Псориатальды эритродерма науқастың ауыр, өмірге қауіпті түрі болып табылады, ол дереу медициналық араласуды қажет ететін процестің ауырлығы мен таралуы сипатталады. Ол күйікке ұқсас ошақтарды қалыптастыратын псориаздық дақтардың хаотикалық бөртпесі ретінде көрінеді. Бірте-бірте бляшкалар, үлкен пластиналы қабықша, қышу, жараланған тері көрінеді. Клиникалық түрде диагноз қойылды, симптомдық үштігінің болуы (стереардың дақтары, терминал пленкасы, нүктелік қан кету). Кейде гистологияны қамтиды. Емдеу стационарда жүргізіледі, детоксикация, цитостатика, ретиноидтер, гормондар және физиотерапияны қамтамасыз етеді.

Psoriatic Erythroderma

Psoriatic erythroderma (erythrodermic psoriasis ) - терінің қорғаныс функцияларын жоғалту салдарынан жүйелі аурудың процесі немесе терінің көріністері қайталама жалпылама сипатталатын созылмалы эффулиттік дерматит . 52% жағдайда патологиялық процестің алдында тері патологиясы болады. Пустулярлық псориаз жиі эритродермаға айналады. 20% жағдайда прекурсорды белгілеуге болмайды, мұндай нысандар идиопатикалық деп аталады. Психориальды эритротерма 4% инфекциялар мен иммундық аурулардың пайда болуымен, 24% -ы - препараттар.

Псориатикалық эритродерма сирек кездеседі, бұл псориазбен ауыратын науқастардың 1-2% -ында ғана байқалады. 50 жастан асқан ер адамдар жиі ауырып, ауру жылдың кез-келген уақытында дебют жасайды, күзде және қыста ауырады, эндемигі жоқ. Процестің ауырлығы мен курстың ауырлығы науқастардың өміріне қауіп төндіретін интоксикациядан госпитализацияны қажет етеді. Проблеманың өзектілігі псориат эритробиясының саңырауқұлақ микозына немесе Сезари синдромына айналу үрдісіне, сондай-ақ патологиялық процестің науқастардың өмір сапасын елеулі түрде бұзатындығына байланысты.

Псориаттың эритродерма себептері

Патологиялық процестің нақты себептері белгісіз. Қазіргі уақытта псориатальды эритродерма генетикалық, иммундық және экологиялық факторлардың әсерінен болатын гетерогенді патология деп саналады. Кейде тұқым қуалайтын бейімділік анықталады (псориаздың отбасылық жағдайлары болған кезде). Еритродерма лихен қышқылының немесе өзгермеген терінің фонында пайда болуы мүмкін, ол жіңішке дерматит, қышыма , фотодерматит және препараттың сезімталдық сезімталдығы бар науқастарда дамиды. Провокациялық сәттер - стресстер, жаман әдеттер, бақыланбайтын дәрілер, гормондардың немесе цитостатиканың күрт кетуі, иммундық жүйенің ( АҚТҚ инфекциясын қоса алғанда) әлсіреуі, аутоинтоксикация, теріге жарақат алу, гиперминоляция.

Психиатриялық эритродерма дамуының механизмі негізгі патологиялық процестің патогенезі болып табылады. Іс жүзінде, бұл патологиялық антигеннің әсеріне терінің реактивті иммундық цитокиндік реакциясы. Иммундық бұзылулар Т-көмекші клеткалардың ұлғаюына және иммундық жауапты тоқтататын Т-цитотоксическим лимфоциттердің төмендеуіне қарсы Т-лимфоциттердің санының азаюына дейін төмендейді. Диизглобулинемия гуморальдық деңгейде байқалады, химокиндер, плейотропты белсенділікпен плазмалық протеиндер белсендіріледі, терінің қорғаныс функцияларын жоғалтуымен біріктіріп, өткір қабынуға және бүкіл теріге патологиялық процестің таралуына әкеледі.

Псориске немесе плакаға айналдыратын, психотерапиялық эритродермиялық эритема дермистің дұрыс тамақтанбауына және аймақтық артериолдардың спазмына байланысты қалыптасады. Бастапқы элементтің терісі кедергі функциясын жоғалтады, кез-келген патогенді басталудың терең енуіне осал болып келеді. Созылмалы қабыну қышқылдықты тудыратын аутоиммундық қақтығыс кезінде туындайды және жасуша пролиферациясын жоғарлатады (эритема аймағында бөлуге қарқындылығы 200 есе артады). Дермис аймағының тамақтануы бұзылып, жаңа жасушалар пайда болғандай жылдам өледі.

Көрнекі көрінетін - бұл жаңа гиперемиялық нүкте, бляшка. Бұл патологиялық үдерістің созылмалы дамуының негізі болып табылатын псориаздың келесі «қатал шеңберін» жауып тастайды: бұзылған кедергі функциясымен араласқан тамырлық спазм антигендердің терілерге енуіне, қабыну, аутоиммундық реакцияның және белсенді пролиферацияның дамуына әкеледі; клеткалардың бір бөлігі өледі, бөлігінде эритема және бляшек пайда болады, содан кейін бәрі қайталанады. Патологиялық процесс қабынуға қарсы гормондар өндірісіне қатысатын бүйрек үсті бездерін босатады.

Психиатриялық эритробияның жіктелуі

Заманауи дерматологияда бастапқы (толыққанды денсаулығының фоны бойынша) және қайталама (қолданыстағы патологияның фонында дамып келе жатқан) және патологиялық үдерістің үш негізгі түрін ажырату әдеттегі:

  1. Терінің жалпы зақымдануымен жалпы эритродерма . Алғашқы элемент - жарқыраған ағынды ашық қызыл эритема ісінуі.
  2. Гипераргиялық эритродерма , алдымен қабыну патологиялық үдерісінің бірыңғай ошақтарын құрып, дененің жалпы күйін тұрақты түрде бұзу және бұзу үрдісіне ұшырайтын теріге қышу және жану сезімімен қоса жүреді.
  3. Жіті эритродерма Цумбуштің помбус псориазы мен шын erythroderma арасындағы өтпелі нысаны болып табылады, ол пустулярлы бөртпе, тері және шырышты қабықтың қалыптасуымен сипатталады.

Псориат эритродерма белгілері

Көптеген жағдайларда, псориаз процесін жалпылау бұрыннан келе жатқан прекурсорлық аурудың аясында екінші орын алады. Бастапқы кезеңде псоратикалық эритродерма күлгін эритемі арқылы көрінеді. Жедел басталу негізгі патологияның өршуімен, дене температурасының айтарлықтай артуымен және науқастың жалпы жағдайының бұзылуымен қатар жүреді. Госпитализацияны қажет етеді. Лимфа түйіндері үрдіске араласады, шаш жоғалуы және тырнақтардың бөлінуі басталып, гипергидроздың қосылуы, сілкіністер пайда болады.

Гиперемияның ошақтары терінің бүкіл бетіне таралған күйікке ұқсайды, олардың бетінде пайда болатын жаңа бляшкалар пайда болады. Таразылар үлкен пластиналарды қабыршақтайды, кейде кейде олар бастапқы элементтердің пайда болуына қатысатын артериолдардың тері астына орналасуына байланысты қан кетеді. Құрғақ және ащы тері бар, қышуды біріктіреді. Дермистің қорғаныштық функцияларының болмауы псориаз эритрродермадан зардап шегетін науқасты жасайды, ол кез-келген инфекцияға арналған.

Біртіндеп қалыптасқан жалпыланған пішінмен бастапқы элементтердің перифериялық өсуі нәтижесінде жеке дүмпулер біріктіріліп, бастапқыда шағын пиллингпен үлкен диффузиялық патчтар қалыптастырылады, содан кейін бүкіл теріге әсер етеді. Олар анықталмаған папула мен плакаттар, тері шиеленісіп, қабынуға ұқсас. Шаштар мен тырнақтар процесіне қатыспайды. Эритродерма дамуымен пустулярлы псориаздың жалғасы ретінде пустулдердің бөртпесі басқа көріністерге қосылады.

Пурурлы бұқалар қыртыс қалыптасуымен кебеді, жоғалып, қайта пайда болады. Бөртпе ауыздың және тілдің шырышты қабаттарына таралады. Бұл жағдайда жалпы жағдай күрт нашарлауы мүмкін, бұл госпиталдандыруды қажет етеді. Патологиялық процестің барлық түрлері жүрек жеткіліксіздігі , ісіну, жұқпалы аурулар, терморегуляциялық бұзылулар және ақуыз жетіспеушілігімен қиындайды. Псоратикалық артрит жиі дамиды. Псориативтік еритродерма мүгедектікке немесе өлімге әкелуі мүмкін.

Психориальды эритробузды диагностикалау және емдеу

Клиникалық диагнозды дерматолог симптомдар, аурудың тарихы және диагностикалық үшайған (стереин папкасы, терминал пленкасы, шәует тамшыларының түрі бойынша қан кетуі) негізінде, күмәнді жағдайларда гистология нәтижелерін қолданады. Псориаттық эритродерма лимфопролиферативті процестер, токсикодерма , қышымалар, құрғақ экзема, құрғақ эпидермис, қатерлі ісіктер, бореллиоз , сирекүлгін , бұта дерматиті , лишайн жоспарлы , нейродермитит және Зибердің қатерлі ісіктері бар .

Псоратикалық эритротерма симптоматикалық емі тиімді емес, себебі патологиялық процесс жұқпалы компонентпен бірге жүйелік мәселелердің үйлесуі болып табылады. Жақында PRM әдісі, физиологиялық реттеу медицинасы кең таралған, бұл стационарлық емдеудің 21 күніне есептелген псоратикалық эритробинді емдеудің кешенді бағдарламасы болып табылады. Ең жақсы сценарийде пациент арнайы микроклиматпен жеке камерамен қамтамасыз етіледі, егер жоқ болса, бөлмеде белгілі бір ылғалдылықты және температураны ұстап тұру қажет.

Емдеу курсы детоксикация, антиоксидант және антипаразиттік терапия, бүйрек үсті бездерін түзету, витамин терапиясын және микроэлементтерді (селен, мырыш, кремний) тағайындауды қамтиды. Бағдарлама сондай-ақ дененің ылғалдылығын, иммуномодуляциясын, кортикостероидтерді, кейіннен шетелдік ақуыздарды емдеуді, псориаз үшін ПУВА терапиясын, AUFOK терапиясын (өз кванттық фото-модификацияланған қанын құю), плазмоферезді , гемосорбцияны , лимфоцитаферезді және қоректік профилді түзетуді қарастырады. Қажет болса, жұмсартқыштар мен салқындатқыш таңу құралдарымен сыртқы терапияны қосыңыз.

Психориальды эритротермадан алдын алу тұрақты тексерулерден, клиникалық емтихандардан, техникалық қызмет көрсету курстарынан және диетадан тұрады. Өз уақытында диагнозымен және емдеумен, болжамды емдеу болмағанда, әртүрлі асқынулардың және тіпті өлімнің болуы мүмкін.

Псориаттық эритродерма - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
456 р. 440 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
469 р. 190 мекенжай
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
418 р. 105 мекенжай
Дерматология / дерматозды емдеу / Дерматоз фототерапия
3639 р. 7 мекен-жайы
Ревматология / Экстракорпоралдық гемокоррекция
10020 р. 42 мекен-жай
Дерматология / дерматозды емдеу / Дерматоз фототерапия
688 р. 4 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.