Терінің ретикулохидицитомасы фиброгидисиотикалық типті, дәнекер тінінің ісінуі өте жақсы жасушалы гранулемасы болып табылады. Ол жеміс-жидектен бөдене жұмыртқасына дейін, ауыртпалықсыз, кейде қышынған, сау тері деңгейінен жоғары көтерілген қоңыр түйін тәрізді ісіктермен сипатталады. Түйіндер тері бетінің үстінен біріктіруге, топтауға немесе тарауға бейім, кейде еріксіз, атрофиялық өзгерістерді қалдырады. Ісікке биопсияның нәтижелері бойынша клиникалық диагноз қойылады. Ерекше терапия әдетте қажет емес, кейде хирургиялық жою немесе цитостатиктермен бірге кортикостероидтар қолданылады.

Терінің ретикулохидицитомасы

Терінің ретикулохидицитомасы белгісіз шыққан, реактивті гистиоцитоздың ретикулярлық ұлпасындағы жақсы симптомдық (жалғыз немесе көпше) дисплазия. Патологиялық процесс нәсілдік және маусымдық емес сипатқа ие емес және эндемиялық емес. Көбінесе туберкулездің дамуында жиі дамып келе жатқан жетілген жастағы әйелдерге әсер етеді, жүйелі поляритропатия аурудан бұрын пайда болуы мүмкін. Шетелдік зерттеушілердің деректері бойынша, терінің ретикулохидицитомасы бар науқастардың 27% -ында ішкі органдардың қатерлі ісігі диагноз қойылады, ал тері ісігі спонтанды инволюцияға бейім. Ресейлік дерматологияда Мәскеуде сипатталған ретикулохистиоцитома (фиброма) 1902 жылы атақты Мәскеу дәрігері Е. С. Главча.

Батыстағы дерматологиялық мектептер патологиялық процесті реакциялық қабыну қабыну грануломатозы, сирек кездесетін malignitis (malignity) және арнайы онконосология ретінде қарастырады. Отандық авторлардың пікірінше, ретикулохидиоцитоз ісік ауруларымен 10-25% жағдайларда кездеседі, бұл қазіргі кезеңдегі проблеманың өзектілігін анықтайды.

Терінің ректулохистиоцитомасының себептері

Патологиялық процестің мәні түсініксіз. Ретлиулогистиозитоманың сипаты бойынша әр түрлі көзқарастар бар. Кейбір дерматологтар реакциялық грануломатозға, ангиофибромкантомаға және басқаларға ретикулярлық матаның дисплазиясына неоплазияны жатқызады, алайда көбінесе ретикулохистиоцитомы түсініксіз генезді тәуелсіз нозология ретінде қарастырады. Сонымен қатар, патологияны дамыту механизмінде фагоцитарлық гистиоциттердің өзгеруіне, байланыстыратын тіннің қалыптасуында және дамуында байланысты бұзылуларға басымдық беріледі. Іс жүзінде дермис тұрақтылықты жоғалтады, терінің ерекше патологиясы арқылы көрінетін, коллаген құрылымдарының беріктігінің ауытқулары бар.

Аутоиммунды және аллергиялық реакцияларды дамытудың бастапқы нүктесі болып табылатын ішкі ағзаның тұрақтылығын тұрақсыздандыру, генетикалық мутациялар, инфекциялар, жүйелік аурулар, қоршаған ортаның жағдайлары, нашар тамақтану және стресстен туындаған экзогендік және эндогендік триггерлер. Сонымен қатар, терінің бейімделу қабілеті бұзылыстың түрлі көріністерін қалыптастыруды ынталандырады.

Сонымен қатар, дерматиттің бұзылған микроциркуляциясын қалпына келтіру және оны қалпына келтіру мүмкіндігі жоғалады және коллаген синтезі теңгерілмеген. Коллаген талшықтары фибробласттар арқылы синтезделген коллагеназды өзгертеді. Коллагеннің деградациясы гистиозитикалық макрофагтарды және дәнекер тіннің қабынуын және тері жасушаларының пролиферациясын ынталандыратын цитокиндерді белсендіреді. Себебі дермеде дәнекер тінінің негізі және микроциркуляция арнасы бір трофикалық көлік жүйесіне біріктіріледі, лимфа айналымы және қан ағымы бұзылады, бұл фиброздың нәтижесі арқылы интерстициальды ісіну арқылы көрінеді.

Өзгерістерді ауру ретінде емес, белгілі бір мемлекет ретінде қарастыруға болады - терінің жағымсыз факторларға реакциясы, оны денсаулығынан ауруға дейін арнайы өтпелі күй ретінде қарастыруға болады. Дегенмен, осы процесте көптеген ішкі органдарды қамтитын тәуелсіз нозологияның пайда болуын болдырмауға болмайды. Терінің ректулохидиоцитомасы кезінде ас қорыту жүйесінің, бронхтың, жатырдың және оның қосындыларының, сүт безінің, сондай-ақ лимфоманың, меланоманың және миеломаның ісіктері бар .

Терінің ретикулохидиоцитасын жіктеу және белгілері

Дерматологиядағы бұл патологиялық процестің жіктелуі жоқ, бірақ теректік рецилияхистиоцитоманың мәнін түсіну үшін ДДҰ Халықаралық гистологиялық жіктелуі бойынша кастамалар, фибромалар, атипикалық фиброксандар және кәмелетке толмаған ксантогрануломалармен қатар дәнекер тінінің ісіктері тобына кіретінін ескеру қажет.

Ауру дереу басталады, терінің зақымдануы пайда болады, тегіс немесе эллипсоид тәрізді қоңыр түйіршіктердің әр түрлі мөлшерінен (раушан жидектерінен бөдене жұмыртқасына дейін) тұратын, сау тері деңгейінен сәл жоғары көтеріледі. Бастапқы элементтердің бөртпесі қарқынды емес қышуымен бірге жүреді, уақыт өте тораптар көгерген болады. Кейбір жалпақ түзілімдер қарқынды түсі үшін ғана қаралады. Тұморлық фокустары тығыз серпімді консистенцияны, біріктіруді, айтарлықтай мөлшердегі шатқалы конгломератты қалыптастырады. Терінің ретикулохидиоцитомасының негізгі элементтері жалғыз болуы мүмкін, бірақ терінің әртүрлі бөліктерінде (бас терісінің, бетінің, артқы жағының, кеуде қуысының, аяқ-қолының, жыныс аймағының шашты) бірнеше рет ісіктері бар.

Кейбір жағдайларда кішкентай түйіндер тырнақ майлауының айналасында маржанның түрінде орналасады, патологиялық үдерістің нәтижесі - тырнақ дистрофиясы . Іліністің циста зақымдану жағдайлары үлкен ретикулохидициита түйіндерімен сипатталады. 50% жағдайда ауыз қуысының, жоғарғы тыныс жолдарының, фаренхтың, тілдің және ернінің шырышты қабығының зақымдануы терінің зақымдалуын біріктіреді. Кейде ісік тәрізді құрылымдар кез-келген өңірде таралу мүмкіндігін алады немесе бір-біріне сіңіп кетеді. Терінің ретикулохидиоцитомы ошақтары баяу өсуде, ал кейбір жағдайларда тораптар белгілі бір себептермен өздігінен инволюцияланады, бұл ретте атрофиялық-пигментті теріге өзгереді.

Терінің ретикулохидиоцитомасының ең маңызды патологиясы - патологиялық үдерістің көрнекі көріністеріне дейінгі буындардың зақымдалуы. Пациенттердің 60% -ы симметриялық деформацияланған полиартрит симптомдары бар дәрігерлерге келеді. Айта кету керек, көптеген жағдайларда терінің ретикулохидицитомасы созылмалы туберкулездің немесе онкологиялық патологияның фонында кездеседі, ал пациент салмағын жоғалтады. Бұлшықеттің, лимфа түйіндерінің, сүйек кемігін және барлық ішкі ағзалардың анықталған зақымдалуы. Патологиялық процеске жүректің қатысуы өлімге әкеледі.

Терінің ретикулохидиоцитомасын диагностикалау және емдеу

Клиникалық диагнозды дерматологтар симптомдар, толық клиникалық және зертханалық зерттеулер және тері биопсиясының деректері негізінде жасайды. Ревматоидті артритпен , тері ректулосаркоматозымен, саркоидозбен, пацентпен, ангиофибромканстомамен, ретикулохистиоцитозымен, дерматофибромамен , фибросаркомамен , кәмелетке толмаған ксантанулмамен тері ректулогистиоцитасын ажыратыңыз. Әдетте, ісік арнайы емдеуді талап етпейді, кейде хирургпен кеңескеннен кейін жалғыз тораптар хирургиялық түрде жойылады. Кейде жақсы әсер кортикостероидтармен цитостатикамен бірге емделеді. Фондық аурулар болмаған жағдайда, болжам өте қолайлы, осындай патология болған жағдайда, нәтиже фондық процестің ауырлық дәрежесіне және түріне байланысты.

Терінің ретикулохидицитомасы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1924 б. 668 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 342 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2630 р. 325 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1800 р. 110 мекенжай
Хирургия / консультация хирургтары
1994 ж. 457 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы консультациялар
2248 р. 231 мекен-жайы
Онкология және гематология бойынша консультациялар
2403 р. 221 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.