Склеродерма - бұл байланыстық тіннің ауруы, оның негізгі көріністері - терінің қатаюы (қалыңдығы) және кіші тамырлардың тарылуы. Склеродермамен дермистегі коллагеннің мөлшері артады. Жыныс көздеріне қарамастан, барлық жастағы топтарда бұл көрсеткіш бірдей. Склеродерма үшін дәл диагностикалық критерийлер әлі анықталмаған, сондықтан диагнозда ұқсас дерматологиялық ауруларды болдырмау маңызды. Склеродермаға арналған терапия антифибротикалық препараттарды, кортикостероидтарды және ферменттерді, лазерлік терапияны және физиотерапияны тағайындауды қамтиды.

    Склеродерма

    Склеродерма - бұл байланыстық тіннің ауруы, оның негізгі көріністері - терінің қатаюы (қалыңдығы) және кіші тамырлардың тарылуы. Склеродермамен дермистегі коллагеннің мөлшері артады. Жыныс көздеріне қарамастан, барлық жастағы топтарда бұл көрсеткіш бірдей.

    Склеродерманың себептері

    Аурудың этиологиясы толығымен түсіндірілмеген, бірақ склеродерма бар науқастарда эндокриндік аурулардың болуы әлдеқайда жоғары. Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау, қан компоненттерін құю және бөлек жағдайларда вакцинация склеродермияны тудырады. Жиі гипотермия мен генетикалық бейімділік аурудың пайда болу қаупін арттырады.

    Клиникалық көріністер

    Склеродерманың негізгі көріністері терінің ісінуі мен тығыздалуы болып табылады. Сонымен қатар, іштің тығыздығы соншалық, терінің қысымымен депрессия болмайды. Процесс саусақтар мен қолдармен басталады және терінің ілгерілеуі білекке, бетіне өтеді. Магистральдық және төменгі аяқ-қолдар процеске тек оқшауланған жағдайларда ғана қатысады.

    Шектеулі склеродерманың жақсы дамуы бар, ал бірінші кезеңде ол тек терінің ісінуі арқылы көрінеді, содан соң терінің нығайтылуы мен қатайтылуы. Ұзақ тіннің атрофиясы жүреді және пигментация өзгереді. Балаларда желілік склеродерма жиі кездеседі. Ол жоғарғы және төменгі аяғындағы ұзын жолақтар түрінде тығыздалған тері аймақтарының пайда болуымен сипатталады, бұл жиі тұлға мен бас терісінде болады. Сызықты склеродерма негізінен сауықтыру кезінде аяқталады. Тек 5% жағдайларда жүйелі склеродерма пайда болады.

    Склеродермаға арналған плакина да жақсы бағытқа ие. Ол клиникалық жағынан қызғылт немесе күлгін жиегі қоршалған теріге сарғыш былғары дақтары арқылы көрінеді. Ақыр соңында элементтер тығыздалады және плакаттарға ұқсас болады. Бляшка склеродермиясы сирек дамиды және әдетте өз бетінше аяқталады.

    Жүйелік склеродерма теріге, тірек-қимыл аппаратына және дәнекер тінімен (жүрек, өкпе, бүйрек, асқорыту трактісі) бар ішкі органдардың зақымдалуымен сипатталады. Склеродермаларда қан тамырларының бұзылуы байқалғандықтан, қан айналымы бұзылыстары симметриялы болған кезде жоғарғы бөліктердің ұлпаларының некрозына әкелетін Рейнад синдромына байланысты тамырлық бұзылулар орын алады. Саусақтар паста болып, тері түсі көгерген болады. Әйелдерде ішкі органдардағы талшықты өзгерістермен жүйелі склеродерма еркектерге қарағанда жеті есе көп диагноз қойылған.

    Жүйелі склеродермаға әкелетін негізгі себеп - коллагеннің мөлшері айтарлықтай артып жатқан кезде дәнекер тінінің талшығының синтезін бұзу. Қанның микроциркуляциясының және иммунитет тапшылығының бұзылуы склеродермаларды дамыту ықтималдығын арттырады.

    Көптеген жағдайларда жүйелі склеродерма Raynaud синдромының дебюті, сондықтан осы синдромы бар науқастар ревматологпен уақытылы склеродермаларды анықтау үшін мезгіл-мезгіл тексерілуі керек. Қосымша артрит және саусақтардың шектеулі ұтқырлығы қосылады, сондықтан ревматоидты артритпен дифференциалды диагностикалауды жүргізу қажет. Көптеген науқастарда жүйелі склеродерма бұлшықет әлсіздігі арқылы ғана көрінуі мүмкін.

    Склеродерманың негізгі асқынуы қан айналымын бұзады, аяқтың деформациясы , пациенттердің жартысынан көбі өкпелік фиброздан зардап шегеді, бұл тыныс жетіспеушілігі, созылмалы жөтел және пальма ауруы сияқты көрінеді.

    Склеродерма диагностикасы

    Нақты диагностикалық белгілер жоқ, сондықтан егер мата шөгінділерінің склеродермадан туындаған алғышарттары болса, диагноз қою үшін барлық ықтимал патологияларды алып тастау керек. Склеродерманың негізгі диагностикалық ерекшеліктері - склеродермалық терінің зақымдалуы, оң Рейнад синдромы, бұлшықет синдромы, ішкі органдардың склеротикалық және фибротикалық өзгерістері.

    Қосымша диагностикалық критерийлер - бұл терінің гиперпигменттеуі , теленгиэктазия , дене салмағының күрт жоғалуы (10 кг немесе одан көп), қанның клиникалық зерттеуі кезінде эритроциттердің шөгінділігінің айтарлықтай артуы. Биохимиялық қан анализі гипергаммагглобулинемияны, ДНҚ мен ANF ( антинукреционный фактор ) антиденелерінің болуы және ревматоидті факторға оң реакцияны көрсетеді. Ішкі мүшелердің фибро-склероздық өзгерістерімен бірге үш сенімді белгі немесе үшеудің болуы диагноз қою критерийі болып табылады.

    Склеродермалық емдеу

    Бұрынғы склеродермиялық терапия басталды, ол аз таралуы керек. Аурудың күрделі емес түрлері әдетте өздері кетеді. Жүйелік склеродерма ұзақ уақыт терапияны қажет етеді, оның негізгі принциптері - антибиброзды препараттар - пенициламин, солусульфон тағайындау. Препараттар тағайындалған схемаға сәйкес 3-5 жыл бойы қабылданады, тек осы жағдайда ішкі органдардың зақымдануын болдырмауға болады.

    Ферменттік препараттар және глюкокортикостероидтер қосымша терапия ретінде көрсетілген. Жергілікті массаж , диметил сульфоксиді бар электрофорез , лазерлік терапия көрсетілген . Жүйелік склеродермамен, сутегі сульфидімен және көміртекті ванналармен емдеуге арналған акупунктура барлық склеродермаға жағымды әсер етеді.

    Склеродермаға арналған соңғы ем - дің бастапқы жасушалық терапия. Адам ағзасына діңгек жасушаларын енгізу арқылы корпустың қорғаныштық қасиеттері едәуір артты, зақымдалғандарды айналып өтіп, жаңа ыдыстар қалыптастыру мүмкіндігі белсендірілді. Ісік клеткалары сондай-ақ өлі жүйке жасушаларын ауыстырады, осылайша қан тамырлары спазмының шабуылын тоқтатады және тіндердің қалпына келу процесін белсендіреді. Ішкі органдардағы талшықты өзгерістер бірте-бірте қалпына келтіріліп, олардың склерозына жол бермейді.

    Склеродерма - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
    1927 ж. 667 мекен-жайы
    Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Ревматоидті факторды анықтау
    428 р. 381 мекен-жайы
    Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Антиденелерді зерттеу
    936 р. 310 мекен-жайы
    Ревматология / Ревматологиядағы консультациялар
    2253 р. 230 мекенжай
    Ревматология / Ревматологиядағы дәрілік терапия / Жалпы фармакотерапия
    266 р. 191 мекен-жайы
    Ревматология / Ревматологиядағы дәрілік терапия / Жалпы фармакотерапия
    425 р. 183 мекен-жайы
    Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Ревматоидті факторды анықтау
    548 р. 175 мекен-жайы
    Ревматология / Ревматологиядағы дәрілік терапия / Жалпы фармакотерапия
    952 р. 168 мекен-жайы
    Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
    2132 р. 665 мекен-жайы
    Физикалық терапия / массаж / жергілікті классикалық массаж
    905 р. 617 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.