Тері лимфомасы - ондағы лимфоциттердің қатерлі көбеюінен туындаған терінің зақымдалуы. Асыл тұқымды лимфоциттердің түріне байланысты Т- және Б-жасушалық лимфомалар ерекшеленеді. Ауруды теріге, бляшкаларға немесе эритродермиялық аймақтарға арналған липидтердің пайда болуымен таныстырады, бұл лимфа түйіндерінің ұлғаюымен бірге жүреді. Диагностика биопсиялық материалды зардап шеккен аймақтан гистологиялық зерттеу арқылы жүзеге асырылады. Тері лимфомасын емдеуде химиотерапия, сәулелік терапия, ПУВА терапиясы және экстракорпоральды фотофорез қолданылады.

Тері лимфомасы

Зерттеулерге сәйкес, Т-жасушалық терінің лимфомалары 65-70% жағдайларда, ал терінің B-жасушалық лимфомалары 20-25% құрайды. Тағы 10% -ды «жасырын тері лимфомалары» деп атайды.

Тері лимфомасының себептері

Тері лимфомасының дамуы T немесе B лимфоциттерінің мутациясына байланысты, бұл олардың бақыланбайтын көбеюіне және теріге көшуіне әкеледі. Бұл механизмді іске қосудың нақты себептері белгісіз. Қатерлі лимфоциттердің клондарының пайда болуы дененің иммундық қорғанысының бұзылуына қарсы тұрақты антигендік ынталандыру арқылы туындауы мүмкін деп саналады.

Рекровирус, цитомегаловирус , эпштейн - барр вирусының 8 түрі бар қарапайым вирустық вирус тудыратын вирустық инфекцияларға себепші болады. Ауыл шаруашылығында, химия өнеркәсібінде, құрылыста және басқа жерлерде қолданылатын әртүрлі химиялық және канцерогенді заттардың әрекет етуі тері лимфомасын тудыруы мүмкін.

Тері лимфомасы - бұл ауру дерматиннің зақымдануынан басталады, ал екінші - лимфоциттерді лимфоидтық органнан көбейтіп, көшіру нәтижесінде пайда болады. Мұндай органға сүйек кемігін, тимус, лимфа түйіндері, көкбауыр, тыныс алу жолдары мен асқазан-ішек жолдарының бойында лимфоидті жинақтар кіреді.

Тері лимфомасының белгілері

Тері лимфомалары бөртпе полиморфизмімен (нүктелер, бляшкалар, түйіндер) сипатталады, қышудың әр түрлі ауырлық дәрежесі және перифериялық лимфа түйіндерінің жоғарылауы. Қате дәрежесіне қарай I, II және III лимфомалары ерекшеленеді. Клиникалық көріністерге сәйкес: түйіндер, бляшкалар және эритродермиялық нысандар. I дәрежелі Т-жасушалық лимфоманың түйіндік нысаны майда түйіршіктердің мөлшері шағын тегіс түйіндермен сипатталады. Нодулдар сирень немесе сарғыш түсті, топтарда орналасады және өздігінен регрессияға бейім. Неғұрлым қатерлі курспен, түйіндер артып, шиеге айналады және топқа бейімділігін жоғалтады. Пациенттер 2-5 жылда метастазадан өледі.

Сирек кездесетін тері жасушаларының кішігірім Т-жасушалық лимфомасы бар, онда фолликулярлық түйіндер үстіңгі пилингпен бляшкаларға біріктіріледі. Осыған орай, нокроздар пайда болады, содан соң некрозға ұшырайды. Бірінші дәрежелі терінің Т-жасушалық лимфомасының бляшки нысаны сәл сарғыш тақта арқылы бөлінген. Блейктің өлшемі пальмадан үлкен болуы мүмкін. Олар атрофия және гиперпигментация облыстарының қалыптасуымен бірте-бірте шешіледі.

Іліністің II типі (Альберт саңырауқұлақ микозы) терінің барлық лимфомаларының 26% -нда кездеседі. Бұл кезеңді дамумен сипатталады. Бастапқыда қызғылт қызғылт дақтардың және басқа да элементтердің (эритемалды кезең) бар. Содан кейін, тоқырақты-қызыл бляшкалар жиі ылғалды бетке және перифериялық өсімдіктерге (пахта сатысында) келеді. Ісік сатысында, бляшек жалпақ түйіндермен алмастырылып, білім ортасында некроздың апельсині болады.

І-ші дәрежелі Т-жасушалық лимфоманың эритродермиялық түрі (Сесари алдындағы синдромға дейін) көбінесе 10-15 жыл бойы қолданыстағы экзема немесе нейродермитит аясында дамиды. Тері қызыл және ақшыл, ақ таразылардың үлкен тақталарымен жабылған. Лимфа түйіндерінің, тырнақтың дистрофиясының, шаштың жоғалуының , безгегі мен ауырсынудың қышуының жалпыланған өсуі бар. Бірнеше жылдан кейін науқас кахексиядан қайтыс болуы мүмкін немесе процесі ауыр инфильтрациямен, десвамациямен және құрғақ терімен сипатталатын II дәрежелі эритродермиялық формаға ( Cesari синдромы ) енеді.

Терінің B-жасушалық лимфомалары үшін І және ІІ дәрежелі қышыма мен басқа да субъективті сезімдер болмайды. Олар бляшка және түйін формасы. Бланкінің нысаны терінің Т-жасушалық лимфомасы сияқты бірдей кезеңмен сипатталады. Туынды формасы тығыз серпімді консистенцияның бір немесе бірнеше жарты-сфералық түйіндерінің пайда болуымен дамиды, оның мөлшері жаңғақтың мөлшеріне жетеді.

Тері лимфомасының диагностикасы

Көптеген жағдайларда тері лимфомалары клиникалық қан анализінің өзгеруімен бірге жүреді. Т-жасуша лимфомасы лейкопения мен моноцитозмен сипатталады. Сесари синдромы алдында, лейкоцитоз және нейтрофилияда эозинофилдердің саны артуда. Сусари синдромымен лейкоциттердің 30000-200000 дейін көбеюі мүмкін. Терінің B-жасушалық лимфомалары бастапқы норохромның пайда болуымен, содан кейін гемолитикалық анемиямен сипатталады .

Шешуші диагностикалық маңыздылығы - бұл тері лимфомасының элементтерін, ал қажет болған жағдайда лимфа түйіндерінің биопсиясы алынған материалды гистологиялық және цитологиялық зерттеу. Биопсия терінің Т және В жасушалық лимфомасын ерекшелендіреді, сондай-ақ оның қатерлі дәрежесін анықтайды. Ішкі ағзаларды осы процеске тарту кезінде олар: іш қуысының ультрадыбыстық , өкпенің рентгенографиясы, өкпенің CT және т.б.

Терінің лимфомасын емдеу және болжау

Тері лимфомасы бар науқастарды емдеудің негізгі әдісі - химиотерапия . Ол цитотоксические препараттарды (винкристин, винбластин, циклофосфамид), кортикостероидтарды (преднизон, бетаметазон) және интерферонды (гамма-интерферон) пайдаланады. Жекелеген дақтарды, бланктерді және жалғыз ісіктерді емдеуде радиациялық терапия , ПВВА терапиясы және фототерапия қолданылады . Кейбір жағдайларда экстракорпоральды фотофорезді жүргізу тиімді. Жиі әртүрлі емдеу әдістерін және қолданылатын дәрілерді біріктіреді. Мысалы, сәуле химиотерапиямен және кейіннен бірге қолданылады.

Терінің лимфомасын емдеудің және I-II класындағы қатерлі ісіктердің уақытында басталуымен ауыр ремиссияға жету және науқастың өмірін ұзарту мүмкін болады. Бұл жағдайда ауызекі аурулар немесе емдеудің асқынуы өлімге әкеледі. Егер тері лимфомасы ісік сатысында диагноз қойылса немесе айқын қатерлі болса, болжам өте жағымсыз, аурудың басталуынан 2 жыл өткен соң қайтыс болуы мүмкін.

Тері лимфомасы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1181 р. 879 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1456 р. 783 мекен-жайы
Андрологияда / андрологияда / андрологиядағы ультрадыбысты диагнозы
1828 бет. 754 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1415 р. 653 мекен-жайы
Флебологияда / лимфа жүйесінің ультрадыбысындағы флебология / диагностика
1166 б. 609 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы жабдықты диагностикалау
934 р. 344 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.