Қант диабеті - қант диабеті мен қанттың қалыпты сіңірілуі арасындағы шекарасы, инсулин өндірісінің төмендеуі және / немесе жасушаның инсулинге сезімталдықтың төмендеуі. Негізгі симптомдар ашаршылықты, жиі тырысуды талап етеді, ауырсынудың күрт жоғалуы, түнде қан кету, ұйқысыздық, ыстық пациенттер, мигреньдер, қышқыл тері. Гедиоэхемоглобин, қант құрамы және көмірсулардың жүктелуінен кейінгі қан сынауына байланысты предиидиум диагнозы белгіленеді. Емдеу төмен көміртекті диетаны сақтауға және физикалық күшейтуді, қосымша тағайындалған гипогликемиялық препараттарды сақтауға негізделген.

Prediabetes

Қант диабеті - эндокринологиялық аурулардың бірі. Кеш диагнозымен және дұрыс емдеумен мүгедектік, өлім қаупі жоғары. Ауруды жақындатудың негізгі белгісі - бұл канттағы қант концентрациясының белгіленген нормадан асып түскеннен кейін дереу жоғарылауы. Мұндай жағдайларда дәрігерлер диабетпен ауырады (предидами, жасырын қант диабеті). Бұл жағдай шекараға жатады - патологиялық тетігі әлі бекітілмеген, тамақтануды және физикалық белсенділікті түзету арқылы қант диабеті алдын алады. Американдық зерттеушілердің статистикасына сәйкес, адамдардың 30-40% -ы диабетке шалдығу жағдайында. Патология балалар мен ересектерге, әйелдер мен еркектерге бірдей жиілікте диагноз қойылады.

Предииабиттің себептері

Бұл бұзушылық бірнеше факторлардың аралас болуына байланысты, олар өзгермейтін және бақыланатын болып бөлінеді. Бірінші фактор факторлар тұқым қуалаушылыққа, этностыққа, екіншісі өмір салтына және біртектес ауруларға байланысты. Екі немесе одан да көп факторларды анықтаған адамдар 2 типті қант диабетінің даму қаупіне ұшырайды. Диабетке дейінгі ең көп зерттелген себептердің арасында:

  • Артық салмақ. Майлы тіндер инсулинге жасушалардың сезімталдығын азайтады, нәтижесінде қант сіңуін бәсеңдетеді. Диабетке дейінгі ықтималдылығы 25 жастан асқан БМИ-дің адамдарында өседі.
  • Гиподинамия. Мотор қызметінің жетіспеушілігі эндокринді қоса алғанда көптеген дене жүйелерінің жұмысына теріс әсер етеді. Ұйқы безінің жұмыс істеу деңгейі төмендейді.
  • Дұрыс емес тамақтану. Тазартылған қанттың көп мөлшерін тұтыну диабетке дейінгі күйдің дамуына әкеледі. Дене көмірсулардың сіңірілуі үшін жеткілікті ферменттер мен гормондар алу үшін уақыт жоқ.
  • Соматикалық аурулар. Аутоиммунды аурулар, эндокриндік жүйенің патологиясы, жүректің созылмалы аурулары, қан тамырлары, бауыр мен бүйрек қант сіңуінің бұзылыстары. Артериялық гипертониямен ауыратын науқастарда, поликистоздық аналықтарда жиі диагноз бекітіледі.
  • Дәрігерлік. Бұзушылықтың себебі диабетикалық препараттар болуы мүмкін. Бұл препараттар гормондар, атап айтқанда - кортикостероидтер және контрацептивтер.
  • Жүктілік Gestational diabetes тамақтан кейін гипергликемияны дамыту ықтималдығын арттырады. Сондай-ақ, тәуекел салмағы 4 кг-нан асатын салмағы бар әйелдер.
  • Тұқым қуалаушылық. Глюкоза төзімділігі төмен адамдарда диабеттің отбасылық жағдайы кездеседі. Пациенттердің жақын туыстарына сезімталдықты анықтау үшін профилактикалық тексерулер ұсынылады.
  • Этникалық бейімділік. Қант диабеті Америка мен Азиядағы адамдарға сезімтал. Дейінгі диабет әдетте американдықтар, афроамерикандықтар, испандар және Орталық және Оңтүстік-Шығыс Азиядағы адамдарда кездеседі.

Патогенез

Инсулин ұйқы безі шығаратын гормон. Ол қаннан қант ағымын көмірсулардан энергия алатын органдардың әр түрлі жасушаларына береді. Сау адамдарда асқазаннан глюкозаның сіңуі инсулин секрециясын ынталандырады. Глюкоза тіндердің жұтып қойған кезде, оның плазмалық деңгейі тағамды асқазанға кіргеннен кейін бірнеше сағаттан кейін азаяды. Осы уақытқа дейін тариф 7,8 ммоль / л дейін жетеді. Қант диабетімен ауыратын науқастарда қант қант қалыпты деңгейге дейін төмендемейді, бірақ 11,1 ммоль / л және одан жоғары деңгейге тең. 7.9-11 аралығындағы мәндер аралық болып табылады, предиидистерді көрсетеді. Жасушалардың глюкоза алу үрдісінің бұзылуының негізі екі механизмге негізделген - бұл бездің инсулин секрециясын төмендетіп, тіндердің гормонының әрекетіне сезімталдығын (қарсылығын арттыру) азайтады. Екі жағдайда да клиникалық көрініс таппайтын, бірақ зертханалық диагноз кезінде анықталуы мүмкін предиабез ауруы бар.

Prediabetes белгілері

Көп жағдайда бұл бұзылыс симптомсыз болып табылады. Лабораториялық зерттеулер нәтижесінде кокустан бұзушылықты анықтауға болады. Кейде қант диабетінің ерте сатыларына тән симптомдар дамиды, бірақ олар анық және тұрақты емес. Фурункулоздың , қан кетудің, периодонтальды аурулардың және тістердің бітелуінің әсері мүмкін. Терінің және жыныс мүшелерінің күйзелуінің, құрғақ терінің , жаралардың және үзілістердің ұзаққа созылуы, етеккір бұзылуы , аменорея , жыныстық әлсіздік анықталды.

Глюкозаның метаболизміндегі өзгерістер ағзаның көптеген гормоналды функцияларында тепе-теңсіздікті тудырады, демек, аппетит, терморегуляция, ұйқының құрылымы, көңіл-күй өзгереді. Әдеттегі ұйқысулар , түнде жиі ұйықтап, ыстық жыпылықтайды. Қант қант қалыңдығын арттырады, әсіресе кіші капиллярлық желілерде тамырлар арқылы өтіп кетеді, сондықтан көрудің, бастың және аяқтың ауырсынуының бұзылуы бар. Денеге қан ағу үшін сұйықтық көп қажет - шөлдеу сезімі артады, зәр шығару жиілігі артады. Глюкоза деңгейі 5,5-6 ммоль / л болса, бұл симптом жоғалады.

Асқынулар

Қантты қант деңгейіне бақылаудың болмауы қант диабетін қалыптастыруға әкеледі. Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша жыл сайын 2 миллион адам осы аурудан және әлемдегі асқынулардан өледі. Тиісті ем болмаған жағдайда нефропатия , ретинопатия , гипогликемия, кетоацидоз , трофикалық жаралар , диабетикалық гангрена , содан кейін аяқтың ампутация қаупі артады. Қант диабеті қатерлі ісіктердің пайда болуына, көру қабілетінің төмендеуіне, инсульт пен миокард инфарктісінің дамуына, бүйрек жеткіліксіздігінің қалыптасуына және нашарлауына ықпал етеді.

Диагностика

Предиидитті анықтау әлсіз сөйлеуге немесе клиникалық белгілердің толық болмауына байланысты қиын. Диагностика эндокринологпен жүргізіледі . Алғашқы кезеңде пациент сұхбат жүргізеді - маман пациенттің өмір салтын ерекшелігін, физикалық белсенділігінің болмауын, асқындырылуын, бірлескен соматикалық аурулардың және қант диабетінің мұрагерлік ауыртпалығын түсіндіреді. Тәндік шағымдарды анықтағаннан кейін, диабетке дейінгі күйдің және аурудың өзіндік ерекшелігі туралы мәселе туындайды. Негізгі диагностикалық әдістер үш зертханалық сынақтан тұрады:

  • Аш қарынға глюкоза. Капилярлы немесе веноздық қан қант аштықтан кем дегенде 8 сағат өткен соң өлшенеді. Венадан қан үшін қалыпты мәндер (ммоль / л) 3,5-5,5, қант диабеті - 5,6-6,9, қант диабеті 7,0-ден.
  • Глюкозаға төзімділік сынағы . Қандағы қант деңгейінің екі өлшемі: 8-12 сағат аштықтан кейін және 2 сағ көмірсулармен жүктелгеннен кейін жасалады. Нормадағы екінші сынақ индикаторлары 7,8 ммоль / л аспайды, шекаралық күйде - 7,9-11 ммоль / л, қант диабеті 11,1 ммоль / л немесе одан жоғарыға дейін көтеріледі.
  • Глицатталған гемоглобин (HbA1C). Соңғы үш айда орташа қант индексі зерттелуде. Мақсатты мәндер 6,5% артық емес, шекаралық және патологиялық - 6,6% және одан жоғары.

Предиидитті емдеу

Терапияның негізі пациенттердің өмір салтын өзгерту болып табылады. Ең тиімді шаралар дұрыс тамақтануды, қалыпты, бірақ тұрақты дене белсенділігін сақтау болып табылады. Емдеуді эндокринолог, диетолог , дене шынықтыру пәнінің нұсқаушысы жүзеге асырады. Мамандардың күш-жігеріне қарамастан, терапевтік шаралардың тиімділігі негізінен пациенттің ынталылығымен анықталады. Терапиялық бағдарламада:

  • Диета Тамақтану ережелері науқаспен жеке талқыланады. Дәрігерлер тәулігіне 4-5 рет азық-түлік алып, порцияның көлемін азайтуды ұсынады. Жеңіл көмірсуларда - тәттілер мен қантқа негізделген сусындардағы тағамдар мәзірден шығарылады. Диета тағамның гликемиялық индексі және майдың мөлшері туралы деректерді ескере отырып жасалады. Күнделікті калорияларды азайтады. Сиыр мен белок - көкөністер, саңырауқұлақтар, балық, теңіз өнімдері, ет, жұмыртқа, сүт, ірімшіксіз майлар аз майларға тағайындалады. Пісіру әдістерінен буға пісіру және пісіру ең пайдалы болып табылады. Тұзды қалыпты қабылдауға және ішімдік режимін сақтауға ерекше көңіл бөлінеді.
  • Физикалық ауыртпалықтар. Қызметтің біртіндеп өсуі көрсетіледі. Жүрек жиілігін қалыпты арттыруға, тамырлардағы қан ағымын арттыруға, майлардың, гликогеннің, глюкозаның аэробты тотығу процесін ынталандыратын жүйе әзірленуде. Мұндай жаттығулар жүрек-қан тамырлары жүйесінің жай-күйін жақсартады, салмақ жоғалтуды дамытады. Жүктің түрі науқастың жеке қалауы мен оның денсаулық жағдайын ескере отырып, жеке таңдалады. Пациенттердің көпшілігі белсенді жүру және велосипедпен жүру, серуендеу, жүзу, қарама-қайшылықтар болмаған кезде - жүгіру, шаңғымен серуендеу, теннис, командалық ойындар, жаттығу залындағы сабақтарға ұсынылады.
  • Дәрігерлік түзету. Кейбір жағдайларда эндокринолог дәрігерлердің сезімталдығын арттыру арқылы қан глюкозасының мөлшерін азайтатын гипогликемиялық препараттарды тағайындайды. Дәрілік емдеу диеталық ұсыныстардың сақталуы және физикалық белсенділіктің артуы нәтиже бермеген жағдайда қолданылады. Бұл әдісдің кемшілігі мынада, бұл дене пассивті болып қалады, метаболикалық бұзылулармен күресу үшін өз ресурстарын пайдаланбайды. Гипогликемиялық агенттерге тәуелді болу қаупі бар.

Болжам және алдын-алу

Предиобра түзету үшін өте жақсы, себебі бұл күйде динамикалық, глюкоза деңгейінің жоғарылауымен күресіп, дененің жүйесін белсендіруге болады. Патологияның дамуына жол бермеу үшін диетаға назар аудару керек: жылдам көмірсулар мен майларды тұтынуды азайту, калориялардың құрамын бақылау, азық-түліктерді аз мөлшерде азық-түлікпен тамақтандыру. Күнделікті жаттығу мен күнделікті жарты сағаттық серуен жоспарына кіру қажет. Тәуекелге ұшыраған адамдар мезгіл-мезгіл қант пен холестерин деңгейін анықтауға, қан қысымын бақылап отыруға, дененің салмағын бақылап отыруға тиіс.

Prediabet - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
219 р. 613 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
573 р. 540 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
624 б. 485 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
1049 р. 344 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
3312 р. 189 мекен-жайы
Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациялары / Қалпына келтіру медицина мамандары
1827 б. 102 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
1891 r. 23 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.