Паратироид безінің ісіктері - бұл паратироид бездерінің ісіктері, олар аденомды және қатерлі ісік ауруларымен сипатталады. Паратироид бездерінің ісіктері әрдайым гормоналды белсенді болып келеді, сондықтан олар гиперпаратиреоздың және гиперкальемии симптомдары жүреді; Паратироидтық қатерлі ісік мойынның пальпациялайтын массасы түрінде кездеседі, кейде дефека, трахеа, жиі қайталанатын шырышты нервтің парезі пайда болады. Паратироид безінің ісіктерін диагностикалау ультрадыбысты, жұқа инелерді биопсияны, радиоизотопты сканерлеуді, CT, селективті артериографияны веноздық қан сынамасымен және паратироид гормонының деңгейін анықтаудан тұрады. Паратироид бездерінің ісіктері үшін олардың жойылуы көрсетіледі; қатерлі ісікке, паратироид бездерінің және лимфаденэктомияны толық жою.

Паратироид ісіктері

Эндокринологиядағы паратироид бездерінің ісіктері арасында сүйек аденомалар ( паратироид аурулары ) және қатерлі ісік аурулары (рак) бар. Паратироид бездерінің ісіктері өте сирек кездеседі, бірақ көптеген жағдайларда гормоналды белсенділік бар, ол маңызды диагностикалық критерий болып табылады. Паратироид безінің ісіктерінің гормональды түрде белсенді емес түрлері 5% -дан кем жағдайларда диагноз қойылады. Parathyroadenomas морфологиялық негізінен негізгі жарық жасушаларынан аденомалар, негізгі қара жасушалардан аденомалар, ацидофильді жасушалар мен аденолипомдардан аденомалар болып табылады.

Parathyroid қатерлі ісігі 50-260 жастағы адамдарда 0,5-2% жағдайларда кездеседі. Бұл аденоманың қатерлі ісігінің нәтижесінде бастапқы процесс немесе дамуы мүмкін. Гистологиялық тұрғыдан алғанда, ісік трабекулярлы қатаң қатерлі ісікті білдіреді. Қатерліктің негізгі белгілері капсула мен қоршаған тіндердің ұрылуымен инвазивті ісіктің өсуі болып табылады.

Паратироид ісіктерінің себептері

Паратироид ісіктерінің этиологиясы белгісіз. Гиперпаратреялық гиперплазия немесе паратироид бездерінің ісіктері туындаған гиперпаратиреизм табиғатта автазомдық немесе отбасылық сипатта болуы мүмкін. Паратироид безінің ісіктері көбінесе эндокринді неоплазия синдромының (I немесе II типті менингит) құрамдас бөлігі болып табылады,

Көптеген авторлар паратироид безінің қатерлі жеткіліксіздігі, витаминдік кемшіліктер, кальцийдің төмен деңгейлері, ауыр металл тұздары бар созылмалы улану және т.б. туралы пікірін білдіруде.

Паратироид ісіктерінің белгілері

Паратироид бездерінің гормоналды белсенді ісіктерінің клиникалық көрінісі паратироид гормонының және гиперкальцемия секрециясының жоғарлауына байланысты гиперпаратиреоз симптомымен байланысты. Паратироид безінің ісіктері әр түрлі клиникалық синдромдарды дамыта алады: бүйрек, тірек-қимыл, жүрек-тамыр, асқазан-ішек және т.б.

Паратироид безінің ісіктеріндегі бүйрек синдромы полиурия, шөлдеу, бүйрек функциясының концентрациясын төмендету, уролитияны, бүйрек тубулярлық ацидозды, диффузды нефрокальцинозды, бүйрек жетіспеушілігін сипаттайды. Асқазан-ішек жолының зақымдалуы асқазан ойық жарасы мен он екі елі ішектің жарасы , панкреатит , JCB , іш қату, диарея, анорексия , құсу, гастроэзофагеальды рефлюкспен бірге болуы мүмкін.

Паратироид бездерінің гормоналды белсенді ісіктері нәтижесінде туындаған гиперальцемия қан тамырлары мен жүрек клапандарын, артериялық гипертония мен аритмияларды кальцинациялауға әкеледі. Егер көз зақымдалған болса, кернеудің беті қабаттарындағы кальций шөгінділері, кератит , катаракта дамуына назар аударылады . Жиі орталық жүйке жүйесінің зақымдануы белгілері - шаршау, әлсіздік, бас ауруы , депрессия , психоз - қоса беріледі.

Қатерлі паратироид ісіктері мойынның конфигурациясын өзгерте алады, айналадағы ұлпалардың пайда болуына және қайталанатын ларингальды жүйкедің қатысуымен саңыраудың парезіне байланысты дисфагия мен дисфонияны қоса алады. Пальпация кезінде паратироидтық қатерлі ісік шектелген, тығыз, түйін тәрізді ісік ретінде анықталады. Паратироид бездерінің қатерлі ісіктерінің метастазалары мойынның және ортастинаның лимфа түйіндерінде, өкпе, жиі - сүйек, бауыр және бүйрек кезінде анықталады.

Паратироид ісіктерінің диагностикасы

Паратироид безінің ісіктері үшін зертханалық зерттеулер паратироид гормонының деңгейін, гиперкальцемияны және гипофосфатемия деңгейін жоғарылатуды және несептегі кальций мен фосфордың жоғарылауын анықтайды. Паратироид безінің ісіктерін диагностикалау мақсатында ультрадыбыстық сканерлеу , мойынның компьютерлік томографиясы және паратироид бездерінің сцинтинграфиясы шығарылады . Селективті ангиография паратироид бездерінің ісігін ғана көріп қана қоймай, сонымен қатар паратироид гормонының деңгейін анықтау үшін венозды қан алу үшін мүмкіндік береді. Паратироид безінің ісігін нысанын морфологиялық тексеру биопсияның жұқа инелі арқылы жүзеге асырылады.

Басқа органдарға зиянды бағалауға , іш қуысының , бүйрек , фиброгастродуоденоскопия , эхокардиография , денситометрия , кеуде және өңеш рентгенографиясын және мамандармен (гастроэнтеролог, невролог , кардиолог , нефролог , офтальмолог , аутоаринголог ) консультация жүргізуге болады. Дифференциалды диагноз гиперплазия мен паратироид бездерінің ісіктері, сондай-ақ паратироидтық неоплазияның түрлі формалары арасында жүргізіледі.

Паратироид ісіктерінің емі

Паратироид бездерінің ісіктері тек хирургиялық әдіспен емделеді. Амбулаториялық кезеңде гиперкальцемияның симптоматикалық түзетуі көрсетіледі. Ісіктердің жақсы түрінде аденома алынып тасталады , паратироид бездерінің жиі алынуы , кейде көршілес қалқанша безі бар. Операция кезінде паратироид ісігі имплантациясының қайталану қаупіне байланысты аденома капсуласының жарылып кетуін болдырмау керек.

Рак ісіктерінде жалпы паратироид бездері жойылады , лимфа түйіндерінің диссекциясымен тироэктомия және тартылған ұлпалардың резекциясы. Паратироид бездерінің қатерлі ісіктері үшін радиациялық терапия тиімсіз. Операциядан кейінгі гипопаратиреоз кальций мен витаминді енгізу арқылы жойылады. Паратироид безінің жергілікті қайталануы пациенттердің 50% -ында кездеседі.

Паратироид бездерінің ісіктері - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
400с. 928 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринология және диетология бойынша консультациялар
563-бөлім. 698 мекен-жайы
Урология / Урологияда ультрадыбыстық диагностика
100 б. 926 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
170с. 886 мекен-жайы
Кардиология / кардиологиядағы кардиология / диагностика кардиологияда / EFI
100 б. 821 мекен-жайы
Неврологиядағы кеңес / неврология
500 р-нан. 770 мекен-жайы
Кардиология / Кардиология бойынша консультациялар
600с. 657 мекен-жайы
Кардиология / Жүректің ультрадыбыстық диагностикасы
300 б. 641 мекен-жайы
Otolaringgology / Otolaringgology бойынша консультациялар
500 р-нан. 600 мекенжай
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
563-бөлім. 548 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.