Paronychia - жарақаттанудан, химиялық заттардың әсерінен немесе жоғары температурадан кейінгі инфекциядан кейінгі перигеальді роликтің қабынуы бар дерматологиялық ауру. Бұл жағдайдың симптомдары қызаруы, роликтің аймағында ісіну және қызаруы, мүмкін, қопсыту және абсцесс жасалуы мүмкін. Ұзақ созылмалы қабыну процестерімен тырнақтың пішіні мен құрылымы өзгеруі мүмкін. Paronychia әдетте диагноз қою қиын емес және маманның сараптама нәтижелері бойынша негізделген, кейбір жағдайларда патологияның даму себептерін түсіндіру үшін қосымша зерттеу әдістері қолданылады. Paronychia емдеу аурудың этиологиясына байланысты дәстүрлі қабынуға қарсы, бактерияға қарсы және басқа құралдармен жүзеге асырылады.

Паронечия

Перигевиялық роликтің парерихиозы немесе қабынуы (периунальды фелон ) - бұл тырнақтардың өсу аймағын қоршаған тері тінінің қабыну зақымдалуы (әдетте өткір, аз таралған, созылмалы нысандар). Бұл өте кең тараған ауру, әрбір адам өмірінде кем дегенде бір рет осындай қабынудың кез келген түріне ұшырады. Кәсіби міндеттеріне байланысты өнеркәсіптік немесе тұрмыстық химикаттармен және басқа да құралдармен байланысқан адамдар үшін паронечия кәсіби патология деп санауға болады. Жиі, қабыну ногтей білігінің абсцессін қалыптастыра отырып, шырышты жоғалтумен немесе инфекциялық процесті тері астындағы тіндердің дамуына, тіпті тұндырудың дамуы, тіпті іріңді фалансс балқуына әкелетін іріңді сипатқа ие болады. Паронечияны өз уақытында емдеу осы қабыну ауруының асқынуын болдырмау үшін өте маңызды.

Паронечияның себептері

Қазіргі заманғы дерматологтар клиникалық курстың алуан түрлерімен және алуан түрлерімен полиетиологиялық ауруларға паронечияны жатады. Бұл жағдайдың ең таралған түрі инфекциялық агенттердің перигеальді ролигінің матасына енуіне байланысты: Staphylococcus aureus, стрептококк, саңырауқұлақтар және тағы басқалар. Инфекция үшін алдын-ала болжайтын факторлар және паронечияның кейінгі дамуы жарақаттар, жиі механикалық стресс, жоғары температура және белгілі химиялық заттармен байланыс. Инфекциялық агент матаға кіргеннен кейін, ол қарапайым немесе іріңді қабыну сияқты көрінетін қарсы әрекеттің иммундық механизмдерін көбейте бастайды.

Осылайша, қабыну үдерісі өткір паронечия жағдайының 90% -ында дамиды. Сонымен қатар, перигеальді роликтің қабынуының негізі саусақтардың пальмалық бетінің жағында орналасқан, бірақ осы анатомиялық құрылымның анатомиялық құрылымы мен осы аймақта күрделі лимфоциркуляция ерекшеліктерінің арқасында негізгі көріністер артқы жағында орналасқан. Негізгі тіндердің зақымдануы инфекция процесінің кеңінен таралуына саусағыңыздың және тіпті қолдың терең орналасқан жерлеріне әкелуі мүмкін.

Қабыну немесе абсцесс дамыту инфекцияны ғана емес тудыруы мүмкін - мұндай көріністер кейде басқа дерматологиялық аурулармен бірге жүреді. Атап айтқанда, экзема , псориаз және мерездің кейбір түрлері туындаған паронерии оқшауланған. Әдетте, бұл жағдайларда қабыну өткір емес, созылмалы емес, шегенің құрылымы мен пішінінде елеулі өзгерістерге ұшырайды. Экзема немесе псориаздағы паронечияның даму себептері мұқият зерттелмеген, сондай-ақ осы жағдайлардың этиологиясы. Науқас жастықтың инфекциясыз жұқтырудың тағы бір түрі - өнеркәсіпте жұмыс істегенде, тұрмыстық химия және басқа заттармен байланыста болған кездегі парониксияның кәсіби түрлері. Мұндай жағдайларда қабыну көріністері перигеальді роликтің тініне кейбір қосылыстардың тікелей зиянды әсеріне байланысты.

Паронечияның жіктелуі және белгілері

Паронечияның көптеген клиникалық формалары бар. Олардың айырмашылықтарының себебі патологияның дамуына әсер ететін аурудың этиологиясына жатады. Сонымен қатар, айырмашылықтар көбінесе паронечияны емдеу тактикасын айқындайды, емдеу принциптері тырнақтың қабынуының этиологиясына қарай айтарлықтай өзгеруі мүмкін. Дерматологияда қолданылатын паронечияның қазіргі клиникалық жіктелуі келесі патология түрлерін қамтиды:

  1. Қарапайым паронечия - тәуелсіз ауру ретінде әрекет етуі немесе осы жағдайдың басқа нысандарының алғашқы көрінісі болуы мүмкін. Мұндай қабынудың себебі инфекцияға, температураға немесе физикалық факторларға әсер етеді. Қарапайым паронечия қызылшамен, шелектегі және қалыпты нәзіктікпен ерекшеленеді. Әдетте, прогрессия болмаған кезде симптомдардың ауырлығы біртіндеп төмендейді, 5-10 күннен кейін қалпына келтіру пайда болады.
  2. Пиококальды немесе іріңді паронечия - пиогендік микрофлорасы бар тіндерді жұқтырудан туындаған аурудың, көбінесе стафилококк пен стрептококктардың ауруы. Бұл жиі кездеседі. Бұл жағдайдың белгілері күрт ісік және ауырсыну (жиі пульсирленген) болып табылады. 2-3 күннен кейін қызарудан кейін тырнақтың абсцессы пайда болады, бұл аурудың жиналуына байланысты жастық сарғыш түске ие болады. Кейіннен абсцесс өздігінен хирург арқылы үзіледі немесе ашылады, Пококк пароньериясының көрінісі әлсірейді және біртіндеп жоғалады. Егер өңделмеген болса, саусақ пен қолдың басқа тіндеріне іріңді қабынуды таратуға болады. Сирек жағдайларда патогенді метастазды ішкі ағзалардағы абсцесстерді дамытумен ауыстыру.
  3. Candida дистопиясы (кондитерлік ауру) - Candida саңырауқұлақтары арқылы тіндерді жұқтырған бұл патологияның бір түрі. Дәл дереу предиспозициондық факторлардың үйлесуі болған кезде дамиды: патогенді жиі байланыстыру, тырнақ фалангдарының механикалық тітіркенуі, иммунитеттің төмен деңгейі. Ол қалыпты қабынуымен сипатталады, кейде аздап қопсыту байқалады. Аурудың ұзақтығы ұзақ. Candida ботаникалық пароньерияның типтік көрінісі - эпиконияның жоғалуы - тырнақтың үстінен терінің жұқа қабаты. Уақыт өте келе саңырауқұлақтар тырнақтың өзін де әсер етуі мүмкін, бұл мыжылған пластинаның қалыңдығын, стратификациясын, түсінің өзгеруін және пішінін көрсетеді.
  4. Ультра-паронечия - аурудың осы түрінің ерекшелігі - тырнақтың жарасына арналған жаралар. Этиологиялық фактор ретінде патогенді бактериялар және әртүрлі химиялық әсерлер (каустикалық қосылыстармен, химиялық заттардың компоненттерімен байланыс) ретінде әрекет етуі мүмкін. Ультра ауырсынып, көбінесе қайталама инфекцияға кіру қақпасы бола бастайды, бұл іріңді паронечияның дамуына әкеледі.
  5. Сүйектің парониси - бұл тырнақ бетінің бетіндегі папулы элементтердің гиперкератозының дамуымен сипатталатын аурудың сирек түрі. Көбінесе сифилиялық тіннің зақымдануын көрсетеді.
  6. Экзема немесе псориаз үшін пароньерия - өте сирек кездеседі, өз ерекшеліктері бар. Экземаның дамуы кезінде тырнақ ролі қалыпты қабынған, оның бетінде везикулярлық элементтер пайда болуы мүмкін, қираған қабықтары пайда болғаннан кейін терінің масштабталуы байқалады. Психориазнан туындаған паронияхия сусыздандырумен қоса саусағыңыздың барлық шегесіз фаланкасын жабады. Мыша роликті қабыну, серозды немесе серозды-іріңді сұйықтық кейде оның бетінің астында босатылады.

Паронечия диагностикасы

Науқастың білігінің қабынуын анықтау үшін пациенттің саусақтарын зерттеу кезінде өте оңай. Ісіну және қызару әрдайым байқалады, пальпация кезінде нәзік анықталады. Аурудың пиакокальды нысаны күрт шағылыстырылған жастықшамен сипатталады, бұл аурудың жиналуына байланысты сары түске ие болуы мүмкін. Диагностиканың қосымша әдістері паронечияның нысанын дәлірек анықтауға көмектеседі. Диагностика үшін анамнез жиналады, микробиологиялық сынақтар тағайындалады, кейбір жағдайларда жалпы дерматологиялық сараптама (экзема немесе псориазды анықтау үшін) және серологиялық сынақтар (мерезді анықтау үшін) қолданылады.

Пациенттің тарихын паронечиямен сұрастыру және түсіндіру кезінде бұл аурудың кәсіби формаларын анықтауға болады - патология көбінесе наубайшыларды, кір жуушылар мен химиялық қызметкерлерді қозғайды. Пациенттің ілеспе патологиясы (экзема, псориаз, мерез) тарихы паронечияның дамуында, әсіресе тиісті аурудың тән клиникалық көрінісінде олардың рөлін көрсетеді. Іріңді немесе сероздық секреция болған кезде патогенді неғұрлым дәл сәйкестендіру үшін микробиологиялық зерттеулер (микроскопия, селективті қоректік ортадағы мәдениет) жүргізіледі.

Паронечияны емдеу және болжау

Паронечияны емдеу көбінесе бұл ауруды тудырған себептермен анықталады. Ногтей жастығы инфекциясы туындаған патология болған жағдайда жергілікті антисептика және ихтиол майлары қолданылады. Қабынудың іріңді сипаты мен абсцесс жасалуымен хирургиялық жарылыс және дренаж жасалады, антибиотикалық терапия тағайындалады. Candidaotic paronychia белгілері үшін антифагальды препараттардың жергілікті формалары (мысалы, клотримазол) қолданылады. Егер тырнақтың қабынуы химиялық құрамның әсерінен туындаса, пациентке агрессивті затпен байланыстың шектелуі немесе қорғаныш қолғаптарын кию ұсынылады. Экземаға, псориазға немесе мерезге байланысты парониксия үшін негізгі аурулардың жалпы терапиясына қоса, кортикостероидты жақпа және зарарлы аймақтың ультракүлгін сәулеленуі қолданылады.

Көптеген жағдайларда паронечия болжамдары қолайлы болып табылады - егер терапевтік шаралар дұрыс жүргізілсе, ауру толық емделіп, науқастың өмірі мен денсаулығына қауіп төндірмейді. Кәсіби факторлардың немесе басқа патологиялардың созылмалы түрлерімен эстетикалық проблемалар пішіні мен құрылымының өзгеруіне немесе тіпті шегелердің жоғалуына байланысты мүмкін. Бұл жағдайдың алдын алу үшін жеке гигиена ережелерін сақтауға, саусақтарыңыздың жарақатына арналған антисептиктерді қолдануға, қолғаптарды және агрессивті қосылыстармен жұмыс істеу кезінде басқа қорғану құралдарын қолданыңыз.

Паронечия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Хирургия / консультация хирургтары
1998 б. 456 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
456 р. 440 мекен-жайы
Венерология / Диагностика венерология / Иммуноансай (ELISA)
338 р. 433 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
463 р. 431 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1956 б. 68 мекенжай
Дерматология / Саңырауқұлақтарды емдеу / Саңырауқұлақтарға арналған тері және тырнақ
854 р. 47 мекен-жайы
Дерматология / Саңырауқұлақ ауруларын емдеу / Fungal ауруларын емдеу курсы
7275 р. 8 мекен-жай
Дерматология / жұқпалы тері ауруларын емдеу / Жергілікті араласу
971 р. 8 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.