Флеботоддерма (шырмауық дерматоз) - сенсибилизацияланған дермистің Phlebotomus тектес москитіге дейінгі реакциясымен сипатталатын қышқыл паразиттік эндомоз. Клиникалық түрде қабынудың дамуы алғашқы сағат ішінде москит шіркеуі гиперемия түріндегі итергеннен кейін пайда болады, оның аясында қышқыл қабыршақтар пайда болады. Уақыт өте келе, олар папулыға айналады, содан кейін қатты түйіндерге айналады, қышымақ болады. Әдетте жалпы жағдай бұзылмайды, кейде продромдық құбылыстар мүмкін. Ауыр жағдайларда ауырсынудан кейінгі қайталама инфекциямен бірге анықталған Кулкен ісінуі бар. Этиотропты терапия жоқ, гормондар мен антигистаминдерді қолдануға болады.

Флеботомия

Phlebothoderma - бұл Phlebotomus типіндегі москит шірікінің нәтижесінде өткір дамып келе жатқан тропикалық қабынулық аллергиялық ауру. Патологиялық үдеріс Таяу Шығыста, Орта Азия елдерінде климат ыстық және ылғалды, Флеботомусаның жұмыс істеуінің қажетті шарты болып табылатын эндемиямен сипатталады. Аурудың жасы, жынысы, нәсілдік, маусымдық айырмашылықтары жоқ. Ережеге тәуелді болғандықтан, флеботодерма кейде басқа климатта анықталуы мүмкін, себебі бұлшықеттер ыстық елдерге қарағанда әлдеқайда қатал жағдайда өмір сүре алады. Бұл жағдайда аурудың маусымдық жазғы-күзгі жарылыстары патологияға тән болады. Дерматологиядағы энтомоздардың бірінші сипаттамасы XV ғасырдың басына жатады. Флебодерманың ең қауіпті асқынуы - Quincke edema 150 жыл бұрын осы синдроммен аталатын автормен сипатталды. Қазіргі кезеңдегі проблеманың өзектілігі синдроммен байланысты.

Флебодерма себептері

Патологиялық процесс тек Phlebotomus әйелі жұмыртқа салуға дайындық кезінде шағады. Флебтодерма безгек , гельминтикалық тербелістер және лейшманиоз ықпал етеді. Патологияны дамыту тетігі, шын мәнінде, көптеген адамдар үшін аллерген болып табылады және ағзадағы улы-аллергиялық реакциялар тудыратын масалардың масивит сілекейлі токсиндеріне теріге жауап береді. Бұл жағдайда дереу түрдегі көріністердің ерекшелігі - алғашқы итергеннен кейін тері зақымдайтын белгілердің болмауы. Сілекеймен қайталанған байланыс тек флебодерманың дамуымен терінің визуальды зақымдалуына әкеледі.

Әйелдердің итбелгісі сілекей-антигендер ішінара ішіне кіреді, ішінара теріге кіреді, онда ол маст камераларына зақым келтіреді - дермизде шашыраған дәнекер тіннің мамандандырылған иммундық құрылымы, бірақ қан мен лимфа тамырларының жанында шоғырланған. Скарвияның капиллярлардың тамырлы қабырғасына уытты әсері себепті олардың өткізгіштігі жоғарылайды, қанның токсиндері де дермеге енеді. Mast жасушалары иммундық жүйенің адаптивті реакцияларына қатысады, сілекеймен алғашқы байланыста терінің болмауына байланысты болуы мүмкін. Екінші байланыс кезінде флеботодерманың визуалды белгілері дамиды: гистамин және простагландиндер маст жасушаларынан босатылады, ал дистаминнің жасушааралық заты өзгереді. Қабыну медиаторлары антиген антиденелерінің қабынуын және аллергиялық реакциясын тудырады, шетел антигенінде Т-лимфоциттердің иммундық шабуылын қолдайды.

Дермеде флебодерма дамуымен қатар, пролиферативті процестерді ынталандыру тері тұтастығын қалпына келтіруге бағытталған патогендік токсиннің әсерінен орын алады. Эпидермиялық жасушалардың миотикалық белсенділігі белсендіріледі, папула пайда болады. Еркін гистаминді коллаген талшықтарынан артық қоректендіреді, бұл олардың шіріп кетуіне себеп болады, бұл организмнің қорғаныс жағдайына, эндокриндік жүйенің күйіне және соған ұқсас патологияға байланысты дермистің жергілікті немесе кең таралған эпидемиясы пайда болуымен көрінеді. Флеботодерманың уытты нұсқасы туралы тек қана сөйлесіп жатқан болсақ, москит сілті мастикалық жасушаларды шырмайды, IgE өндірісін ынталандырады, ол сыртқы антигенді тікелей шабуыл жасайтын эозинофилдердің өндірісін ынталандырады, бұл қабынуды тудырады және онымен байланысты эпидермальды жасушалардың пролиферациясын тудырады. Дегенмен, патологиялық үдерістің хронизациясы және итерген жерінен алыс жерлерде бастапқы элементтердің пайда болуы ағзаның дамуын және осы организмнің токсиндерді зақымдайтын бас мастикалық жасушаларымен сенсибилизация туралы айтады.

Phleboderma классификациясы

Заманауи дерматология патологиялық үдерісті оның пайда болу сипаты мен курсына байланысты үш түрге бөледі:

  1. Флебодерманың өткір пішіні , алғашқы минутта шағудан кейін, айқын белгілермен бірге жүреді.
  2. Флебодерманың созылмалы түрі , ол бірнеше сағат бойы дамиды, кейде итергеннен кейде күнделікті клиникалық көріністермен сипатталады.
  3. Флеботодерманың аралас нысаны, итергеннен кейін бір сағаттан кешіктірмей, баяу дамиды, полиморфизм үрдісімен және терапияға қарсы тұрудың ұзақ үрдісі бар.

Флебодерма белгілері мен диагнозы

Аурудың негізгі клиникалық көріністері - орталықтың ішіндегі қанық бояуы мен нүктелік қанталуы бар ашық түсті қызғылт түстің диаметрі 1 см-ге дейін немесе папула пайда болуы. Элементтер Ісіну эфемі аясында пайда болады. Локализация - дермистегі масалардың сілекейін енгізу орны. Бөртпе қатты терінің қышуымен, теріні жағумен жүреді. 2-5 күннен кейін өздігінен өткір бөртпе, шағу алдындағы реакция ең айқын қарсылыққа ие. Процесс ашық теріге таралады. Егер шабуыл қаупі тұрақты болса, әрбір жаңа шабуылмен папула тығыздалады, тораптарға айналдырылады, қыштас осконт-үзіліссіз болады. Флебодерма кезінде жалпы денсаулық жағдайы бұзылмайды, безгегі және әлсіздік мүмкін.

Өте сирек, аллергиялық адамдарда флеботодерма Quincke ісінуінің дамуымен қиындайды, егер көгершінің жұмыртқасының өлшемі және қабыршақтардың және папула теріге шеткерек қабығының қабыну королла мөлшері төгілсе, құйылады. Бұзалардың таралуы, ашылуы, эрозүйютуы, қабығымен жабылуы үрдісі бар, олар қайталама және жиі пиококк инфекциясына қосылады. Ісіну ұлғайып, шырышты қабықшалар процеске қатысады, тіл бөртпесі, тахикардия , жүрек айнуы, құсу пайда болады, науқасқа госпитализация қажет. Бұл жағдайда көпіршіктер бір апта ішінде өздерін шеше алады. Егер пациенттің шағып алған мүкі лейшманиоздың және басқа паразиттік немесе вирустық инфекциялардың тасымалдаушысы болса, онда флебодерма ғана емес, сонымен қатар бірлескен патология дамиды.

Клиникалық диагнозды дерматологтар жасайды . Phlebotoderma үлкен қиындықтар тудырмайды, себебі тарих, москит шіркеуі арқылы ысталғандығын растайтын және клиникалық көріністер оны өндіру үшін жеткілікті. Флеботодермада емделудің клиникалық минимумын жүргізу өте қиын, ауыр жағдайларда гистологияның нәтижелері (эпидермис үстіңгі қабатының гиперкератозы , дерматиттің лимфоцитарлы инфильтрациясы, өткір қабынудың симптомдары, коллагендегі дежерогендік өзгерістер және жүйке түйіндерінің дистрофиясымен болатын) гиперкатратозы қолданылады. Флебодермы түйіндік прурит, Дюрингнің дерматиттері , басқа да жәндіктер мен артроподтардан, шағылыспен, пруригтан ерекшеленеді.

Флебодерманы емдеу және алдын алу

Этиотропты терапия жоқ. Дерматологтар, егер қажет болса (флебодермнің өзін-өзі шешетінін ескере отырып), дамыған симптомдарды басады. Антигистаминдерді, витаминдерді, кортикостероидтарды, антипруритті препараттарды қолданыңыз. Кейде флебодерманы емдеу кезінде аутоэмоаппаратура қолданылады. Асқынуларда антибиотиктер тағайындалғанда. Жақсы нәтиже теңізге, сутегі сульфидіне, радонның ванналарына , крахмал және қарағай инелеріне арналған ванналарға беріледі. Мұнда күкіртті және гормондарды қамтитын нефталан және тұз қосылған мазьерлер көрсетілген. Флеботомия үшін физиотерапиялық процедуралардан гелиотерапия және озокерит қосымшалары қолданылады. Терапияға төзімді жағдайларда, криомассаж және лазерлік терапия қосылады. Бір бөлік электрокоагулировать, новокаиндегі метилен көкпен инъекцияның бұзылуын жүргізеді.

Пациенттерге мүмкін болатын шабуыл қаупі бар байланыстардан аулақ болу ұсынылады: үйде және елде москит торларын пайдаланыңыз, табиғатта репеллент пен киімді пайдаланыңыз, теріні мүмкіндігінше жабыңыз. Химиялық заттармен профилактикалық шабуылды жою мүмкін. Флебодермаға арналған болжам қолайлы.

Флеботомия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1928 б. 666 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 342 мекен-жайы
Аллергология / Аллергиялық ауруларды спецификалық емес терапия / Иммундық түзету
822 р. 151 мекен-жайы
Физиотерапия / жылуды емдеу
576 р. 49 мекенжай
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсия
1992 ж. 48 мекен-жайы
Физиотерапия / жылуды емдеу
526 р. 16 мекен-жайы
Физиотерапия / Гидротерапия / Жалпы медициналық ванналар
693 р. 14 мекен-жайы
Физиотерапия / Гидротерапия / Жалпы медициналық ванналар
699 р. 7 мекен-жайы
Физиотерапия / Гидротерапия / Жалпы медициналық ванналар
628 р. 6 мекен-жайы
Физиотерапия / гидротерапия / терапотерапия
1520 р. 4 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.