Кері абсцесс - бұл пиогендік мембрана деп аталатын қуықтың қалыптасуымен сипатталатын терінің жергілікті іріңді қабынуы. Абсцесс белгілері қызару, ісіну, кейде ауырсыну болып табылады, оның орнына індеттің жиналуы пайда болады. Осының бәрі мас болудың жалпы белгілері (қызба, әлсіздік, бас ауруы) болуы мүмкін. Тері абсцессінің диагностикасы науқасты қарау негізінде жүзеге асырылады, кейбір жағдайларда қосымша негізгі зерттеулер (жалпы қан және зәр анализі) белгіленеді. Жергілікті емді хирург жүргізеді - қуысы антисептикпен ашылады және өңделеді, кейбір жағдайларда жалпы бактерияға қарсы терапия тағайындалуы мүмкін.

Тері абсцессі

Терінің абсцессі (абсцесс) - әдетте, ағзаның кез-келген аймағында теріге әсер ететін өткір іріңді қабыну. Флегмоннан айырмашылығы, абсцесс шектелген, пирожденген және пиогенді мембранамен қоршалған қуыс. Көптеген жағдайларда бұл мембрана инфекцияның айналасындағы тіндерге сенімді түрде жол бермейді, бірақ кейде фокусты патогендер қанға немесе лимфаға ене алады. Бұл аса ауыр жағдайларда - лимфангит , лимфаденит , ішкі мүшелердің метастаздық абсцесстеріне әкеледі. Дененің кейбір бөліктерінде тамырлы анастомозға бай, жаралар пайда болуы аса қауіпті - мысалға, назолабиальді үшбұрыштың тері абсцесстері каверноздық синусын, менингит , мидың абсцессінің қабынуына әкелуі мүмкін.

Тері абсцессінің себептері

Көптеген жағдайларда бактериялар тері абсцессінің қоздырғышы болып табылады. Олар теріге зақым келген кезде микрокрашалар арқылы еніп, кейде оларда басқа қабыну ошақтарынан гематогенді кіреді. Терінің абсцессін тудыратын бактериялардың түрі әр түрлі болуы мүмкін - Staphylococcus aureus, Pseudomonas іріңді және E. coli. Мұндай жағдайдың дамуы көбінесе патогендердің бір түрі емес, оларды біріктіру арқылы туындайды. Тері абсцессінің дамуында жергілікті маңызды факторлардың белсенділігінің төмендеуі байқалады - мысалы, жергілікті гипотермия , қант диабеті , иммунитет тапшылығы, жеке гигиена ережелерін сақтамау.

Бактериялардың теріге енгеннен кейін олардың көбеюі патологиялық фокустың пайда болуынан басталады. Мұның барлығы иммундық жүйемен танылады, ол бірінші кезекте ерекше қорғаныс факторларымен әрекет етеді - қан тамырлары кеңейеді, терінің бұл аймағына қан ағымы артады және тіндердің сұйықтықтың сіңуі бәсеңдейді. Бұл тері абсцессінің бірінші көрінісін тудырады - қызару, ісіну, ауру. Осыдан кейін орталық иммунитеттігі бар жасушаларды - макрофагтарды және нейтрофилді алады, олар патогенді фагоцитозды бастайды. Нәтижесінде тері тінінің сұйықтық, тірі және өлі нейтрофилдер мен бактериялардың қоспасынан қалыптасады - бұл фокустың айналасында мембранды құрайтын тері фибробласттарын ынталандырады. Қабыну әдеттегі тері абсцессінің формасын алады.

Тері абсцессінің белгілері

Тері абсцессінің дамуы белгілі бір этаппен ерекшеленеді, әр кезеңнің ұзақтығы әр түрлі жағдайларда әртүрлі болады және көптеген факторларға байланысты - иммунитеттің жағдайы, патогеннің түрі, қабынудың локализациясы. Бастапқы кезең тері қызаруының дамуынан, ісінудің пайда болуынан, ауырсыну сезімінен басталады. Зақымдалған аймақтың температурасы қоршаған ортаның өзгермеген тіндеріне қарағанда айтарлықтай жоғары. Қызару мөлшері біртіндеп артады, кейбір жағдайларда 3-4 сантиметрге жетеді - бұл сатыға байланысты, бұл тері абсцессінің диаметрі болады. Әдетте бұл кездегі жалпы симптомдар байқалмайды.

Содан кейін іріңнің өндірісі басталады - омыртқасының орталығы сарыға айналады, жұмсартады, бірақ ауру мен ісіну қалады, кейде зардап шеккен ауданда сезім тудырады. Көп жағдайда тері абсцессінің қалыптасуының бұл кезеңі алғашқы белгілерден кейін 3-4 күн өткенде пайда болады. Қабынудың таралуы көбінесе орын алмайды, сондықтан білім беру көлемі бұрынғысынша өзгермейді. Пус, негізінен, қанға ішінара сіңіп, жалпы адамның күйінде - безгегі, әлсіздік, анорексия, кейде айнуы мен құсуының нашарлауына әкелетін уытты тіндердің ыдырау өнімдерінің қоспасы. Бұл симптомдардың ауырлығы терінің абсцессы мөлшеріне байланысты - ол қаншалықты үлкен болса, науқастың сезімі қаншалықты қиын болса, кішкентай жаралармен бірге адамның жалпы жағдайындағы өзгерістер мүлдем болмауы мүмкін.

Өңдеудің соңғы кезеңінде, емнің жоқтығында, терінің абсцессі көбіне өздігінен ашылып, сыртқы ортада ағады. Бұл ауруды және ісінуді азайтады, адамның жалпы жағдайын жақсартады. Алайда, кейбір жағдайларда бұл кезеңде тері абсцессінің ауыр асқынуы дамуы мүмкін. Олардың жиі лимфогенді және аймақтық лимфаденит дамуымен лимфогенді жолмен инфекцияның таралуы болып табылады. Кейде терінің абсцесс қуысының ашылуы сыртқы ортада емес, қоршаған ортамен, яғни іріңді қабынулардың пайда болуына әкелуі мүмкін - паннукулит , флегмон . Гемотогенді жолмен бактериялардың таралуы алынып тасталмайды - бұл метастазалы іріңді ошақтарға, ал ауыр жағдайларда сепсиске әкелуі мүмкін.

Кері абсцесс диагнозы

Көптеген жағдайларда «терінің абсцессы» диагнозы кез-келген дерматологқа жеткілікті таныс емес. Тексеру барысында аурудың даму кезеңін қандай кезеңде анықтауға болады. Терінің абсцессін қалыптастыру сатысында эпемия мен қызарудың орталығы айқындалады, пальпацияға ауыр тиеді, жанасудан қатты болады. Дамудың келесі кезеңінде білім беруде сары «нимбус» пайда болады, бұл сенсорға жұмсақ болады, бірақ фокустың ауырлығы мен жоғары температурасы қалады. Сонымен қатар, объективті түрде пациент безгегі, құсу арқылы анықталады.

Зерттеу кезінде аймақтық лимфа түйіндерін тексеру қажет - олар әрдайым кеңейтіледі, бірақ ауыртпалықсыз. Ауруды біріктіріп, мөлшерінің күрт өсуі лимфадениттың пайда болуын көрсетеді. Терінің абсцессі үшін толық қан , әдетте, ағзадағы қабынудың арнайы белгілерін қамтиды. Оларға лейкоцитоз, нейтрофильді сол жақ жылжу, эритроциттердің шөгінділерінің жоғарылауы жатады . Бұл көріністердің комбинациясы терінің абсцессін емдеу үшін науқасты хирургқа жатқызуға мүмкіндік береді.

Кейбір жағдайларда, тері абсцессінің диагностикасының бөлігі ретінде, патогеннің түрін анықтау үшін қоректік ортадан бактериялардың ағып кетуін микробиологиялық зерттеу жүргізіледі . Бұл жағдайды және оның асқынуын емдеу үшін ең тиімді микробқа қарсы препарат таңдау үшін қажет. Алайда, мұндай зерттеу көп уақыт қажет (бірнеше күн), сондықтан тері абсцессінің күрделі емес жағдайларымен, іс жүзінде қолданылмайды және кең спектрлі препараттармен бактерияға қарсы терапия жасалады.

Терінің абсцессін емдеу және алдын алу

Емдеу жергілікті әдістерді де, жалпы антибиотикалық терапияны да қамтиды. Тері абсцессінің қалыптасуының алғашқы көріністерімен науқасты емдеу кезінде дерматология және хирургия саласындағы мамандар көбінесе күтуді ұсынады («жетілген»). Абсцесс толығымен қалыптасқаннан кейін, хирург оны ашады, қуысты антисептикпен (мысалы, хлорхексидин) тазартады, дренажды орнатады. Антибактериальды терапия тері абсцессінің елеулі мөлшеріне немесе аурудың ауыр көріністеріне асқынуларды болдырмау үшін қажет. Ол кең ауқымды антибиотиктерді және басқа антимикробтықтарды (сульфониламидтер сияқты) қамтуы мүмкін. Прогноз әдетте қолайлы, бірақ иммунитеттің төмендеуі немесе қант диабеті, тері абсцессінің асқынуы денсаулыққа және тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Абсцессті дамытудың алдын алу иммундық жүйені тиісті деңгейде ұстау, жеке гигиенаны сақтау, инъекциялық асептикалық ережелерді, медициналық және косметикалық рәсімдерді сақтау болып табылады.

Терінің абсцессі - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Хирургия / консультация хирургтары
1998 б. 456 мекен-жайы
Хирургия / Клиникалық хирургия / Хирургияның ашылуы және санациясы
3976 р. 184 мекен-жайы
Хирургия / консультация хирургтары
2108 р. 4 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.