Бүйректің кератолизі - гипергидроздың фонында пайда болған аяқтың терісінің аз зерттелген инфекциялық ауруы. Ол клиникалық түрде 8 мм-ге дейінгі ауырсынусыз пышақты шұңқыр эрозиясының пайда болуымен сипатталады. Эрозиялар аяқтың едәуір бетіне ие және жағымсыз иісті шығаратын шағылысқан зақымдайды құрайды. Бөртпе жану сезімімен және қышуымен қатар жүруі мүмкін. Әдеттегі локализациялар - топсалы аймақ, интерьгиттальды кеңістік және аяқ-киім табандары. Олар клиникалық, микроскопиялық және гистологиялық диагнозды анықтап, материалды қоректік ортада себеді. Емдеу күрделі бактерияға қарсы және антигиперипроз. Нәтиже диагноздың дәлдігіне байланысты.

Петехия кератолизі

Шағын нүктелі кератолиз - бұл коцкальдік флора мен пиоциандық таяқтан туындаған аяқтардың терісін жұқтырып, эпидермис қабатының қабатының зақымдануымен көрінеді. Жуыну терлеу мен жоғары ылғалдылық аясында күкірт қосылыстарының пайда болуының салдары болып табылады деп болжануда. Бастапқы эрозиялы элементтердің тереңдігі қабаттың қабатының қалыңдығына байланысты. Алғаш рет ауру «қара кератомикоз» деген атпен 20 ғасырдың басында сипатталған, сол уақыттан бері дерматоздың мәнін түсіну түбегейлі өзгерді. Кішкентай жасуша кератолизінің қанды құрттармен ешқандай байланысы жоқ, бірақ нозологияны микотикалық қалдықтар ретінде қабылдағаны ғылыми дәлелденген, бұл ұсақ жасуша кератолизінің әр түрлі микоздармен жиі араласатынына ықпал етеді.

Аяқтың шағын клеткалық кератолизі эндемикалық болып табылады, ол негізінен ыстық климаты бар елдерде кездеседі. Көптеген жас адамдарға әсер етеді. Мезгіл жоқ. Ресейлік дерматологияда бұл нозология жеткілікті көңіл бөлмейді, бірақ Ресейде кішігірім кератоздың үлесі аяқтардың барлық жұқпалы ауруларының 10% -дан астамын құрайды. Әсіресе спортшылар мен әскери қызметкерлер жиі ауырады. Клиникалық симптомдардың ұқсастығына байланысты, дерматологтар практикада аяқтың микоздары үшін кішкентай кератолизді жиі қабылдайды, бұл қате диагнозға және дұрыс тағайындалған терапияға әкеледі. Мәселенің өзектілігі халықтың әлеуметтік маңызды топтарында: әскери қызметкерлер, спортшылар арасында аурудың таралуымен байланысты.

Плекактивті кератолиздің себептері

Кішкентай жасуша кератолизінің қоздырғышы кокко, пё-іріңді баяу немесе (көбінесе) осы микроорганизмдердің бірлестігіне айналады. Микрококки - грам-позитивті шағын микроорганизмдер, олар бір жерде немесе табиғатта, ауада, тамақпен және теріде топтарда. Патогендік микроорганизмдер емес. Теріге тікелей төндірмей, микроцокки эпидермистің қабатының қыртысының бетіне кератиназ типіндегі арнайы протеолитикалық ферменттерді шығарып, жасырын жасушаларды анық көрінетін нүкте эрозиясының қалыптасуымен оңай ерітуге қабілетті. Ақаулар пайда болғаннан кейін, микроцкоки өте қымбат тұратын кокк түрі болып табылады, эрозиялы беттерді толтырады, осылайша олардың емделуіне жол бермейді.

Pseudomonas aeruginosa туындаған пункциялық кератолизді дамыту механизмі жоғарыда сипатталғаннан ерекшеленеді. Бұл бактерия өте мобильді және оның дамуына міндетті оттегінің болуы қажет. Эпидермистің қабатының кернеуін лизге келтіретін ферментті бөліп, кратер сияқты пункат эрозиясының қалыптасуын қоздырады, көгілдір шырыш бауыры бүлінген жерде тұрақты негізде тұрмайды, бірақ эпителиализденген эрозияларды болдырмау үшін ақаудан ақаулыққа көшеді. Ерозияның ұзақ болуымен, жалпы және жергілікті иммунитеттің лимфоцитарлы жасушалары қатысатын қабыну біріктіреді. Иммундық жүйенің лимфоциттері дерматоз кезінде пайда болған иммунитеттің төмендеуін ішінара түзейді және дерматиздегі қабыну процесінің дамуын ынталандырады. Дермальды жасушалар тері ақауларын ауыстыру үшін патогенді фагоцитоз және тіндердің пролиферациясы процесіне белсене қатысады.

Жоғарыда көрсетілген процестердің нәтижесінде ескі ақаулар кешіктірілді, бірақ жақын арада жаңа пайда болады, арнайы антибактериалды терапиямен ғана бұзылуы мүмкін біртүрлі шеңберді алу. Пункциональды кератолиздің жүруі гипергидрозды ауырлатады, бұл қоршаған ортаның температуралық жағдайына дененің өтемдік жауап беруі болып табылады. Науқас жоғары температура кезінде қалса, терморегуляция орталығы пот безіне сигналдар береді, бездері ылғал шығарады, терінің бетіне қорғаныш пленканы жасайды. Ұзақ уақыт бойы терлеу мен ақаулардың болуымен терінің жағдайы өзгереді, тосқауылдың қасиеттері төмендейді, қайталама инфекция жиі микотикалық қосылады.

Плактат кератолизінің белгілері

Кіші жасуша кератолизінің клиникалық көріністері аяқтың микотикалық зақымдарына өте ұқсас. Аурудың негізгі элементі - бұл тереңдігі оның қабатының қалыңдығына (әдетте 1-8 мм) байланысты конус тәрізді нүктелік эрозия. Элементтер симметриялы түрде кернеулі төсек орындарында, тұрақты қысымға ұшыраған аяғы бар жерлерде және аяқтардың арасындағы сүргілеу беттеріне орналастырылады. Кейде терінің қышуы және жануы бөртпеге қосылады. Егер эрозия судың жоғарылауымен бірге жүрсе, яғни олар су қорғаныс қабатының ішінде орналасса, олар мастериядан өтіп, ақшылға айналады.

Периодтық эрозия біріктіру үрдісіне бейім және уақыт өткен сайын эрозиялық беттерін диаметрі бірнеше сантиметрге дейін құрайды. Тері ақаулары әдетте қолайсыздық туғызбайды, себебі олар ауру тудырмайды. Дәрігерге барудың себебі, әдетте, жағымсыз иіске айналады. Ыстық және дымқыл ортада аяқтың терісінде белсенді түрде жасалатын бактериялар иіс көзі болып табылады. Айта кету керек, егер емделмеген болса, потактат кератолизі белгісіз мерзімге созылуы мүмкін. Ұзақ мерзімді перспективада алақанның терінің зақымдану жағдайлары сипатталған.

Плактат кератолизінің диагностикасы

Пункциялық кератолизді диагностикалау клиникалық деректер негізінде дерматологтармен жүргізіледі, ағаш лампасы ( люминесцентті диагностика ) бойынша зақымданған аумақтарды тексеру, микотикалық инфекцияны болдырмау үшін ақаулар саласында теріні тазартуды, мәдени культураға арналған коккальді және псевдонадалық (синегналық) инфекцияны анықтау үшін мәдениетті басқарады. Гистоморфологияда эпидермистің нүктелік кератолизі және нүктелік микроэрозияның патогендері колонизациясы туралы суреттейді. Бүйрек кератолизі аяқтың микозымен , планктикалық сиқырлармен , базальды жасуша нервтерімен , мышьяк улануымен, кандидозымен , эритмазмамен және интердигитациялық мастериямен ерекшеленеді .

Пункат кератолизін емдеу

Табысты терапия аурудың микотикалық сипатын қоспағанда, аурудың дұрыс диагнозына негізделген. Патологияны емдеуге дерматолог, физиотерапевт және косметолог қатысады. Плактат кератолизінің терапиясы күрделі, патогенетикалық шараларға басымдық беріледі. Ең алдымен аурудың пайда болуына себеп болатын себептерді жою қажет. Мұны істеу үшін макролидтер тобынан антибиотикалық терапия курсын өткізіңіз. Қаражат ішке және сыртқа қолданылады. Бірдей белсенді принципі бар майларды, ерітінділерді және ұнтақтарды, сондай-ақ бензоилдық пероксидті дайындаңыз. Ерекше назар гипергидрозға байланысты. Тері бездерінің шамадан тыс терлеуін жою үшін гидравликалық аппаратты парализациялауға қабілетті А типті А ботулинді токсиндердің нейротоксин кешенін енгізу. Егер бұл манипуляцияға қарсы болмаса, ол физиотерапиямен ауыстырылады: ионтофорез, күміс немесе алюминий хлоридіне негізделген препараттармен электрофорез .

Күнделікті белгілі бір ережелерді сақтауды талап етеді. Аяқтарды мүмкіндігінше дезодорирующим сабынмен жууға, аяқ киімді киюден бас тартуға, аяқ киімді кигенде белсендірілген көмірге негізделген адсорбенттерді қолдануға, синтетикалық материалдардан жасалған аяқ киімдерді киюге, мақта шұлықтарын және дем алып жатқан төсемдерді таңдауға болмайды. Жазда, шабу бойынша жалаң аяқпен жүретін профилактикалық шара ретінде бактериялардың герметикалық насихаттау ортасын жою ұсынылады. Плактациялық кератолизі бар науқастар ыстық және ылғалды климатқа қарсы. Қалыпты ендікке көшу алынып тасталмайды. Осы ұсыныстарды ескере отырып, потактат кератолизінің болжамдары қолайлы.

Терротикалық кератолиз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
456 р. 440 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1599 р. 395 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
469 р. 190 мекенжай
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Косметология / Месотерапия / Ботулинді терапия
29980 р. 333 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.