Токсикодерма (токсидермия) - теріге өткір уытты-аллергиялық қабыну тітіркенуі, ол теріге гематогенді әсер ететін аллергенге ұшыраған кезде пайда болады. Токсикодерма бөртпелердің (папула, весикулалар, дақтар, пустулалар, қабыршақтар) түрлі морфологиялық элементтерімен сипатталады және шырышты қабығының зақымдалуымен бірге болуы мүмкін. Уокикодерма диагностикасы оның клиникалық көрінісіне негізделеді, пациентті сауықтырады, зертханалық сынақтар мен артерияларды жүргізеді, ішкі ағзалардың жағдайын зерттейді. Уокикодермді емдеу міндетті түрде фактор тудыратын фактордың әсерін жоюды, сондай-ақ детоксикация мен десенсибилизациялық шараларды қамтуы тиіс. Антигистаминдерді, глюкокортикоидты, жергілікті және симптоматикалық заттарды тағайындайды.

Токсикодерма

Токсиділердің көпшілігі организмнің сатып алынған сезімталуы немесе идиосинкрассияға (туа біткен төзімсіздік) байланысты тікелей аллергиялық реакция механизмі арқылы жүзеге асырылады. Сонымен қатар, аллергиялық контактілі дерматитке қарағанда, токсикодерма факторы науқастың терісімен байланыспайды. Денедегі әртүрлі жолмен ол қанға сіңіп, қан тамырлары арқылы теріге жетеді. Осылайша, токсикодерма жағдайында аллергендердің теріге әсері организмнің «ішіндегісі» сияқты болады.

Уыттылықтың ең ауыр түрлеріне Стивенс-Джонсон синдромы және Лиел синдромы жатады . Токсикодермадағы клиникалық көріністердің ауырлық дәрежесі антигендік белсенділікке және аллергендердің мөлшеріне, оның әсер ету жиілігіне, организмнің аллергиялық реакцияларға ұшырауына байланысты: аттроптық дерматит , атмосфералық дерматит , кәсіби экзема , күн дерматиті , аллергиялық ринит , бронх демікпесі және т.б.

Уытты заттардың себептері

Уытты заттардың дамуындағы себеп факторы болып табылатын химиялық зат ағзаны түрлі жолдармен енгізуі мүмкін: деммен жұту кезінде (деммен жұту), тамақпен (алиментарлы), дәрілік инъекциялармен немесе теріні қолданғаннан кейін сіңіру арқылы.

Заманауи дерматологияның пайда болуына байланысты токсикодермалардың 4 этиологиялық тобы бар: дәрілік, қоректік, кәсіби және автотоксикалық. Дәрілік токсикодерма дәрі-дәрмектердің нәтижесінде дамиды және көптеген жағдайларда кездеседі. Бұл сульфонамидтер (сульфадимезин, норсульфазол), антибиотиктер (биомицин, пенициллин, неомицин, стрептомицин), барбитураттар, В дәрумендері, сарысулар және т.б. болуы мүмкін.

Алименттік токсикодерма азық-түлікті және композицияны (бояғыштар, қопсытқыштар, консерванттар) құрайтын әртүрлі қоспалармен бірге қолданылады. Таралу жағдайында ол дәрілік токсикодермадан кейін екінші орында тұр. Әртүрлі химиялық қосылыстармен байланысты қызметке байланысты кәсіби токсикодерма. Ең белсенді антигендер амин немесе хлормен бензол сақинасы бар заттар болып табылады.

Автотоксикалық токсикодерма метаболикалық бұзылулардың нәтижесінде организмде қалыптасқан аллергендерге және токсиндерге ұшыраған кезде пайда болады. Бұны созылмалы асқазан-ішек ауруларында ( гастрит , асқазан жарасы , гепатит , панкреатит , асқазан жарасы ) және бүйрек ауруларында ( пиелонефрит , гломерулонефрит , гидронефроз , созылмалы бүйрек жетіспеушілігі ), қатерлі іс-әрекеттерде ( өкпе рагы , бүйрек аденокарциномасы , колон рагы ) және т.б. байқауға болады. Автотоксикалық токсикодерма созылмалы бағытта жүруі мүмкін.

Уытты заттардың белгілері

Уокиододерма клиникалық көрінісі әр түрлі формаларда ерекшеленеді. Терідегі раушандар папулы, везикулярлы, эритемді, стрептикалық және папулы-везикул болуы мүмкін. Ауыз қуысының шырышты қабығының және ернінің зақымдалуы муковальды эрозиялық, катаральді немесе геморрагиялық сипатта болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда токсикодерма ауыз қуысының шырышты қабығына ғана емес, сонымен қатар гениталияның шырышты қабатына, уретрияға және анал ректумына әсер етеді. Терідегі және шырышты қабаттардағы токсикодермадағы зақымдар әдетте науқастың әртүрлі субъективті сезімімен жүреді: керілу, жану, ауру, зақымдану кезінде терінің қышуы.

Әртүрлі адамдардағы сол зиянды заттарда токсикодермияның әртүрлі морфологиялық нұсқалары дами алады. Екінші жағынан, бірқатар заттар токсикодермияның дамуы үшін олар үшін тән клиникаға ие. Мысалы, йод тұздарының алынуымен байланысты токсикодерма «йод ащы» деп аталады - жұмсақ, шырынды бляшек, қоршаған теріден жоғары көтеріліп, қыртыстармен жабылған, оның астында іріңді разрядпен беті көрінеді.

Токсикодерма жалпы симптомдардың дамуымен бірге болуы мүмкін: жарақат, дене температурасының көтерілуі, мерзімді артралгия . Безеу аймағындағы ыңғайсыздық пен қышу нерв жүйесіндегі бұзылулардың туындауына, тітіркенудің, эмоционалдық тұрақсыздықтың және ұйқының бұзылуының пайда болуы мүмкін . Бүйректерге және / немесе бауырға улы және аллергиялық зақым келтіретін белгілерді қосуға болады. Қан тамырларының қабырғаларына зақымдалған геморрагиялық синдром көрінді.

Клиникалық көріністердің таралуына байланысты токсикодерманың тіркелген және ортақ формасын бөліп көрсетуге болады. Көп жағдайда токсикодерманың тіркелген түрі теріге 2-3 рет диаметрі бар бірнеше эритемді дөңгелек дақтардың пайда болуымен көрінеді Уақыт өте келе, дақтар қоңыр түске ие болуы мүмкін, кейбіреулерінің ортасында олардың қабатының формасы пайда болады. Аллергияның ағзаға енуін жою арқылы тіркелген токсикодерма 10 күн ішінде жоғалады. Қайталанатын әсер ету факторы сол жерлерде және жаңа тері аймақтарында зақымдану пайда болуына әкеледі.

Жалпы токсикодерма шырышты және ішкі ағзалардың зақымдануымен жиі миокардитті , гепатит және бүйрек жетіспеушілігімен бірге жүретін қышқылдардың көптігі сипатталады. Ол ауырсыну, безгегі, диарея және құсу, пациенттердің ауыр жағдайымен сипатталады.

Уокикодерма диагностикасы

Уокикодерма диагностикасының негізі оның тән клиникалық көрінісі болып табылады. Тарихты қабылдау аурудың пайда болу факторын анықтауға бағытталған. Токсикодерма үшін терінің аллергиялық сынақтарын көбінесе нәтиже бермейді. Сезімтал аллергенмен арандатушылық сынақтарды қолдану токсикодерма ауыр түрін дамыту қаупімен байланысты. Демек, қоздырғышты анықтау үшін тек in vitro сынақтарды жүргізу мүмкін: базофильді деградания, лимфоциттердің жарылыс трансформациясы, лейкоциттер агломерациясы және т.б.

Зақымданудың жұқпалы қасиеттерін болдырмау үшін олар бактпосевтік шығарындылар , патогенді саңырауқұлақтар үшін теріні тазарту , бозғылт трепонема үшін микроскопия, мерезге арналған RPR сынағы . Токсикодермияның жалпы формасы бойынша қан және зәр анализіндегі негізгі биохимиялық параметрлерді зерттеу және коагулограмма орындалады. Ішкі органдар зақымданса, кардиолог , гастроэнтеролог , нефролог консультациялар қажет болуы мүмкін; ЭКГ , Echo EG , абдоминальді ультрадыбыстық және бауыр ультрадыбыстық , ультрадыбыстық немесе бүйрек томография .

Токсикодерманың дифференциалды диагнозы ілеспе инфекциялық аурулармен ( скарлатина , қызамық , қызылша ), Жибердің қызғылт личинасы , қайталама сифилис , лишық планюс , уртикария , жүйелі қызылжарық эритематозы , эритема мультиформды, эритема , аллергиялық васкулитпен бірге жүргізіледі .

Уокикодера емдеу

Токсикодерманы емдеуде бірінші кезекте маңызы бар заттың одан әрі әсерін болдырмау болып табылады. Ол үшін улы заттар мен диуретиктерді тазарту клизмалары, натрий тиосульфатының және кальций хлориді, антигистаминдердің (лоратин және т.б.) десенсибилизаторлық шешімдерін ішілік енгізу үшін пайдаланылады. Сульфалық препараттарды қолданудан туындаған токсикодерма натрий тиосульфатының енгізілуіне қарсы болады! Қан тазалаудың экстракорпоралдық әдістері қатаң токсодерма бар науқастарға көрсетіледі: гемосорбция , мембрана плазмоферезі , плазманың каскадты сүзгілеуі , криоперез және басқалары. Оларды өңдеу тек глюкокортикостероидтерді, тұзды немесе декстрандарды немесе плазманы, регресті немесе стресті немесе плазманы , плазмалық терапияны немесе крипторреманы , плазмалық емдеуді немесе криптореяны басқарады . профилактикалық антибиотикалық терапия, бүйректің және бауырдың денсаулығын сақтау.

Терінің зақымдануының жергілікті емі токсикодерманың морфологиялық ерекшеліктеріне байланысты. Мырыш оксиді, глюкокортикостероидті жақпадан, қабынуға қарсы және антипруритикалық препараттармен ұнтақты немесе сумен араластырылған суспензияларды жергілікті қолдануға қолданыңыз. Анилин бояғыштарымен, тұтқыштарымен және дезинфекциялайтын заттармен өңделген жерлер.

Токсикодерма - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 838 мекен-жайы
Дерматология / Дерматология бойынша консультациялар
1927 ж. 667 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
2132 р. 665 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
1415 р. 653 мекен-жайы
Кардиология / Жүректің ультрадыбыстық диагностикасы
3004 р. 644 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
477 р. 458 мекен-жайы
Дерматологиядағы дерматология / Диагностика / Дерматологиядағы зертханалық зерттеулер
456 р. 440 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.