Паратироид безінің ісіктері - бұл паратироид бездерінің ісік аурулары, олар әділ адденомалармен және қатерлі ісік ауруларымен сипатталады. Паратироид бездерінің ісіктері әрдайым гормоналды белсенді болып келеді, сондықтан олар гиперпаратиреоз және гиперкальцемия симптомымен бірге жүреді; Паратироидтық қатерлі ісік мойынның пальпациялайтын массасы түрінде кездеседі, кейде өңештің, трахеяның, қайталанатын ларингеальді жүйкедегі пирезенің қысылуына әкеледі. Паратироид безінің ісіктерінің диагностикасы ультрадыбыстық сканерлеу, жұқа инелер биопсиясы, радиоизотоптық сканерлеу, CT, веноздық қан іріктеуімен селективті артериография және паратироид гормонының деңгейін анықтаудан тұрады. Паратироид бездерінің ісіктері үшін олардың жойылуы көрсетіледі; қатерлі ісікке, паратироид бездерінің және лимфаденэктомияны толық жою.

Паратироид бездерінің ісіктері

Эндокринологиядағы паратироид бездерінің ісіктері арасында сүйек аденомалар ( паратироида аденомалары) және қатерлі ісік (қатерлі ісік) кездеседі. Паратироид бездерінің ісіктері өте сирек кездеседі, бірақ көбінде гормоналды белсенділік бар, ол маңызды диагностикалық критерий болып табылады. Паратироид безінің ісіктерінің гормональды белсенді емес түрлері 5% -дан кем жағдайларда диагноз қойылады. Parathyroadenomas морфологиялық негізінен негізгі жарық жасушаларынан аденомалар, негізгі қара жасушалардан аденомалар, ацидофильді жасушалар мен аденолипомдардан аденомалар.

Паратироид ісігі 50-260 жастағы адамдарда 0,5-2% жағдайларда кездеседі. Бұл аденоманың қатерлі ісігінің нәтижесінде бастапқы процесс немесе дамуы мүмкін. Гистологиялық тұрғыдан алғанда, ісік трабекулярлы қатаң қатерлі ісікті білдіреді. Қатерліктің негізгі белгісі капсула мен қоршаған тіндердің ұрылуымен инвазивті ісіктің өсуі болып табылады.

Паратироид ісіктерінің себептері

Паратироид ісіктерінің этиологиясы белгісіз. Гиперпаратреялық гиперплазия немесе паратироид бездерінің ісіктері туындаған гиперпаратиреизм табиғатта автазомдық немесе отбасылық сипатта болуы мүмкін. Паратироид безінің ісіктері көбінесе эндокринді неоплазия синдромының (MENH түрі I немесе II)

Көптеген авторлар паратироид безінің қатерлі тамырлары, витаминдік кемшіліктер, кальцийдің төмен деңгейлері, ауыр металл тұздары бар созылмалы улану және т.б. туралы пікірін білдіруде.

Паратироид ісіктерінің белгілері

Паратироид бездерінің гормоналды белсенді ісіктерінің клиникалық көрінісі паратироидтық гормондардың және гиперкальцемия секрециясының жоғарлауына байланысты гиперпаратиреоз симптомымен байланысты. Паратироид безінің ісіктері әр түрлі клиникалық синдромдарды дамыта алады: бүйрек, тірек-қимыл, жүрек-тамыр, асқазан-ішек және т.б.

Паратироид безінің ісіктеріндегі бүйрек синдромы полиурия, шөлдеу, бүйрек функциясының концентрациясын төмендету, уролитияны, бүйрек тубулярлық ацидозды, диффузды нефрокальцинозды, бүйрек жетіспеушілігін сипаттайды. Асқазан-ішек жолдарының зақымдалуы асқазан ойық жарасы мен он екі елі ішектің жарасы , панкреатит , JCB , іш қату , диарея , анорексия , құсу, гастроэзофагиальды рефлюкспен бірге болуы мүмкін.

Паратироид бездерінің гормоналды белсенді ісіктері нәтижесінде туындаған гиперальцемия қан тамырлары мен жүрек клапандарын, артериялық гипертония мен аритмияларды кальцилеуге әкеледі. Егер көз зақымдалған болса, кернеудің беті қабаттарындағы кальций шөгінділері, кератит пен катаклактың дамуы байқалады. Жиі орталық жүйке жүйесінің зақымдануы белгілері - шаршаулар, әлсіздік, бас ауруы , депрессия , психоздар қоса беріледі.

Паратироид бездерінің қатерлі ісіктері мойынның конфигурациясын өзгерте алады, айналадағы ұлпалардың пайда болуына байланысты дисфагия мен дисфонияны және қайталанатын лоринг нервінің тартылуына байланысты гневтің парезін тудыруы мүмкін. Пальпация кезінде паратироидтық қатерлі ісік шектелген, тығыз, түйін тәрізді ісік ретінде анықталады. Паратироид бездерінің қатерлі ісіктерінің метастазалары мойын мен ортастинаның лимфа түйіндерінде, өкпені және сүйек, бауыр мен бүйректе жиі анықталады.

Паратироид ісіктерінің диагностикасы

Паратироид безінің ісіктері үшін зертханалық зерттеулер паратироид гормонының деңгейін, гиперкальцемияны және гипофосфатемия деңгейін жоғарылатуды және несептегі кальций мен фосфордың жоғарылауын анықтайды. Паратироид безінің ісіктерін диагностикалау мақсатында ультрадыбыстық сканерлеу , мойынның компьютерлік томографиясы және паратироид бездерінің сцинтинграфиясы шығарылады . Селективті ангиография паратироид бездерінің ісігін ғана көріп қана қоймай, сонымен қатар паратироид гормонының деңгейін анықтау үшін венозды қан алу үшін мүмкіндік береді. Паратироид безінің ісігін нысанын морфологиялық тексеру биопсияның жұқа инелі арқылы жүзеге асырылады.

Басқа органдарға, іш қуысының ультрадыбыстық , бүйрек , фиброгастродуоденоскопия , эхокардиография , дэнситометрия , кеуде және өңеш рентгенографиясын және мамандармен ( гастроэнтеролог , невропатолог , кардиолог , нефролог , офтальмолог , отоаринголог ) консультацияларды жүзеге асыру үшін зиянды бағалауға болады. Дифференциалды диагноз гиперплазия мен паратироид бездерінің ісіктері, сондай-ақ паратироидтық неоплазияның түрлі формалары арасында жүргізіледі.

Паратироид ісіктерінің емі

Паратироид бездерінің ісіктері тек хирургиялық әдіспен емделеді. Алдын ала операциядан кейін гиперкальцемияның симптоматикалық түзетуі көрсетіледі. Ісіктердің жақсы түрінде аденома алынып тасталады , паратироид бездерінің аралықты жойылуы , кейде қалқанша безінің көрші лобы. Операция кезінде паратироид ісігінің имплантациясының қайталану қаупіне байланысты аденома капсуласының жарылуына жол бермеу керек.

Рак ісіктерінде паратироид бездерінің, лимфаденэктомиямен ауыратын тироэдометрия және тартылған ұлпалардың резекциясы бар. Паратироид бездерінің қатерлі ісіктері үшін радиациялық терапия тиімсіз. Операциядан кейінгі гипопаратиреоз кальций мен витаминді енгізу арқылы жойылады. Паратироид безінің ісіктерінің жергілікті қайталануы науқастардың 50% -ында кездеседі.

Паратироид бездерінің ісіктері - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
1561 р. 930 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Сүйек тіндерінің метаболизмін зерттеу
728 р. 474 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Сүйек тіндерінің метаболизмін зерттеу
957 р. 442 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Сүйек тіндерінің метаболизмін зерттеу
915 р. 433 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Сүйек тіндерінің метаболизмін зерттеу
1065 р. 398 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Сүйек тіндерінің метаболизмін зерттеу
1656 р. 339 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Сүйек тіндерінің метаболизмін зерттеу
1684 р. 285 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / Диагностика кардиологияда / EFI
847 р. 838 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.