Еңбек дерматиті - өндірістік қызметке байланысты тері ауруларының үлкен тобы. Кәсіптік дерматоздардың клиникалық көріністері әртүрлі, кәсіби компоненттері жоқ аналогтардың аурулар клиникасына сәйкес келеді. Бұл дерматит, экзема, витилиго, васкулит, порфирия, лихен, кератоз, уртикария болуы мүмкін. Диагноздың негізі анамнезден, кәсіби қауіптілік фактісін, клиникалық көріністі, өндірістегі еңбек жағдайларын талдауды, тері сынақтарын және иммунологиялық тестілеуден тұрады. Кәсіптік дерматоздарды емдеу олардың кәсіби емес әріптестерімен бірдей.

Кәсіби дерматоз

Еңбек дерматозы - сырқаттан тыс факторлардың пациенттің денесіне әсер ететін және еңбек жағдайлары зиянды еңбек жағдайларынан туындаған тері аурулары. Патологиялық үрдістердің таралуы мен олардың жынысы мен жасын үлестіруі әртүрлі салалардағы кәсіпорындардың және кәсіпорын қызметкерлерінің құрамына байланысты. Жұмыс жасында анықталған жас шектеулер бар. Кәсіби тері ауруларының алғашқы мәселелері АҚШ-та 1928 жылы қоғамдық денсаулық сақтау бойынша Федералдық қызмет Дермотозды зерттеу органын құрды, ол бүгінгі күні кәсіптік денсаулық сақтау бағдарламасының дерматология бөлімі болып табылады.

Дерматологиялық аурудың құрылымында кәсіби тері ауруларының үлесі шамамен 1% -ды құрайды, ал барлық кәсіптік патологиялардың арасында олар 35% -дан 80% -ға дейін келеді. Кәсіптік патологияларды көбінесе машина жасау және металл өңдеу (21%), химиялық (19%) және ағаш өңдеу (9%), құрылыс (9%) кәсіпорындары қамтамасыз етеді. Бүгінгі күні профедермоздың жиілігінің артуы байқалады. Бұл ауыл шаруашылығында химиялық тыңайтқыштарды кеңінен пайдалану, микробиологиялық индустрияны дамыту және теріге патогенді әсер ететін жаңа заттардың синтезі нәтижесінде туындауы мүмкін, бұл қазіргі кездегі тақырыптың өзектілігін анықтайды.

Еңбек дерматозының себептері

Кәсіптік патологияның тригерлері белгілі және үш түрге бөлінеді: химиялық (92%), физика-механикалық (2%), жұқпалы-паразиттік (6%). Дермиспен байланыстың табиғаты бойынша химиялық заттар тітіркендіргіш, фототүсілушілік және аллергендерге бөлінеді. Тітіркендіргіштерге сілтілі, қышқыл және тұз сияқты концентрацияланған қосылыстар, сондай-ақ әлсіз еріткіштер, мазут және техникалық майлар жатады. Фотокатчердің санатына тазартылған өнімдер мен дәрі-дәрмектер жатады. Сенсибилизаторлар байланыс және байланыссыз болуы мүмкін. Физикалық-механикалық әсер ететін факторлар - жылу, суық, сәулелену және ток. Микроорганизмдер инфекциялық паразиттік топты құрайды.

Кәсіби патологияны дамыту механизмі тек триггердің әрекетіне ғана емес, сонымен қатар науқастың жағдайына байланысты. Дерматиннің протеинді сіңу арқылы клетка мембранасына енгізілген белоктармен біріктіруге қабілетті экзогендік факторлар аллергенді депо құру. Жауап ретінде теріде кешіктірілген антиген-антиденелер реакциясы пайда болады. Т-лимфоциттердің белсендірілген бөлігі, лимфоидтық жасушалардағы пролиферативті процестерді тудырады. Сонымен қатар, медиаторлар мен простагландиндердің белсенді өндірісі басталады. Процесстерге T-suppressors және T-helpers қосылады. Молекулярлық деңгейде аллергиялық процесті дамытумен айналысатын жасушалардың ұйымдастырылуы бұзылады, ол гиперемия, ісіну, бөртпе, пилинг және кокк инфекциясын қосу арқылы теріні жылау арқылы көрінеді.

Патологиялық антигенді қорыту жолдары немесе тыныс алу жолдары арқылы ену аллергияның дереу түріне әкеледі. Патологиялық процесстің дамуы эндогендік факторлар: ас қорыту жолдарының жағдайы, гормоналды бұзылулар, стресс, жергілікті инфекция және терінің бұзылуы арқылы тереңдетіледі. Агрессивтілікке байланысты патогенді басталу саны және оның теріде немесе шырышты қабаттарда қолданылу ұзақтығы бір немесе басқа профедермоздың пайда болуы.

Кәсіби дерматоздарды жіктеу

Қазіргі заманғы дерматологтар профилактикалық аурулардың этиологиялық классификациясын басшылыққа алып, үш топты анықтайды:

Кәсіби дерматоздың белгілері

Кәсіптік патологияның әрбір түрі өндірістегі тітіркендіргіш заттардың табиғаты бойынша анықталатын өз сипаттамаларына ие. Санитарлық ортаны жақсарту, жұмыс үрдісін автоматтандыру және тесттік ынталандыру аурулардың өткір нысандарын созылмалы ауруларға түрлендіруге мүмкіндік береді, себебі олар жұмыс циклынан патологиялық аллергендерді жоққа шығармайды, бірақ оның әрекетін әлсіретіп, теріге жауап беру уақытын ұзартады.

Кәсіби дерматоздардың клиникалық көріністері ұқсас профессионалды емес патологиялардың симптомдарынан ерекшеленбейді. Дәрмендердің жіті байланыстық қабынуы патологиялық аллергенді енгізу орнында эритема мен серозды бұқалардың дамуымен дамып, жылу сезімімен және жануымен бірге дамиды. Түбірлік себептерді жою қабынуды жылдам жоюға әкеледі. Екінші орында - кәсіби экзема , ол клиникалық түрде шындыққа ұқсас, оның ерекшелігі - тарихтағы кәсіби қауіптің болуы.

Кәсіби ангиопатиялар, бояулармен және лактармен жұмыс істеген кезде туындаған, Раймон ауруы туралы еске түсіріңіз : парестезия, қолдың және аяқтың цианозы, терінің жарқырауы. Уақыт өте келе остеопороз , endarтерит , остолиз, уытты гепатит пайда болады. Хош иісті көмірсулармен байланыста васкулит қан кетулерді, анемияларды және гемолитикалық синдромды көрсетеді. Фитоаллергендер асқазан бронхит симптомдары бар кәсіби васкулитке себепші болады. Дәрілік заттарды өндірумен байланысты жұмыс, анафилактикалық шокқа дейін аллергиялық реакциялардың дамуын ынталандырады.

Кәсіптік витилиго синтетикалық шайырлармен және акрилдік қосылыстармен байланыста болады, сонымен қатар артериядағы және жоғарғы қолдарында дефигитациялау ошақтарының нәтижесі бар шкалалы эритемнің пайда болуы. Себептерді алып тастау репигментацияға ықпал етеді. Ауыр металдардың тұздары порфирин метаболизмінің бұзылуына әкеліп соғады, оның көріністері бөрі қабырғасының бөртпесі , терісінің дискхромиясы , дермисті ұлғайту , хелитістің пайда болуы, гипертрихоз және онходострофиямен сипатталады .

Professional lichen planus - түс тасқынды жасақтаушылармен байланыста болғаннан кейін лихеноидті бөртпе жүретін фототүсірушілер. Кәсіби атопия ринит , конъюнктивит және асмоидты бронхит аясында дерматитпен сипатталатын астық кешенінің астық қоректенуінен туындаған. Боррелиоз спирокетасы бычер, орман шаруашылығы, омарта және балық аулау фермаларында жұмыс істейтін мамандарға арнайы акродерматикты тудырады.

Кәсіби дерматозды диагностикалау

Бастапқы диагнозды анамнез негізіндегі дерматологтар жасайды, пациенттің кәсіптік қауіп-қатерлермен байланысын, аурудың клиникалық көріністерін белгілейді (бастапқы шырыштар кәсіби зиянды заттардың теріге ену алаңында орын алады, бұл кездегі жұмыс уақытының уақыты жұмыстың шарттарымен сәйкес келеді) басқа жұмысшылардың ұқсас патологиясы.

Соңғы клиникалық диагнозды пациенттің толық зертханалық және клиникалық тексеру нәтижелерін қосымша арнайы әдістермен түсіндіруге негізделген кәсіби дәрігер белгілейді. Ең алдымен, тері сынақтары күдікті тітіркендіргішті анықтауға арналған ( сынық-сынақ , тамшылау және скринингтік сынақтар ), теріні пМ -метрия , бактериоскопия, витопрессия және Вуд зерттеуін орындау . Никольскийдің сынағы, Yadasson сынағы, Ttsank сынағы Koebner белгілерін анықтаңыз.

Иммунологиялық тестілеу орындалады (RTML, RSAL - арнайы қоныс аудару және лейкоциттердің агломерациясы, RSPB - базофилдермен реакция, NST-тест - нейтрофилдермен реакция, өндіріс аллергендерінің шешімдерімен Shelly реакциясы). Профедермоздарды ерте кезеңде анықтауда арнайы әзірлемелер бар - бұл өндірісте қолданылатын химиялық заттардың белсенділігін зерттеу. Профдидерозды олардың кәсіби емес әріптестерімен, эвкалиптивтік эпидермозды зақымдануымен, папилломалармен , сиқырлы құрттармен және кандидоздармен саралау.

Емдеу және алдын алу

Профедермоздың терапиясы кәсіби емес дерматозды емдеуге ұқсас, терінің патологиялық өзгерістерін тудыратын тітіркендіргішті міндетті түрде алып тастауды және жұмысқа орналасу проблемаларын шешуді қарастырады. Алдын алу зиянды заттардан теріні қорғауға, өндірістік циклді жақсартуға және оның жұмысын жақсартуға, жұмыс жағдайын жақсартуға, санитарлық-гигиеналық объектілерді орнатуға, өндірістік объектілерді жүйелі түрде санитарлық бақылауға, өндірістік қауіптілігі бар өнеркәсіптердің қызметкерлерін арнайы іріктеуге (тері сынақтарына) арналған арнайы жақпа және арнаулы киімдерді қолдануды қамтиды. үлгілер), кәсіби емтихандар өткізу, клиникалық тексеру. Арандату факторын жоюдың болжамдары қолайлы. Әрі қарай жұмысқа орналасу арқылы жұмыс қабілетін сараптау үлкен маңызға ие.

Кәсіби дерматоз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
456 р. 440 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
469 р. 190 мекенжай
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Аллергология / аллергиялық тестілеу
553 р. 127 мекен-жайы
Аллергология / аллергиялық тестілеу
548 р. 108 мекенжай
Аллергология / аллергиялық тестілеу
498 р. 98 мекенжай
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Терапия бойынша консультациялар
2319 р. 35 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.