Шистосомалық дерматит - бұл шистозомдардың (жазық құрттар немесе трематодтардың генералдарының біреуі) личинкалары (церариа) арқылы терінің инфекциясынан туындаған паразиттік сипаттағы дерматологиялық ауру. Бұл жағдайдың симптомдары - қышқыл тері, терінің қызыл дақтары мен папулы, қатерлі ісік пен аллергиялық ісіну. Сирек жағдайларда температура, құрғақ жөтел, бас айналу байқалады. Шистосоматикалық дерматиттің диагностикасы дерматологиялық зерттеулердің нәтижелері мен пациенттер туралы деректер негізінде жүргізіледі. Әдетте, ауруды емдеу симптоматикалық болып табылады, арнайы антипаразитті агенттерді пайдалану талап етілмейді.

Шистосомалық дерматит

Шистосомидтық дерматит (церкериоз, ванна қышқылдары) - бұл церкарияларды (кейбір трематодтардың личинкаларын) матаға енгізудің және айқын аллергиялық реакцияның жүруімен туындаған паразиттік тері ауруы. Шистосомдар және олармен байланысты үйінділер күрделі өмірлік циклге ие, ал циркария, әдетте, ересек адамдарға айналған соңғы хосттың денесіне енгізіледі. Көбінесе шистосоматозды дерматит Африканың және Азияның елдерінде кездеседі, онда жылы климат тұщы судың тұрып қалған су объектілерінде трематодтардың дамуына ықпал етеді. Бұл жағдай Еуропада және Ресейдің батыс аймақтарында жиі кездеседі, бірақ соңғы жылдары дерматологтар бұл аурудың күшті өсу үрдісін атап өтті. Егер 20 ғасырдың ортасында осы аймақтардағы шистосомидтық дерматиттің оқшауланған оқиғалары тіркелген болса, онда 2011 жылы тек Мәскеуде ғана 500-ден астам адам медициналық мекемелерге бет алды. Көбінесе бұл патология балаларға терінің жұқа болуына және осы жастағы организмнің реактивтілігінің көтерілуіне әсер етеді.

Шистосомидтердің дерматитінің себептері

Шистосомдардың және басқа трематодтардың кейбір түрлері зәр шығару жолдарының және адамдардағы ішектің паразиттік ауруларын тудыруы мүмкін, бірақ жоғарыда аталған паразиттер шистосомалық дерматитке байланысты өте сирек кездеседі. Әдетте, бұл ауру - триполиттік церкарияларды (личинкаларды), суда жүзетін құстың денесінде паразитті енгізудің нәтижесі және бұл жағдайда «кездейсоқ хост» ретінде әрекет етеді. Паразиттік личинкаларды адам ағзасының жағдайына қабілетсіздігі шистосомалық дерматиттің даму ерекшеліктерін айтарлықтай анықтайды.

Көбінесе церкариа тұщы судың тұщы су құйылған жерлерінде кездеседі. Міндетті түрде, тромбоциттер үшін аралық иесі ретінде әрекет ететін моллюскалардың кейбір түрлерінің көлінде өмір сүреді - олардың мирассидияларында церкариеге айналады. Адам мұндай резервуарда ваннаға түскен кезде, паразиттердің құрттары алдымен тері бетіне бекітіледі, содан кейін қабырғалы аппараттардың көмегімен қалыңдығына енеді. Шистосоматикалық дерматиттің алғашқы симптомдарының себебі паразиттердің тіндеріне тереңірек енуіне, сондай-ақ механикалық тітіркенуге арналған гидролитикалық ферменттер болып табылады.

Шистосоматикалық дерматиттің патогенділері шығарған ферменттер күшті иммуногенді және аллергендік қасиеттерге ие, сондықтан сперматозоидты ену және олардың қозғалысы кезінде айқын қабыну реакциясы орын алады. Адам осы паразиттердің соңғы иесі болмағандықтан, көп ұзамай олар тері қалыңдығында өледі. Церкариенің ыдырау өнімдері шистосоматикалық дерматиттің соңғы сатыларында байқалатын қабынуға қарсы реакцияны күшейтеді, содан кейін өздігінен қалпына келтіріледі. Шистосомалық личинкаларды қайталама инфекциямен жұқтырған жағдайда, аурудың көрінісі әлдеқайда айқын болады, әртүрлі жалпы симптомдар біріктірілуі мүмкін. Мұның себебі шистосомидтық дерматиттің бірінші эпизодында дененің церкариенің ыдырау өнімдерімен сезімталуы және одан кейінгі инфекциялардың аллергиялық реакциялардың тезірек болуына әкеліп соғуы, одан да ауыр симптомдардың пайда болуына алып келеді.

Шистосомидтық дерматиттің белгілері

Шистосомидтік дерматиттің алғашқы көріністері өте тез дамып келеді - трематодтар мен олардың личинкалары тұратын тоғанда жүзуден бірнеше минут өткен соң ғана. Егер осы паразитпен негізгі байланыс болса, онда симптомдар жеңіл, аурудың суреті жойылады. Шомылғаннан кейін 10-15 минуттан кейін циркария ену аймағында қышу пайда болады, 1-2 сағаттан кейін бұл жерде кішігірім қызыл дақтар пайда болады, ол 6-12 сағат ішінде толығымен жоғалады. Содан кейін, патогенмен әрі қарай байланыста болмаған жағдайда, шистосоматикалық дерматиттің басқа белгілері байқалмайды. Бұл эпизодта организмнің сезімталдығы пайда болады және шистосомалық личинкалардың антигендерін жоғарылатады.

Егер сиркариямен қайталама байланыс болса, шистосомиад дерматитінің клиникалық көрінісі қатал әрі ауыр болады. Алғашқы көріністерден кейін (ауыр қырыну, күйіп кету және эритематозды бөртпе дамыту), нүктелер жоғалып кетпейді, 1-2 күн ішінде папула пайда болады - кейде олардың дамуы кейінге қалдырылуы мүмкін және 5-10 күн ішінде пайда болады. Терінің жиі зақымданған аймағына жиі шағып, бөртпе пайда болады. Сондай-ақ, бұл шистосомидтік дерматиттің формасымен жалпы белгілер пайда болуы мүмкін - құрғақ жөтел, бас ауруы, безгегі. Аурудың көріністері 2-3 апта бойы сақталады, содан кейін өздігінен қалпына келтіріледі. Шистосоматид дерматитінің ықтимал асқынуы науқастың өзімен бірге пайда болған екінші бактериалды инфекция болуы мүмкін.

Шистосоматид дерматитінің диагностикасы және емі

Шистосомидтық дерматиттің диагностикасында дерматологиялық тексеру әдісі, пациенттің тарихын тексеру және сараптау әдісі пайдаланылады, алайда дау-дамай жағдайында тері биопсиясы зардап шеккен аудандарда және гистологиялық зерттеуге болады . Тексеру кезінде эритемалды бөртпе диаметрі 1-4 миллиметр қызыл дақтар түрінде анықталады, ал ауыр жағдайларда 2-4 миллиметр папула анықталады. Шистосомалық дерматитпен ауыратын науқастар зақымдалған аймақта теріге тітіркену, ауырсыну және жану сезіміне шағымданады. Сұрақ туындағанда, тұзды су тоғанында жүзуден кейін аурудың алғашқы белгілері пайда болды. Шистосоматикалық дерматиттің гистологиялық көрінісі арнайы емес қабыну белгілері (артериолдардың кеңеюі, ісіну, нейтрофильді инфильтрация) және эпидермиялық жасушалардың лизисі болып табылады. Кейде микроскоп астында церкария табылуы мүмкін. Кейде зәр жолдарының, ішектің немесе басқа органдардың шистосомозы сперерриоздың дамуы аясында дамиды, сондықтан осы паразиттердің жұмыртқаларына талшықтарды және зәрді талдауды ұсынамыз.

Дерматологияда шистосоматикалық дерматитті емдеу әдетте организмнің аллергиялық және иммунологиялық реакцияларының белсенділігін төмендетуге бағытталған емес, ерекше емес. Антигистаминді ауыр жағдайларда, кальций қоспаларын және глюкокортикоидтарды қолданыңыз. Сырттан анестезия (анестезин майын ерітіндісі, лидокаин) ауырсынуды азайту үшін қолданылады, мырыш майлары қышуды жеңілдету және қабыну көріністерін азайту үшін қолданылады. Шистосомозды анықтаған жағдайда кешенді антельминтикалық терапия тағайындалады.

Шистосомид дерматитінің болжамдары және алдын-алу

Шистосомоздың күрделенбеген қарапайым шистосомидтік дерматиттердің болжамы қолайлы болып табылады - дерматологиялық аурудың барлық көріністері бірнеше сағаттан (бастапқы байланыста болғанда) немесе күндерден жоғалады. Бұл жағдай иммундық қорғау механизмдері әлі де қалыптаспаған жас балалар үшін қауіпті болуы мүмкін. Сондықтан, шистосомидтық дерматиттің алдын алудың ережелеріне сүйену - сулы су өсімдіктерімен және суда жүзетін құстардың мекендейтін жерлерінде жүзуден аулақ болу өте маңызды. Кез-келген тұщы суда жүзіп немесе одан сумен араласқаннан кейін, дереу құрғақ сүлгімен сүртіп, ылғалды киімдерді ауыстырыңыз. Сондай-ақ, жүзуді тыйым салу туралы нұсқамалардың жанында көлдерден немесе тоғаннан су құйылмаңыз.

Шистосомалық дерматит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы инвазивті зерттеулер / Ревматологиядағы биопсия
1992 ж. 48 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.