Стефилодерма - стафилакокк тобының микроорганизмдерімен туындаған бактериалды этиологияның пидормалық тобы. Бұл жағдайдың белгілері және олардың ауырлығы тері зақымдалуының нысанын, дененің реактивтілігінің түріне, байланысты бұзылулардың болуына (иммунитеттің белсенділігін төмендетуге, терінің зақымдануына) байланысты. Стефилодерманың әртүрлі нысандарын диагностикалау дерматологиялық зерттеулердің нәтижелері, терінің және індеттің микробиологиялық зерттеулерінің нәтижелері бойынша жүргізіледі. Жалпы клиникалық қан және зәр анализдері рөлдік рөл атқара алады. Стафилодерманы емдеу жергілікті және жүйелік антибактериалды агенттермен, көмекші препараттармен және физиотерапиямен жүзеге асырылады.

Степилодерма

Стефилодерма (стафилококктық пёддерма ) - бұл стафилококктен туындаған іріңді-қабынуға қарсы тері зақымдарының комбинациясы. Бұл өте кең таралған дерматологиялық жағдай - өмір бойы әрбір адам осы бактериялардың туындаған түрлі дәрежедегі терінің іріңді қабынуы. Мұндай жиі кездесетін жағдайлар стафилококки қоршаған ортада кеңінен ұсынылғандығымен байланысты - олар ұзақ уақытқа ауа-райында және тұрмыстық заттарда қалуы мүмкін, адамның терінің және шырышты қабығының микрофлорасының бір бөлігі болуы мүмкін. Сонымен қатар, стабилодерма кейде организмдегі басқа іріңді фокустардан патогендік бактерияларды енгізу арқылы туындайды. Зақымдану кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ балаларда стапилодерма тері құрылымының белгілі бір анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты ересектерге қарағанда ( жаңа туылған нәрестенің эпидемиялық пемфигасы ) әртүрлі болады. Аурулардың бактериялық табиғаты мен стафилококктардың сыртқы ортадағы тұрақтылығына байланысты мұндай мемлекеттер инфекцияны анықтады, патологияны емдеу кезінде ескерілуі керек заттарға (сүлгілер, төсек-орындықтар, сулықтар) қол тигізген кезде немесе берілу арқылы жіберілуі мүмкін.

Степилодерманың себептері

Стефилодерманың барлық түрлерін дамытудың себебі - микро чакелер арқылы тері матасына стафилококки (әдетте алтын немесе ақ), май және пот бездерінің түтіктері немесе ашық жаралар (абразиялар мен кесектер) енуі. Жұқпалы инфекцияның басқа бөліктерінен патогеннің гемотогенді немесе лимфогенді метастаздық ауытқуы ( ішектің тістері , ішкі мүшелердің абсцессы, лимфаденит ) аз жиі кездеседі. Сонымен қатар, степилодермияның формасы стафилококты ену тереңдігіне, олардың белсенділігін (әсіресе, протеолитикалық ферменттер мен экзотоксиндерді оқшаулау тұрғысынан) және ағзаның реактивтілігінің түріне байланысты.

Жергілікті иммунологиялық қорғаныс факторларының болмауы кезінде бактериялар терінің тініне енгеннен кейін, микроорганизмдердің жылдам көбеюі көптеген ферменттер мен иммуногенді токсиндерді шығарудан басталады. Бұл кез-келген іріңді процестің бірінші кезеңін сипаттайды, оның ішінде степилоддерма. Содан кейін биологиялық активті заттардың шығарылуы арқылы қабынуды ынталандыратын иммунитетті ұяшықтар (нейтрофилдер, макрофагтар, лимфоциттер) зақымдануға көшеді. Қан тамырларын кеңейту, тіндердің ісінуі, бактериялардың фокусының айналасындағы «қабыну қабырғасының» пайда болуы - бұл процестер стафилодермияның клиникалық көрінісін құрайды. Дамудың келесі кезеңдерінде фибробласттар белсендіріледі, патологиялық фокустың айналасында капсула қалыптастырады, сондай-ақ өлі нейтрофилдер мен стефилококки қоспасы, ыдыраған тіндермен бірге, бөртеді.

Егер іріңді қабынудың кеңеюі болса, онда токсиндердің көп бөлігі қанға енеді, бұл жалпы симптомдардың дамуына әкеледі - әлсіздік, безгекті, бас ауыруы. Көптеген жағдайларда стафилодермияның ерте ме, кеш па, аурудың кетуіне арналған дренаж табиғи жолмен қалыптасады (абсцесс серпілісі), қабыну көріністері біртіндеп жойылады. Егер патологиялық үдеріс эпидермис негізінің мембранасына әсер еткен болса, патологиялық фокустың орнында аз немесе көп байқалады. Стафилодерманың үстіңгі нысандарымен жер асты мембранасы сақталмай қалады, бұл қалыпты теріні емдеу және қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Стафилодерманың жіктелуі және симптомдары

Стефилодерманың әртүрлі формалары клиникалық жолдарда әртүрлі айырмашылықтарға ие, бұл дерматологтың аурудың симптомдарына негізделген түрін анықтауға мүмкіндік береді. Бұл қабыну мемлекетінің жіктелуі бұл айырмашылықтарда. Стефилодерма беттік, терең және балалық болуы мүмкін. Фолликулиттің әртүрлі формалары ( остеофолликулит , беткей және терең фолликулит), сондай-ақ вулкандық синокоздар беткі нысандарға жатады. Стефилодерманың терең түрлері қайнататын , карбункул және стейфилококк гидраденитті біріктіреді. Бұл терінің зақымдануының балалық формасы патоморфологиялық жағынан беткі түрлерімен байланысты нәрестелердің эпидемиялық пемфигасы, алайда кішкентай балалардың терісінің құрылымына байланысты көптеген ерекшеліктері бар.

Остиофолликулит (Staphylococcal impetigo Bockhart) - бұл бетінің стабилодермасының өте жеңіл түрі. Ең жиі ерлерге әсер етеді, мұрт пен сақалды өсіру аймағында тұлғада пайда болады, әрқашан шаштың айналасындағы аймаққа әсер етеді және бірнеше немесе жалғыз сипаттағы болуы мүмкін. Патологиялық үрдістің басталуы диаметрі шамамен 1 миллиметр болатын қызыл пустулдардың пайда болуымен сипатталады, оның орнына жарты-сары сарғыш жара пайда болады. 2-3 күннен кейін ол 2-3 миллиметр диаметрі бар кір сары қабыққа айналады. 2-3 күн өткеннен кейін, қырыққабат жоғалып кетеді, оның орнына шамамен аптаға қызғылт түсті дақ қалды.

Беттік фолликулит Стефилодермияның алдыңғы нұсқасының күрделі формасы деп атауға болады, себебі ол шаш фолликуласының терең зақымымен сипатталады. Клиникалық көрініс остиофолликулитке ұқсайды, бірақ ол анық көрінеді - папулы элементтердің мөлшері диаметрі 2-3 миллиметрге жетеді, ал толық емдеу 2-3 апта уақытты алады. Зақымданулардың айналасында, әдетте, қабыну роликі және терінің қызаруы бар, жергілікті нәзік жиі кездеседі, бірақ үстірт фоликулитпен жалпы симптомдар (әлсіздік, қызба) жоқ.

Терең фолликулит - бұл қабыну процесі шаш фолликулының бүкіл қалыңдығын жабатын үстірт степилодерманың айқын нысаны. Ол әртүрлі локализацияның диаметрі 10-15 миллиметрге дейінгі бір немесе бірнеше абсцесс ретінде көрінеді. Кейбір жағдайларда көптеген фолликулитпен туындаған терінің зақымдануының айтарлықтай бөлігі бар, ол иммунды тапшылығын, қант диабетін және басқа да кең таралған аурулардың болуын көрсете алады. Стефилодерманың бұл нұсқасында терінің қалыпты ауруы байқалады, үлкен зақымданумен жалпы белгілер тіркелуі мүмкін: әлсіздік, бас ауыруы, безгегі.

Саңырауқұлақ - бұл созылмалы степилодерма түрі, көбінесе курстың қайталанатын сипаты. Көбінесе ерлерге әсер етеді, кейде беті мен мойнында, кейде кеуде аймағында немесе артында болады. Вульгиялық синокоздың дамуында бірнеше кезеңдер бөлінуі мүмкін. Бастапқыда бірнеше күн өткеннен кейін бірден жоғалып кететін теріге біртұтас беткей фолликулит пайда болады. Осыдан кейін диск тәрізді формалардың терең іріңді зақымдануы пайда болады, олар біріктіріліп, кең жасыл-сары қыртыстарды құрайды. Олар бөлінген кезде, теріде ұзын емдеу кезеңі бар ауыр эрозиялы беттер анықталады.

Furuncle - терең степилодерманың нұсқасы, оның ерекшелігі қабынудың іріңді-некротикалық сипаты. Көбінесе бұл бет, мойын, иық, кейде артқы және бөкселердегі қайнатулар пайда болады. Стефилодерманың бұл түрінің даму ұзақтығы шамамен 14 күн, бұл процесс үш кезеңнен тұрады. Біріншіден, қоздырылған аймақта қызару, нәзіктік, терінің тығыздалуымен бірге айқын қабыну инфильтрациясы бар. Содан кейін ортасында некротикалық ядросы бар абсцесстің пайда болуын бастайды, абсцесс мөлшері 5 сантиметрге дейін жетуі мүмкін, дене температурасының артуы және дененің жалпы күйінде нашарлау бар. Стефилодерма (сауықтыру) бұл түрінің үшінші сатысы түйіршіктеу және жарылыс дамытуымен сипатталады. Кейбір жағдайларда фурункулоз деп аталатын қайнатқыштардың бірнеше рет пайда болуы мүмкін - әдетте бұл процесс дененің жалпы әлсіреуімен анықталады.

Карбункул - бұл фурункуге ұқсайтын степилодерманың түрі, бірақ оның бірнеше тері тінінің қатысуымен бірнеше тығыз орналасқан фолликулалардың зақымдануынан ерекшеленеді. Процесс аса айқын симптомдармен сипатталады - инфильтрация диаметрі 10-20 сантиметрге, абсцесс мөлшері 2-6 сантиметрге жетуі мүмкін. Қабыну ошақтары мен абсцесс қалыптасқаннан кейін, ол жұмсартады, көп мөлшерде іріңді және бірнеше некротикалық шыбықтарды босатады. Стефилодерманың бұл түрі әрқашан жалпы жағдайдың (безгегі, тітіркену) және аймақтық лимфадениттің айтарлықтай нашарлауымен бірге жүреді.

Жаңа туған нәрестелердің эпидемиялық пемфигасы - өмірдің алғашқы аптасында балаларға ғана әсер ететін степилодермалардың бір түрі. Бұл ананың жыныстық трактынан, носокомиальді инфекциядан стафилококкты енгізумен және кейде - бастапқы иммунды тапшылығынан туындауы мүмкін. Жаңа туған пемфигустың белгілері - ағзадағы мөлдір мазмұны бар көптеген папулы дамыту. Жиі папула бір-бірімен біріктіріледі және баланың денесінің бүкіл бетіне дерлік түсе алады. Папула жойылғаннан кейін тері беті қатаң күйде қалады.

Стафилодермаларды диагностикалау және емдеу

Дерматологияда стематилодермаларды анықтау үшін дерматологиялық зерттеу әдістерін және індетті бактериологиялық зерттеуді қолданады, толық қан саны көмекші рөл атқарады. Зерттеу кезінде доктор дәрі-дәрмектің іріңді-қабынуға қарсы зақымдануының тереңдігін және сипатын, сондай-ақ оның кезеңін анықтайды, оның негізінде әрі қарай емдеудің табиғаты туралы шешім қабылдайды. Бактериологиялық сараптама іріңді разрядты себуге және патогенді одан әрі анықтауға негізделген - ең алдымен стрептококктық пидорманы алып тастау қажет. Сондай-ақ, осы зерттеуде қосымша терапияға арналған стафилодерманың қоздырғышы антибиотиктерге сезімталдығы анықталуы мүмкін. Жалпы сынақтар қабыну процесінің ауырлық дәрежесін сипаттайды - нейтрофильді лейкоцитоз қанға жатады, эритроциттердің шөгінділерінің жылдамдығының күрт артуы.

Жер үсті стифилодермасының көптеген нысандарын емдеу, әдетте, антибиотиктермен, антисептиктермен және басқа микробқа қарсы препараттармен жақпа қолдануға негізделген жергілікті болып табылады. Сондай-ақ, аурудың созылмалы түрлерінде, мысалы, вулкандық цикоз, ультракүлгін сәуле және басқа да физиотерапия әдістері қолданылады. Стефилодерманың терең түрлерімен макролидтер немесе тетрациклиндер тобынан жүйелі антибиотиктер әрдайым дерлік тағайындалады - бұл науқастың жедел қалпына келуіне ғана емес, сонымен қатар асқынуларды (инфекцияның немесе сепсистің метастаттық таралуын) болдырмау үшін де жасалады. Стефолодерма жалпы аурулардан (иммунды тапшылығы, қант диабеті) туындаған жағдайларда, олардың терапиясы да жедел қалпына келтіруге ықпал етеді.

Стефилодерманың болжамдары және алдын-алу

Стафилодермалардың, әсіресе оның беткі нысандарының болжамы көбіне қолайлы болып табылады - қабыну нидусын шешкеннен кейін терілерде ешқандай із қалдырмайды. Аурудың терең түрлерімен түйіршіктерді қалыптастыру, көп немесе аз байқалатын шрамдар және ұзақ уақыт қолданылатын инфильтраттар болуы мүмкін. Стафилодермалардың кез-келген түрі сепсис, іріңді лимфаденит, ішкі ағзалардың абсцессы сияқты адамның өміріне қауіп төндіретін күрделі асқынуларға әкелуі мүмкін. Өте сирек кездеседі, бұл үлкен залалсыздықтар стафилококктің қалдықтарынан және тіндердің бұзылуынан туындаған токсикалық шок болып табылады. Мұндай антибиотикалық терапия дер кезінде ғана пайда болады. Стафилодерманың алдын алу үшін иммунитетті дұрыс деңгейде ұстап тұру, теріні таза ұстау, терінің зақымдалуын антисептикпен емдеу, басқа адамдардың уқалағыштарын, сүлгілерді, сулықтарды пайдаланбаңыз.

Степилодерма - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Дерматология / жұқпалы тері ауруларын емдеу / Жергілікті араласу
3736 р. 232 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1038 б. 188 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
1261 р. 137 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
575 р. 516 мекен-жайы
Талдау / Жалпы клиникалық сынақ / Қан тестілері
196 б. 381 мекен-жайы
Дерматология / Жұқпалы тері ауруларын емдеу / Тері инфекцияларын емдеу курсы
11475 р. 20 мекен-жайы
Дерматология / жұқпалы тері ауруларын емдеу / Жергілікті араласу
971 р. 8 мекен-жай
Аллергология / иммуноглобулин профилактикасы
833 р. 12 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.