы инфекция ошақтарын санитариялайды, иммундық жүйені нығайтады, НЛО және ПУВА-терапия сеанстарын өткізеді, санаторий-курорттық терапия жүргізеді. Guttate parpsoriasis емдеу кезінде антигистаминдер ангиопротекторлармен (troxerutin), кальций препараттарымен ұштастыра отырып, қышуды (clemastin) жеңілдету үшін қолданылады. Кешенді витамин терапиясы көрсетілген (B, C, PP, A, E). Қарсыласу жағдайында сыртқы стероидтар (преднизон), антибиотиктер және бактерияға қарсы препараттар (амоксициллинден ftивазидке дейін). Жедел нысандар тамырлы препараттармен (ксантинол никотинат) және антиаллергиялық (лоратиндин) күшейеді.

Плака парапсориазы - бұл гастроэнтерологты міндетті қадағалауымен науқастарды кейінге қалдыруға себеп болады. Қарсылық жағдайында гормондық терапияның қысқа жолы (преднизон) қолданылады. ПУВА терапиясы терапиялық ванналармен (Наптана, Мацеста) бірге көрсетіледі. Лихеноидты парапорцией кез-келген емдеуге төзімді, сондықтан дерматолог әр науқас үшін дербес емдік бағдарлама әзірлейді. Төтенше жағдайларда противозды препараттарды тағайындаңыз (метатрексат). Өлі теңізде болудың жақсы нәтижесі.

Парапсориазды болжау

Кешенді терапияны дұрыс диагностикалау және дер кезінде жүзеге асыру парапоргияның ұзақ уақыттық ремиссиясы мен жақсы өмір сүрудің кілті болып табылады. Парапсориаздың асқынуын болдырмау үшін клиникалық лишен планусын алып тастау үшін уақытылы және дәл диагноз қажет. Кідіртілген тағайындаған дұрыс емес емдеу тамырлы өткізгіштігінің бұзылуын анықтайды, терапияға төзімді нысандардың пайда болуына әкеліп соғады, атқылау учаскесінде пара-омыртқан жарылыс пайда болады. Сонымен қатар, қышудың пайда болуы - бұл парапорцией безінің қатерлігіне жол бермеу үшін аурудың барысына көп көңіл бөлуі.

Парапсориаз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
338 р. 433 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
428 р. 210 мекен-жайы
Дерматология / дерматозды емдеу / Дерматоз фототерапия
3639 р. 7 мекен-жайы
Физиотерапия / Фототерапия / УК-терапия
537 р. 54 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.