Ширингома - пальто безінің зақымдануының бір түрі, ол жақсы ісік сипатына ие, кейбір зерттеушілер мальфация деп есептейді (гамартома нұсқасы). Бұл дерматологиялық жағдайдың симптомдары - кейде жыныстық аймақта бетінің, төменгі қабақтың, кеуде қуысының жеңіл немесе сары түстерінің кішкене түйіншектері. Ширкегомның диагностикасы науқастың дерматологиялық зерттеулерінің нәтижелері, биопсия және кейіннен түйіндердің тіндерін зерделеу негізінде жүргізіледі. Ширингомдар әдетте өте баяу жүреді, сондықтан емдеу талап етілмейді - оларды эстетикалық себептермен жою. Ол үшін заманауи аппараттық косметология әдістерін (лазерді алып тастау, кройттау, диатермокоагуляция), сирек жағдайларда хирургиялық әдістерді қолданыңыз.

Ширингома

Сирингома (эриптический гидрранома, бірнеше сирингаденома) экзриналық пот бездерінің зақымдалуы болып табылады, ол мистикалық зақымданулар мен түйіндерді қалыптастыратын босату жолдарының жақсы эпителий гиперплазиясымен сипатталады. Бұл жағдай ұзақ уақыт бойы белгілі болды, бірақ ұзақ уақыт бойы ғылыми қоғамдастықта оның пайда болу механизмдері туралы пікірталас туындады - туа біткен кемістіктердің, канцерогенді факторлардың рөлі және басқа да жағдайлар. Қазіргі уақытта ең көп тараған көзқарас - полиметологиялық сипаттағы ширингома туралы гипотеза - бұл жақсы пневматикалық без ісігі түрлі факторлардың әсерінен дамиды деп саналады. Бұл патология жиі әйелдерге әсер етеді (барлық пациенттердің 80% -дан астамы) жастар мен жасөспірімдердің жасы бөлінуінде басым, ал орта жастағы шприцтер салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Аурудың пайда болуын анықтау өте қиын, себебі көптеген науқастар аурудың белгілері төмен болғандықтан дерматологқа жүгінбейді .

Сирингоманың себептері

Ширингоманың этиологиясы қазіргі кезде көптеген туа біткен факторлар (экрин пот бездерінің ақаулары) және эндокриндік бұзылулар немесе метаболикалық бұзылулар осы жағдайға әкелуі мүмкін. Эккрин терінің бездері дененің бетінде, әсіресе бет жағында орналасқан, және олардың секреция механизмі жасушаның бұзылуымен байланысты емес (апокриндік бездер сияқты). Бұл дерматологиялық бұзылыстың отбасылық нысандарының бірнеше оқиғасы сипатталды, бұл аурудың мүмкін генетикалық және мұрагерлік сипатын көрсетеді. Даун синдромы , Марфан синдромы , қант диабеті және семіздікпен ауыратын адамдарда патологияның барынша таралғаны байқалады, бұл жақсы сапалы полиотиологияны растайды. Сирингома қатерлі ісіктің пайда болуына ешқашан да жол бермейді. Экринді пот бездерінің (шприцкарцинома) түтікшелері бұл дерматологиялық жағдайдан тәуелсіз.

Ширингома дамуының патогенезі аурудың себептеріне қарағанда көбірек зерттеледі. Морфологиялық және гистохимиялық зерттеулерді пайдалана отырып, аномалия экриндік пот бездерінің эпителийлік түтіктерінің эпителиалдық жасушаларына әсер ететіндігі анықталды. Бір немесе басқа себептермен, осы бездердің ішіндегі жиырылған сегментінің эпителийін саралау қысқартылады, атап айтқанда, бөлудің тежеуі тыйым салынған, жазық, бір жасушалық қабат қалыптасады. Нәтижесінде эпителий жасушаларының бақыланбайтын бөлімі пайда болады, ол алдымен бұлшықеттің ағып кететін түтікшесін бітеп тастайды, содан кейін патологиялық эпителийдің ішінен ішкі жағынан ішек өтетін кисталардың пайда болуына әкеледі. Сырттай, бұл терінің түрлі аймақтарында ширингоманың дамуы арқылы көрінеді.

Сіріңкоманың белгілері

Ширингома көбінесе әйелдерге әсер етеді, бұл кейбір зерттеушілерге бұл жағдайдың әйел жыныстық гормондармен байланысын ұсынуға себеп болды. Әдетте, осындай патология жасөспірім кезіндегі немесе пост-менопаузды жастағы кезеңде орын алады, бұл да жанама түрде бұл байланысты көрсетеді (осы кезеңдерде гормоналды фонда елеулі ауытқулар бар). Ширмингтің түйіндерінің орналасуының негізгі бағыттары төменгі қабақшалар, бет, кеуде және қолдар болып табылады, нодулдардың таралуы жиі симметриялық болып табылады. Мұндай жағдай еркектерде дамитын сирек жағдайларда, ісіктер әдетте шырышында немесе ағзада болады. Сирингоманың жиі локализациялануы - бұл бас терісі, аяқтары, бөксесі және артқы жағы. Дерматологияда, төменгі қабақ сирині және эрипптивті шприцтар кейде бөлінеді - дененің басқа бөліктерінде дамыған кез келген жаңа терінің өсуі.

Аурудың басталуы терінің беткі қабатындағы кішкене өрнектердің пайда болуымен сипатталады (өте сирек кездесетін жағдайларда, бірыңғай туберкулез құрылады). Сирингоманың қалыптасуының бірінші кезеңінде басқа да көріністер (объектінің қызаруы, қабынуы) және субъективті (ауырсыну, қышу, жану) орын алмайды. Науқастың дамуы көптеген жылдар бойы, тіпті ондаған жылдар бойы жүреді, өзгермейтін терінің туберкулезінің орнына ақ немесе ақшыл сары түстің түктері 4-5 миллиметрден аспайды. Шырынгоманың бетіндегі теріні жұқарады, жылтыр және мөлдір болады. Әдетте, мұндай тораптары қатаң топтарда орналасады, бірақ бір-бірімен ешқашан біріктірілмейді.

Шырынгоманың ұзақтығымен, неоплазияның түсі жарықтан қызғылтқа немесе тіпті күлгінге дейін бірте-бірте өзгеруі мүмкін - бұл жиі кездесетін түйіндер жарақаттанды. Ісіктердің бас терісінде пайда болған жағдайларда, олардың айналасында алопеция ошақтары пайда болады. Ширкингоманың дамуы кезінде патологияның субъективті симптомдары жоқ, тек шағылысқан зақымданған жағдайда науқастар кішігірім қателікті шағымдана алады. Жағдайдың прогрессиясы бастапқы зақымдану аймағының тікелей жақын жерінде жаңа түйіндерді қалыптастыру түрінде көрінуі мүмкін.

Сигноманың диагностикасы

Дерматологиялық тексеру әдістері, пациенттің тарихын талқылау және тексеру, сондай-ақ патологиялық құрылымдардың тіндерін гистологиялық зерттеу әдісімен ширмингом диагнозын жүргізу . Зерттеу барысында олар бір-бірімен біріктірілмеген, тері бетінің үстінен сәл шығып кететін ашық немесе сарғыш көп қабатты түйіндерді анықтайды. Әдетте, неоплазиялар төменгі қабақтың, бет пен мойынның, қолында, іште және кеудеде орналасқан. Сұхбаттасу және тарихты зерделеу кезінде субъективті симптомдар болмайды, шырмонның маңызды кезеңі (алғашқы көріністердің пайда болуы мен дерматологқа бару арасында көптеген жылдар қажет болуы мүмкін), туыстар арасында мұндай бұзушылықтардың болуы. Соңғы жағдай мұрагерлік бейімділігін көрсетуі мүмкін. Сингапурдың жанама белгісі пациенттің - генетикалық (Даун синдромы, Марфан) және сатып алынған (қант диабеті және басқа эндокриндік бұзылулар) басқа патологиясының болуы болуы мүмкін.

Шприцтер туралы диагностикалық ақпаратты тіндік үлгідегі гистологиялық зерттеу арқылы тері элементтерінің биопсиясы арқылы алуға болады . Зерттеу барысында эпидермистің жұқаруы, дисметтің қалың және беткі қабаттарында микроскопиялық кисталардың болуы, қабырғалары экрина пот бездерінің эпителийіне морфологиялық түрде ұқсас бірнеше клеткалармен қалыптасқан. Шприцтегі циста мазмұны әдетте біртекті болады, ұзақ дамып келе жатқан неоплазмалар жағдайында ол кератин мен кальциленген элементтердің массасы арқылы ұсынылуы мүмкін. Кисталардың айналасында ісіктің негізгі бөлігін құрайтын қараңғы жасушаның жасушалары анықталады. Ширингома ұлпаларының гистохимиялық зерттеулері белгілі ферменттердің (фосфорилаза, сукинат дегидрогеназы) белсенділігінің жоғарылауын көрсетеді. Бұл ферменттер экриндік пот бездерінің клеткаларына тән, олар бұл ісіктердің қалыптасу механизмін қосымша көрсетеді.

Ширингоманы емдеу

Шырынгоманың ұзын және жақсы емдеу курсын, сондай-ақ терінің қатерлі ісікке айналу ықтималдығын ескере отырып, көптеген дерматологтар бұл жағдайды емдеудің қажеті жоқ деп санайды. Сонымен қатар, егде жастағы науқастарды жою, шырышты дамытуға және қайталама инфекцияның мүмкін болуына байланысты әлдеқайда қауіпті. Егер төменгі қабаққа, бетіне немесе кеудеге шприцтер бар болса, көптеген науқас эстетикалық себептерге байланысты осындай нодулдарды алып тастағысы келеді.

Жаңа диспансерлермен күресу үшін заманауи аппараттық косметология әдістерін кеңінен қолдануға болады: тіндердің лазерлі абляциясы , криостаструктура , электрокоагуляция (диатермокоагуляция). Көптеген жағдайларда, дұрыс қолданылған кезде, бұл әдістер ісіктердің көрінетін іздерсіз сенімді шығарылуын қамтамасыз етеді, бірақ ширингоманың қайталануына жол бермейді. Кейде осындай емдеудің салдары (шрамдар, пигментация бұзылулары) жоғарыда көрсетілген процедураларды тағайындау кезінде ескерілуі керек өзектердің өздеріне қарағанда көбірек болуы мүмкін.

Ширмингтің алдын-алу және алдын-алу

Ширингоманың болжамы қолайлы, ісік пациенттің өмірі мен денсаулығына қауіп төндірмейді және төменгі қабақтың тері сияқты сезімтал аймақта орналасқан болса да, субъективті көріністері жоқ. Науқастардың дененің ашық аймақтарына (тұлға, декольте, қол) әсер ететіндігін ескере отырып, ауруды бағалау кезінде эстетикалық факторды ескеру қажет. Кез-келген әдіспен сирингоманы алып тастағаннан кейін, шрамы мен шрамы түрінде болатын ықтимал салдардан басқа қайталану қаупі бар. Дерматологиялық жағдайдың дамуын алдын-алу эндокринді және метаболикалық бұзылулардың уақытында түзетілуіне, әсіресе, ширмингке генетикалық бейімділік болған жағдайда азайтылады.

Ширингома - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1928 б. 667 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1599 р. 395 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
2629 р. 324 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Жасушалар мен тіндердің морфологиясын зерттеу
1798 р. 110 мекенжай
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
2203 р. 64 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.