Гидропекс синдромы - бұл гипоталамустың және гипофиздің бұзылуымен сипатталатын патологиялық жағдай және оның салдарынан вазопрессиннің өндірісінің артуы. Аурудың пайда болуы ісінудің пайда болуымен, диурездің азаюымен, дене салмағының жоғарылауымен көрінеді. Сұйықтықты сақтауға бас ауруы, құрғақтық және терінің қалыңдығы қосылады. Диагностика физикалық тексеруді, зәрдің осмолярлығын және тығыздығын анықтауды, қандағы электролиттер мен альдостерон деңгейін, су жүктемесі бар үлгісін қамтиды. Емдеу суды және тұзды қабылдауды, диуретиктерді, калий мен магний препараттарын тағайындауды шектейді.

Гидропекс синдромы

Гидропекс синдромы (Пархон синдромы, бастапқы адиюризм) антидиуретикалық гормон деңгейінің жоғарылауына байланысты ағзадағы сұйықтықты ұстап тұратын сирек эндокриндік ауру. Бұл патологиялық жағдай 20 ғасырдың ортасында румын ғалымдары Константин Пархонмен сипатталды, кейіннен американдық эндокринологтар Бенжамин Шварц пен Фредерик Бартер толық зерттелді. Ауру жиі 30 жастан 50 жасқа дейінгі әйелдерге әсер етеді. Балалар мен жасөспірімдер арасында алғашқы адиареялық іс жүзінде жоқ.

Себептер

Аурудың дамуының негізгі себебі вазопрессин секрециясын жоғарылатады, бұл бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін:

Патогенез

Гидропсихикалық синдромның патогенезі аурудың себептеріне байланысты. Барлық жағдайларда басты байланыс гипоталамустың бұзылуы және гормонның - вазопрессин секрециясының жоғарылауы болып табылады. Антидиуретикалық гормон организмдегі осмотикалық қысымның реттелуіне қатысады. АДХ-нің өнімділігін арттыру және осмотикалық қысымның жоғарылауы бүйректің түтікшелері арқылы суды қайта сіңіруге және ағзада ұстауға әкеледі. Бұл диурездің төмендеуіне және қан плазмасында натрий иондарының концентрациясының төмендеуіне әкеледі. Бұл бұзылулар альдостеронның шамадан тыс босатылуына және электролит бұзылуларының дамуына әкеледі. АГР-ны ісіктердің өндірісі қанның деңгейін арттырады және гомеостаз жүйесінде ауысады.

Белгілері

Ауруды қалыпты ісіну (бет, магистраль, аяқ-қол) дамыту, дене салмағының жоғарылауы көрінеді. Суды ұстап тұру, бас айналу , бас ауруы, ұйқысыздық , әлсіздік, үзіліссіз жүрек айнуы және құсу арқылы жүреді. Күнделікті несептің (олигурияның) азаюы полиурия шабуылдарымен ауыстырылады. Бос нәжіс болуы мүмкін. Әйелдерде менструация функциясы аменореяға дейін бұзылады. Ерлерде либидо мен импотенцияның төмендеуі байқалады . Сырттай, науқастар іспетті көрінеді, бет терісі ашық, терісі құрғақ, көгерген көлеңкесі бар.

Асқынулар

Антидиуретикалық гормондардың өндірісін ұлғайту және натрий мөлшерінің төмендеуі дене температурасының төмендеуіне, жүректің өткізілуінің баяулауына, психикалық бұзылуларға (психозға, шатасуға, дислокацияға) және тұтылуды дамытуға әкеледі. Аурудың және 110-115 ммоль / л-н төмен натрийдің төмендеуі церебральді ісінудің , жүрек қызметінің бұзылуының пайда болуына себеп болады, бұл комаға және қайтыс болуына әкеледі. Денедегі судың сақталуы және эфедра синдромының пайда болуы жүрек жеткіліксіздігінің , өкпе ісінудің дамуын тудырады. Сұйықтықтың шамадан тыс жинақталуына байланысты салмақтың өсуі буындарға зиян келтіреді, артрит , протоз және жұлын шырмаларын дамытуға әкеледі.

Диагностика

Гидропекс синдромын диагностикалау шағымдар, өмір анамнезі және аурулар, зертханалық деректер негізінде жүзеге асырылады. Пациенттердің сыртқы түрі, бозғылт терісі бар. Науқастар қайталанатын бас ауруларына шағымданады және зәрдің мөлшерін азайтады (500-600 мл / тәулден кем). Қан сынауында натрий иондарының аз мөлшерін анықтайды, плазмалық осмолярлық төмендейді. Зәрдің жалпы талдауында гипернатраемия, гиперхлоремия, тығыздықтың және осмолярлықтың жоғарылауы анықталды.

Кейбір жағдайларда, су жүктемесі бар сынақты орындаңыз (пациент 30 минут ішінде 30 литр суды ішеді), 4-5 сағаттан астам уақытқа кешіктірілген зәр шығару. Mac Klyura-Aldrich сынағында тері астына енгізілген сұйықтық кешігумен жұтып келеді. Зәрдің тығыздығының төмендеуі және зәр шығару бұзылыстарының тәнсіздігі АДЖ-нің жеткіліксіз болуын көрсетеді. Қосымша зерттеулерде гипоталамус пен гипофиздің томографиясы, гормональды күйін бағалау , өкпенің рентгенографиясы , ЭКГ , ішектің органдарының және бүйрек үсті бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі.

Пархон синдромының дифференциалды диагнозы шағданудың, қатты тіндердің ісінуімен және несептің тиісті тығыздығымен сипатталатын идиопатикалық ісінумен орындалады. Қалқанша безінің гипофункциясы TSH жоғары мазмұнымен, Т4 деңгейінің төмендеуімен, іш қатудың , ұйқышылдық пен апатияның көрінісі болып табылады. Гипер альдодеронизм қан қысымын арттырғанда, плазмадағы ренинді азайтады. Бұл патологияны болдырмау үшін гипотиазид пен спиронолактонмен сынақтарды орындаңыз.

Гидропсихикалық синдромды емдеу

Ісімді ұзақ уақыт бойы немесе өмір бойы азайту үшін калий сығындысы диуретиктер тағайындалады. Тиазид пен циклді диуретиктерді мезгіл-мезгіл пайдаланылады. Ауыр жағдайларда кейде антагонисттер ADH (окситоцин, глюкокортикоидтер) пайдаланады. Сонымен қатар, метаболизмді емдеу, калийдің, магнийдің препараттарын қолдану. Бензодиазепиндер, натрий хлориді, осмотикалық лакционат (сорбитол) енгізу арқылы конвульсия тоқтатылады. Церебральді ісінудің дамуы кезінде маннитолдың ішілік инфузиясы, натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісі жасалады.

Барлық науқастар төмен көмірсулар мен майлармен тұзсыз аз калориялы диетаны тағайындады. Тәулігіне 0,5-1 литр сұйықтықты қабылдауды, соның ішінде сорпа, компот және шайды азайтуды ұсынамыз. Диетаға жаңа піскен көкөністер, ұнтақталған жемістер, майсыз ет өнімдері енгізілген. Артық салмағы бар науқастарға физиотерапия , жүзу, аэробика, санаторий-курорттық емдеу көрсетіледі. Гипофиздің сәулелі терапиясы барысында жақсы нәтижелер байқалды. Ісіктердің қатысуымен этиотропты емдеу (неоплазманы жою, сәулелік терапия , химиотерапия ) жүргізіледі.

Болжам және алдын-алу

Гидропсихикалық синдромдағы өмірлік белсенділік пен жұмыс қабілетін болжау патологиялық үдерістің негізгі ауруларына және елеусіз болуына байланысты. Өз уақытында диагнозымен және тиісті терапиямен, іштің ауырлық дәрежесін азайтуға және диурезді қалыпқа келтіруге болады. Аурудың этиотропты және симптоматикалық емделуіне төтеп бермейтін ауыр нысаны біртіндеп мүгедектікке әкеледі. Асқынулардың алдын алу ішу режимін сақтау, тұзды қабылдауды шектеу, калий және диуретикалық препараттарды қолдану, негізгі патологияны емдеуді қамтиды.

Гидропекс синдромы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 838 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
460 р. 580 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
454 р. 515 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Бүйрек үсті бездерінің функциясын зерттеу
1041 с. 337 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Электролиттерді анықтау
255 р. 217 мекен-жайы
Пульмонологияда / Пульмонологияда Pulmonology / Diagnostics / Radiography
1988 б. 175 мекен-жайы
Талдау / Зәрді биохимиялық талдау
384 р. 139 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.