Псориаз (шалғай зостер) - бұл теріге, тырнаққа және буындарға әсер ететін созылмалы, жұқпалы емес ауру. Ол мономорфты бөртпе терісінің пайда болуымен сипатталады: күміс түсті шарлармен жабылған ашық қызғылт түйіндер. Бөртпе элементтері географиялық картаға ұқсайтын түрлі конфигурацияларға біріктірілуі мүмкін. Жұмсақ күлкімен сүйемелдейді. Псориаз терінің көрінісін нашарлатады, науқастың психологиялық ыңғайсыздығын қамтамасыз етеді. Пиоритті артрит буындарының зақымдануымен дамиды. Жүкті әйелдердің жалпыланған порценді псориазы қауіпті, бұл ұрықтың бұзылуына және жүктіліктің төмендеуіне әкеледі.

    Псориаз

    Псориаз - кең, созылмалы тері ауруы , жалпақ, күміс-ақ шкаламен тез жабылатын үлкен тақталарға біріктіруге бейім тегіс папулы мономорфты бөртпелермен сипатталады. Псориаздың тыныс алу үрдісі бар, жалпы халық санының 2% -ы ерлер де, әйелдер де бірдей.

    Псориазның себептері және патогенезі

    Псориаздың этиологиясы мен патогенезі толығымен түсіндірілмеген, бірақ зерттеу нәтижелері мұрагерлік, жұқпалы немесе неврогенді сипаттағы ең ықтимал деп болжайды. Псориаздың мұрагерлік сипаты псориаздың диагнозы қойылған отбасыларында науқастанудың жоғары екендігін растайды, сонымен қатар, моноциггалық егіздерде, науқастану деңгейі басқа топтарға қарағанда жоғары. Псориаздың жұқпалы этиологиясы вирустық инфекция секілді өзгерген комплекстердің және қосындылардың болуына дейін төмендейді, бірақ, алайда, әлі де вирусты анықтау мүмкін болмады.

    Ал, бүгінгі күні, псориаз генетикалық және жұқпалы компоненттер үлесімен мультифакторлық ауру болып саналады. Тұрақты терінің зақымдануы, терінің созылмалы стрептококк инфекциялары , автономды және орталық жүйке жүйесінің бұзылулары , эндокриндік бұзылулар және алкогольді теріс пайдаланған адамдар псориаз ықтималдығын арттырады.

    Псориаз клиникалық көріністері

    Псориаздың негізгі элементі - қызғылт немесе қызыл түсті бірыңғай папула, ол көптеген күмбез-ақ түсті таразылармен жабылады. Маңызды диагностикалық белгі - бұл псориаздың үштігі: стериарлы дақтардың құбылысы, терминал пленкасы және шкала сыдыру кезінде нүктеден қан кету.

    Псориаз дамуының даму кезеңінде бірнеше айдан астам уақыт өтіп, бірнеше айдан кейін және тіпті жылдардың ішінде олардың саны артады. Псориаз өте қарқынды және жалпыланған бөртпелермен дебютант, осындай бастаманы өткір жұқпалы аурулардан , ауыр нейропсихиатриялық жүктемелерден кейін және жаппай дәрілік терапиядан кейін байқауға болады. Егер псориаз осындай басталса, бөртпе шағылысады, жарқын қызыл түсі бар және бүкіл денеде тез таралады, псориатикалық бляшкалар гиперемиялық, шағылысқан және жиі қышық. Папулалар бүгілу беттерінде, әсіресе, тізе мен локтің буындарында, денеге және бас терісіне локализацияланған.

    Псориаздың кезекті кезеңі үшін сызаттар, жарақаттар мен шрамдардағы жаңа, қазірдің өзінде шағын элементтердің пайда болуы тән, бұл клиникалық ерекшелігі Кебнердің феномені деп аталады. Перифериялық өсу нәтижесінде жаңадан пайда болған элементтер бұрыннан барлармен біріктіріліп, симметриялы бляшкаларды қалыптастырады немесе сызықтармен реттеледі.

    Псориаздың үшінші сатысында беткейлердің перифериялық өсу қарқындылығы төмендейді және олардың шекаралары анық болады, теріге әсер ететін терінің түсі көкшіл тартады, элементтердің бүкіл бетінде қарқынды пиллинг байқалады. Псориаз плакаттарының өсуінің соңғы аялдамасынан кейін, олардың шеткері бойында псевдо-атрофиялық шеңбер - Воронов римі қалыптасады. Егер өңделмеген болса, псориаз тақтайшалары қалыңдатылады, кейде папилломатозды және сиқырлы өсімдіктер байқалады.

    Регрессиялық кезеңде псориаза симптомдары жойылады, ал терінің қалыпқа келтірілуі зардап шеккен жердің ортасынан шеткіге дейін түседі, алдымен пилинг жоғалады, тері түсі қалыпқа келтіріледі, және соңында тіндердің инфильтрациясы жоғалады. П Psoriasis және жұқа және былғары тері зақымданулары бар терең зақымданулармен, уақытша гипопигментацияны кейде зақымданудан тазарған кезде байқауға болады.

    Экссудациялық псориаз әдеттегі экссудация сіңуіне байланысты пайда болатын бляшкалардағы қыртыс-таразылардың қалыпты айырмашылығынан ерекшеленеді, дененің қисықтарында жылау мүмкін. Қант диабеті , гипотиреоз және гипотиреозбен ауыратын науқастар экссудациялық псориазға шалдығу қаупіне ұшырайды. Псориаздың бұл түрі бар науқастар зардап шеккен аймақтардағы қышынуды және жануды атап өтеді.

    Себорея түрінде пайда болатын псориаз, көгершінге бейім аудандарда орналасады . Көп мөлшердегі қайызғақ псориазды диагностикалауға мүмкіндік бермейді, өйткені ол псориаз бөртпелерін массаға салады. Уақыт өте келе, псориазадан зардап шеккен тері аймақтары өсіп, маңдай терісінің «псориат корона» түрінде өтеді.

    Ауыр дене еңбегімен айналысатын адамдар алақан мен пальма псориазына ие болады . Псориаздың бұл түрімен бөртпелердің негізгі бөлігі алақанға локализацияланған, денесінде бөртпелердің бір ғана ауданы бар.

    Псориаздың піспектік пішіндері бір кішкене весикледен басталады, ол тез пустулдарға нұқсан түседі және диссекцияға қыртысты құрайды. Болашақта бұл процедура қарапайым псориаздық бланк түрінде сау теріге дейін созылады. Жиынтық пустулярлы псориаздың ауыр түрлерінде инфильтелген терілерде интрейпидомальды кішкентай пюштер пайда болуы мүмкін, бұл іріңді көлдерді қалыптастыру үшін біріктіріледі. Мұндай пюшестер диссекцияға бейім емес және қоңыр тығыз қыртыстарда құрғатылады. Псориаздың піспекті түрлерінде зақымданулар симметриялық болып табылады, көбінесе ногти плиталары процеске қатысады.

    Псориаздың артропатикалық нысаны ауыр, ауырсыну түйіннің деформациясынан байқалады, бірақ кейбір жағдайларда деформацияланған анкилозға әкеледі. Псоратикалық артрит кезінде терінің бөлігіндегі псориаз белгілері артралгиялық құбылыстарға қарағанда біршама кешіктірілуі мүмкін. Ең алдымен, шағын интерфалгальді буындар әсер етеді және кейінірек ірі буындар мен омыртқалар процеске қатысады. Бірте-бірте остеопороздың және буындардың бұзылуының арқасында псориаздың арфопатикалық түрі пациенттердің мүгедектігіне әкеледі.

    Псориаздағы терінің жарылуынан басқа, вегето-дистоникалық және нейроэндокриндік бұзылулар бар, ауырлық кезінде науқастар температура көтерілуін белгілейді. Псориаспен ауыратын науқастардың кейбіреулері астениялық синдром және бұлшықетпен атрофия, іш органдарының жұмысында бұзылулар және иммунитет тапшылығының симптомдары болуы мүмкін. Егер псориаз прогреске жетсе, висцеральды бұзылулар айқынырақ болады.

    Псориаздың маусымдық курсы бар, көптеген рецидивтер суық мезгілде орын алады және жазда өте сирек псориаз нашарлайды. Соңғы кез-келген уақытта қайталанатын псориаздың аралас формалары жиі диагноз қойылады.

    Псориаз диагностикасы

    Диагнозды сыртқы терінің көріністері мен пациенттердің шағымдары негізінде дерматологтар жасайды. Псоратикалық триса псориазға тән, ол стериннің феномені, псориат феноменін және қанның құбылыс құбылысын қамтиды. Тегіс папула тегістеу кезінде қабыршақтану ұлғайып, беті стериарлы даққа ұқсастығын білдіреді. Әрі қарай қыру кезінде, үлпектерді толығымен алып тастағаннан кейін, барлық элементті жабатын ең жіңішке мөлдір мөлдір қабықшаның үзілуі орын алады. Егер сіз әсерін жалғастырсаңыз, терминал пленкасы қабылданбайды және ылғал беті пайда болады, онда нүкте пайда болады (тамырдың тамшыларына ұқсайтын қан тамшысы).

    Псориаздың атиптік формалары үшін, сабореялық экзема , папулы сифилис және роза лименімен дифференциалды диагностика жүргізу қажет. Гистологиялық зерттеулерде гиперкератоз және дермис түйіршікті қабатының толық болмауы анықталған кезде, дисмоктағы жұлды қабат нейтрофилді гранулоциттердің кластерлерінің шоғырымен шөлдейді, өйткені ол фокустың көлемінде артады, ол дермистің қабыршық қабатына қоныс аударады және микробты жасайды.

    Псориазды емдеу

    Псориазды емдеу күрделі болуы керек, алдымен жергілікті дәрі-дәрмектер қолданылады және курс емдеуі жергілікті емдеудің сәтсіздігіне байланысты. Псориазды емдеуде жұмыс пен демалуды, гипоаллергенді диетаны, физикалық және эмоционалдық стресті болдырмау маңызды.

    Пион тұнбалары және валериан сияқты шөлдер пациенттің жүйке қозғыштығын жеңілдетеді, сол арқылы адреналинді қанға босатады. Жаңа ұрпақтың антигистаминдерін қабылдау тіндердің ісінуін азайтады және экссудацияны болдырмайды. Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Тальфт ұйқышылдықты тудырмайды және псориазбен ауыратын науқастарға қалыпты өмір сүруге мүмкіндік беретін ең аз жанама әсерлері бар.

    Псориаздың экссудациялық түрінде жеңіл диуретиктерді пайдалану экссудацияны азайтады, соның салдарынан кең топырақты қыртыстарды қалыптастыруды азайтады. Егер буындардың бөліктері зақымданса, онда ауруды жеңілдету үшін нестероидальді емес қабынуға қарсы препараттар көрсетіледі - ортофен, нагроксен және белсенді субстанция ретінде ибупрофен бар препараттар. Егер буындардағы псориатикалық бұзылулар аса ауыр болса, онда буындардың медициналық пункциясы беткаметазон мен триамсинолон ішек-артикулярлы енгізу керек.

    Псориаздың порфлы түрімен, тырнақтардың псориаттық зақымдануы мен эритродермиялық псориазмен, кемінде бір ай бойы хош иісті ретиноидтер жақсы нәтиже береді. Кортикостероидтерді пайдалану тек псориаз дағдарыстары үшін, кейіннен плазмоферезбен Дипропсан сияқты ұзаққа созылатын препараттарға негізделген, псоратикалық дағдарысты тез тоқтатуға мүмкіндік береді.

    Парофинді ванналар мен ультракүлгін сәулелену сияқты физиотерапевтік процедуралар әр түрлі псориаз түрлерінде көрсетілген. Псориаздың прогрессивті кезеңінде, қабынуға қарсы майлар, егер жұқпалы процесс болса, антибиотикалық мазитар қолданылады. Псориазды және фототерапияны тиімді лазермен емдеу . Псориазды стационарлық сатыға көшкен кезде кератолитикалық майлар мен кремдер, мысалы, салицилді, ретиноикалық және бензалитиндер көрсетілген. Психориальды бляшкалардың креатерапиясы орындалады. Егер бас терісіне псориаза әсер етсе, онда төменгі дәрежеде күкірт-салицилдің майлары пайдаланылады, өйткені жақпа салицил қышқылының құрамын жоғарылата отырып айқын кератолитикалық әсерге ие.

    Қайта даму сатысында лайықты майлар қолданылады, біртіндеп олардың концентрациясын арттырады. Бұл тар, ихтиол және нафталин майлары немесе осы компоненттері бар майлар. Төменгі деңгейде концентрацияланған кортикостероид майларын өзекті енгізу псориаздың барлық сатыларында көрсетіледі. Кератиноциттердің таралуын және дифференцирленуін модуляциялайтын препараттар заманауи псориаз терапиясында перспективалық бағыт болып табылады. Оңалту кезеңінде сульфидті және радонның көздерімен санаторлық-курорттық емдеу тұрақты және ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізуге мүмкіндік береді.

    Псориаздың алдын алу

    Псориаздың нақты алдын-алу мүмкіндігі жоқ, бірақ аурудың дебюті болғаннан кейін, седативтерді қабылдауға, витаминді терапия курстарын жүргізуге және псориаздың қайталануын тудыратын ауруларды түзетуге тура келеді.

    Псориазды уақтылы емдеу ұзақ мерзімді ремиссияға қол жеткізуге мүмкіндік береді және аурудың күрделі формаларының алдын алу болып табылады.

    Псориаз - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
    1924 б. 668 мекен-жайы
    Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
    941 р. 333 мекен-жайы
    Физиотерапия / рефлексология
    1886 б. 428 мекен-жайы
    Косметология / косметологиядағы криперапия / Криомассаж
    1019 б. 393 мекен-жайы
    Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Ревматоидті факторды анықтау
    427 р. 384 мекен-жайы
    Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
    1841 бет. 348 мекен-жайы
    Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
    1800 р. 110 мекенжай
    Физиотерапия / Фототерапия / Лазерлік терапия
    1481 р. 301 мекен-жайы
    Физиотерапия / Ультрадыбыстық
    803 р. 299 мекен-жайы
    Физиотерапия / хирудотерапия
    1792 р. 285 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.