Температуралық уртикария - бұл температура коэффициентінің әрекетіне жауап ретінде пайда болатын аллергиялық қатерлі дерматоз. Негізгі клиникалық симптомдар - бұл қышу және гиперемия, оның аясында 24 сағаттан аспайтын мономорфты қабаттар пайда болады. Решетиктерді безгегі, бас ауруы, продромдық құбылыстар, мас күйінде болуы мүмкін. Тарих, клиникалық көріністер мен арандатушылық сынақтар негізінде температураның қатерлігін диагностикалау. Терапия - дерматоздың себептерін жою, антигистаминді тағайындау, десенсибилизация, қабынуға қарсы препараттар, детоксикация.

Температура уртикариясы

Температуралық уртикария - органның жылу немесе суыққа өтетін аллергиялық реакциясы. Бұл патология планета халқының шамамен 7% -ын құрайды. Алғаш рет Гиппократтың (IV ғасырда Е.) Е. Аурудың клиникалық симптомдары 18-ші ғасырда ағылшын дәрігері В. Хеберденнің егжей-тегжейлі сипатталған. 1877-79 жылдары неміс иммунологы P. Ehrlich гистаминмен толтырылған мастикалық клеткалардың ашылуы уртикарияның қалыптасуында қатерлі ісік патогенезін түсінуге негіз болды. 1961 жылы ұлттық дерматология мектебінің өкілдері Ю.Ф. Анципаловский және А.П. Зинченко өздерінің организмнің аллергиялық көңіл-күйімен біріктіретін, төменгі температураға өте сезімтал суық рецепторлардың суық зәрді патологиясының патогенезінде басымдылықты дәлелдеді, толқындарға ұқсас патология фактісін және оның қарсылығын түсіндірді. жалғасатын терапия.

Температуралық уртикарияның гендерлік түсі мен жас шамасы жоқ. Бұл мемлекеттің стандартты емес сипаты адамның жылыну үрдісін, жаздық жаңбыр кезінде, тропикалық ендікке шомылуда, күннен көлеңкеге дейін жылжу кезінде жүретіндігімен көрінеді. Қазіргі кезеңдегі проблеманың өзектілігі температуралық уретрияның тұрақты өсуімен, сондай-ақ өндірісте және экономикалық шығындар, себебі негізінен жұмысқа қабілетті пациенттер дерматоздан зардап шегеді.

Температураның Urticaria себептері

Аурудың бастапқы нүктесі жылу немесе суық болып саналады. Термиялық уртикария - байланыс дерматозы, терінің суық рецепторларының қоршаған ортаның температурасын төмендету, балмұздақ пен суық сусындардың реакциясы ретінде суық болады. Сонымен қатар, бұл жағдайды температурасы 6 ° C-тан төмен есірткілерді ішілік енгізу арқылы байқауға болады Патологиялық процесс кейде науқастың суыққа тәуелді белоктары (мысалы, пароксизмальды суық гемоглобинурия ) болуына байланысты басқа аурулардың симптомы болып табылады. Температураның зәр шығару дамуының ықтималдығын арттыратын факторлар, паразиттік ауруларды, суық тиюді, пациенттің денесінде фокус жұқтырудың ошақтарын, асқорыту трактінің ауруларын, гинекологиялық патологияны қарастырады. Температураның ұрықтары басым тұқымдық автосомалық басым нысандары бар.

Патологияның пайда болу тұжырымдамасы жоқ. Температураның дамуы үшін иммундық және иммундық емес механизмдер бар. Төмен температура теріге әсер еткенде, гистамин, простагландиндер және лейкотриендер босатылған (LT D4, C4, E4) белсендіріледі, тамырлардың өткізгіштігі ісінудің пайда болуымен және қабыршықтардың пайда болуымен бірге артады. Сонымен қатар, организм арнайы гистамин өндіруді ынталандыратын және жаңа аллергиялық бөртпелерді тудыратын арнайы протеиндер - кроглогобулиндерді шығара бастайды.

Сезімталдығы өте жоғары сезімталдықты суыққа, IgG немесе IgG-IgM критоглобулиндерімен делдалды. Суықпен байланыс IgG-аутоантиболдардың синтезін мастикалық жасушалармен байланысты рецепторларға ынталандырады. Циркулярлық иммундық кешендер құрылады, бұл горминдік реакцияға ұқсайтын тамырлы реакцияларды тудырады, ақуыздың жасушаларын жою және бөртпеумен жауап береді. Жылулық қаңқалық ацетилхолинді медиаторларды жылу әсерінен нерв аяқталуынан босатады.

Температураның уртикальды классификациясы

Заманауи дерматологияда температуралық уретрияның екі негізгі түрі бар - суық және жылу. Суық ауытқулар терінің төмен температурада жауап ретінде пайда болады. Бұл өткір (6 аптаға дейін) және созылмалы (6 аптаның ішінде) болуы мүмкін. Жоғары температура әсеріне байланысты дамыған жылудың қатерлі ісігі сонымен қатар өткір (6 аптаға дейін) және созылмалы (6 аптадан астам) бөлінеді.

Cold ürtiker келесі патология түрлерін қамтиды:

  • Суық судың әсерінен туындайтын қайталанатын - маусымдық (жазғы айлар мен кеш көктемді қоспағанда).
  • Reflex - жергілікті, эпидермистің суықпен байланыста болған жерінде, сондай- ақ бүкіл ағзаның гипотермиясынан пайда болатын жалпы препаратпен көрінеді . Байланыс алаңы өзгеріссіз қалады.
  • Отбасылық генодермотоз, автозомдық басым басым мұра.
  • Теріге тиіп, суық жерлерде ауыр гемеремиямен қоса, суық эритема .
  • Суық дерматит - гипотермияға қарсы терінің қабыну қабынуы.
  • Суық ринит , тек суықта ғана мұрынның белгілері.
  • Суықта көрінетін суық конъюнктивит .

Жылу соқтығысуы екі сортты қамтиды:

  • Тері жылумен байланыс нүктесінде орын алған классикалық жергілікті пішін .
  • Стандартты емес холинергиялық пішін - физикалық күш салу, стресс, ыстық ванналар, ыстық ауа райында жылудың салдарына патологиялық процестің даму нұсқасы.

Температура қатерлігінің белгілері.

Аурудың негізгі ерекшелігі - мономорфты бөртпе және қышу. Бөртпелер барлық жерде, соның ішінде қолдың, аяқтың және бас терісінің теріде локализацияланған. Элементтердің мөлшері мен сыртқы түрі әртүрлі - бірнеше миллиметрден тұратын көпіршіктерден, алақанның өлшемін элементтерге төңкеріп, географиялық картаға ұқсас. Температураның қатерлі нысаны тез арада пайда болатын үлкен қабыршақтармен сипатталады, содан кейін созылмалы - тез арада тәулігіне 24 сағат бойы сақталатын кішігірім бөртпе. Созылмалы температура қышқылы - гистамин секрециясының күнделікті ритмінен туындайтын қарқынды түнгі дерматоз. Өткір температураның қатерлі ісігі кезінде қышу түнде жоқ, қарқындылығы аз.

Температуралық уртикаль қышу мен гиперемиямен бірге өздігінен басталады. Еритемнің фонында ашық қызғылт қарама-қарсыласы пайда болады, тері жамылғысы құрылады, ол терінің капиллярларын сығады, соның салдарынан қабыршақтар бозарып кетеді. Геморрагиялық тамшылар мүмкін. Кейіннен қабыршақтар цирк түрін алып, орталықтан кері қарай бастайды. Қайталанудың немесе созылмалы температураның дамуымен протомальды құбылыстар температураның күрт өсуімен, артралгия мен диспепсиямен байқалады . Температуралық уртикалия тәуелсіз регрессияға қабілетті, терінің белгілерін қалдырмайды. Анафилактикалық реакциялар өте сирек кездеседі.

Температураның зәр шығару диагнозы

Клиникалық диагнозды дерматологтар арандатушылық сынақтармен расталған бөртпелердің тарихы мен мономорфизмі негізінде жасайды. Суық нұсқасы үшін Duncan-тест пайдаланылады: егер 15 минуттан кейін инертті күйінде қалса, мұзды локте бүгуге орналастырады, ешқандай қатерлі ісік жоқ. Неғұрлым дәл тексеру үшін қолды суық суға (8 ° C-тан төмен) 5-10 минутқа батыруға болады. Сынақ уақытында қышудың және эритеманың болмауы теріс нәтиже болып табылады. Сіз пациентті киімсіз кигізіп, температурасы 4 ° C болатын суық бөлмеде 10-30 минут қоя аласыз. Бұл жағдайда суық немесе жүйелі реакциялардың дамуына жол бермеу керек. Сондай-ақ физикалық жаттығу сынағы 4 ° C-де 15 минутта қолданылады, содан кейін қандағы криоглобулиндердің деңгейі анықталады.

Жергілікті жылу қышқылының нысаны жылу объектісі бар үлгі арқылы диагноз қойылады: білекке 1-20 минутта ыстық су (40-48 ° C) қолданылады немесе щетка бірдей температурада суға батырылады. Терінің инерттілігі қатерлі жасушалардың болмауын көрсетеді. Жалпы формасы 40-48 ° C температурасы бар ыстық ваннада немесе 30 минут бойы жаяу жүру арқылы қабыршақтардың пайда болуымен расталады. Холинергиялық нұсқадағы термиялық зәр шығару метахолинмен (субстанцияны ішілік немесе тері астына енгізгенде) сынақтан өткізілуі мүмкін. Бүлікшелердің басқа генезін алып тастау үшін аллергендерге қан анализі жасалады.

Жартадағы итбелгісі бар дерматиттер, диермография, ревматикалық васкулит, эритема көпфункционалды экссудативті , строфул, мұрагерлік ангиоидема , мастоцитоз , қайталама сифилис , Леффлер синдромы, Уисслер-Фанкони, Мелкерссон-Розенталь синдромдары бар сарысуы.

Температураның қатерлі ісігін емдеу

Аурудың себебін жою қажет. Суық қатерлі ісік кезінде II және III ұрпақтың антигистаминдік препараттары, транквилизаторлар, десенсибилизаторлар, М-холиноблокаторлар тіркесімі көрсетілген. Ауыр жағдайларда кортикостероидтер қысқаша курстарға тағайындалып, детоксикация жасайды. Анефилаксия үшін адреналиннің шұғыл ішілік немесе тері астына енгізілуі қажет. Сіз шабуылды өзіңізге адреналинмен арнайы шприц қалыбы арқылы тоқтата аласыз. Жергілікті терапия құрамында жылы сұлы ванналары, антипруритикалық және қабынуға қарсы препараттар, сөйлесушілер бар.

Термиялық нұсқада антигистаминдер ацетилхолинді медиаторларға байланысты тиімсіз. Атопинге негізделген гельдер мен майлар, Belladonna сығындысы тәулігіне 1-2 рет зақымдалады. Сонымен қатар, олар аурудың асқынуын тоқтатады, созылмалы инфекцияның ошақтарын санитарлайды. Болжам бойынша салыстырмалы түрде қолайлы болып табылады, 50% жағдайда жыл ішінде температура ауытқулары өздігінен шешіледі. Пациенттердің 20% -ында патология созылмалы болып, қатал рецидивтік курсқа ие болады. Уақытылы және нақты диагноз қою, лайықты терапия маңызды, себебі сирек кездесетін жағдайларда қатерлі ісік ауруы ангиодемо және анафилаксиямен күрделене түседі.

Температуралық уртикария - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
2218 р. 347 мекен-жайы
Ревматология / Ревматологиядағы зертханалық зерттеулер / Иммуноглобулиндердің деңгейін анықтау
925 р. 177 мекен-жайы
Аллергология / аллергиялық тестілеу
1404 б. 53 мекенжай
Аллергология / аллергология мәселелері бойынша кеңес беру
2163 р. 8 мекен-жай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.