Тироидтық лимфома - лимфоидтық тіннен дамып келе жатқан Қалқанша безінің эпителиалдық емес қатерлі ісігі. Қалқанша безінің лимфомасында мойын мен цервикальды лимфа түйіндерінің жоғарылауы байқалады, қоршаған ортаның қысылу белгілері пайда болады (дисфагия, дыбыстың жоғарылауы, тыныс жетіспеушілігі). Тироидтық лимфома ультрадыбыстық, мойынның CT-сканерлеуі, биопсияның цитологиялық және иммуногистохимиялық зерттеулерімен жұқа инелер биопсиясы негізінде диагноз қойылады. Лимфоидтық неоплазияны емдеудің стандартты әдістемесі химиотерапия немесе хеморадиациялық терапияның араласуы болып табылады; Қалқанша без лимфомасының локализацияланған нысандарында, тиронэктомия лимфаденэктомиямен жүргізіледі.

Тироидтық лимфома

Тироидтық лимфома - бұл қалқанша бездің қатерлі лимфопролиферативті ісігі . Эндокринология негізгі лимфоманы ерекшелендіреді, бұл қалқанша безінің барлық тәуелсіз ісіктерінің 2-8% -ында кездеседі және басқа лимфоидтық неоплазияларда ( лимфомалар , лейкемиялар және т.б.) қайталама бездің зақымдануы 10% жағдайларды құрайды. Қалқанша лимфомасы әдетте 60-70 жастан асқан адамдарда, ерлерге қарағанда әйелдер 3 есе жиі дамиды.

Тиридті лимфоманың себептері

Қазіргі кезде тироидты тиреоидитте лимфоидті тіндердің гиперплазиясының фонында қалқанша лимфоманың көптеген жағдайлары кездеседі. Бұл лимфозбен ауыратын науқастардың 83% Хашимото қалқанша безінің тарихына ие екендігімен расталады, гистологиялық және иммунологиялық расталды. Аутоиммунды тиреоидитте тироциттердің созылмалы антигенді ынталандыруының нәтижесінде лимфоциттердің трансформациясы пайда болады деп болжануда, ол сайып келгенде қалқанша лимфоманың дамуына әкеледі.

Қалқанша безінің лимфомасы және басқа жерлердің лимфомалары үшін басқа қауіп факторлары дәстүрлі түрде иондаушы сәулеленудің, химиялық канцерогендердің, вирустың және қоршаған ортаның жағдайлары деп аталады. Лимфоманың тез өсуі байқалады, қалқанша безінің көлемін 2-4 есе арттыратын үлкен түйіндер құрайды және бүкіл безді немесе оның маңызды бөлігін алады. Әдетте мойынның лимфалық түйіндері қатысады. Қалқанша безінің лимфомасында, әдетте, гипотиреоз дамиды.

Қалқанша без лимфомасының кезеңдері

Қалқанша безінің лимфомасының кезеңдерін жіктеу Энн Арбор жүйесіне сәйкес жүзеге асырылады, онда римдік саннан кейін аурудың кезеңін көрсететін экстранодальды лимфомаларды анықтайтын қосымша хат жазылады.

  • IE сатысы - негізгі лимфома қалқанша безімен шектеледі
  • Сахна IIE - лимфоманың таралуы қалқанша безмен және мойынның аймақтық лимфалық түйінімен шектеледі.
  • ІІІ кезең - жақындаған органдарда лимфоманың пайда болуы, диафрагманың жоғары және төменгі бөлігіндегі лимфа түйіндерінің зақымдалуы
  • IV саты - ас қорыту жолдарын, өкпені, сүйек кемігін, көкбауырды, бауырды қоса алғанда, алыстағы органдар мен жүйелерге қатысу.

Көрсетілімдерге байланысты, әр кезеңде қосалқы кезеңдер бар:

  • Және - дене салмағының жоғарылауы, безгегі, мас болу
  • In - дене салмағының жоғарылауы, безгегі, уыттану байқалады

Қалқанша без лимфомасының белгілері

Тироидтық лимфома қысқа мерзімде дамып, жылдам дамып, мөлшері артады. Көптеген жағдайларда пациенттер мойынның конфигурациясының өзгеруіне назар аударады және ісіктерді өздігінен анықтайды. Ең жиі лимфома қалқанша безінің бір түрін алады, немесе лоб және көгеру, сондай-ақ аймақтық лимфа түйіндерінің бір жақты жоғарылауы бар. Пальпация жасушаның орман тығыздығына және оның трахеясына қатысты үйлесімсіздігіне назар аударады.

Қалқанша безінің лимфомасының өсуіне инфильтрациялау аурудың ерте кезеңдерінде қоршаған тіндердің және ағзалардың қысылуына және өсуіне әкеледі. Мойынның іргелес анатомиялық құрылымдарын қысу және басып кету дисфагиямен, ларингальді паренцмен немесе вокальды бүктемелердің парализімен , дисфонияны , диспниямен, өңештің және трахеяның қозғалуымен бірге жүреді.

Лимфомада Қалқанша безінің қызметі әдетте төмендейді, бірақ гипотиреоид клиникасы жағдайлардың тек жартысында ғана дамиды. Қалқанша без лимфомасының дамуының алғашқы кезеңдерінде, интоксикация белгілері, безгегі , ауыр түнгі терлеу, әлсіздік, кахексия көрінеді.

Қалқанша без лимфомасының диагностикасы

Эндокринологты бастапқы тексеру кезінде, жартысы жағдайында қалқанша безі мен мойны лимфа түйіндерінің кеңеюі анықталады. Анамнезде қалқанша бездің ісігін тез арада көтеру, қоршаған ортаның қысылу белгілері байқалады. Қалқанша без лимфомасының диагнозы биопсияның цитологиялық және иммуногистохимиялық зерттеуімен жұқа иглу аспирациялық биопсия жүргізу арқылы расталады.

Спецификалық диагностикалық әдістерге биохимиялық қан анализі жатады, ол міндетті түрде лактогенді дегидрогеназ және мочевина қышқылының концентрациясын анықтайды; толық қан анализі , қалқанша бездің гормондарын зерттеу. Зерттеудің зерттеуі: қалқанша ультрадыбысты , мойын CT , кеуде рентген , абдоминальді және жамбас ультрадыбысты қамтиды . Қалқанша безі лимфомасының метастазасын сүйек кемігін тастау үшін, сүйек кемігін сіңіру және тррафаобиопсия орындалады.

Лимфоманың дифференциалды диагнозы саркомамен, қалқанша ракпен , қалқанша безінің түйнектерімен, аутоиммунды тиреоидиттен жасалады.

Қалқанша без лимфомасын емдеу

Қалқанша безінің лимфомасы бар науқастарды басқару тактикасы бар үдерістің таралуы мен оның морфологиялық нұсқасы арқылы анықталады. Қалқанша лимфоманың локализацияланған түрімен қалқанша бездің лимфаденэктомиясы операциядан кейінгі кезеңде радиациялық терапия немесе полимемотерапиямен (винкристин, доксорубицин, циклофосфамид) толықтырылады, кейіннен иммундық түзету және операциядан кейінгі гипотиреоз және гипопаратироидты гормондармен емдеу .

Қалқанша без лимфомасының экстратриоды (жалпы) нұсқасы болған кезде, химиотерапия немесе хеморадиотерапия комбинациясы тағайындалады. Біріккен емдеу рецидивсіз 5 жыл өмір сүру деңгейін 90% -ға дейін ұлғайтуға мүмкіндік береді, сондықтан бұл схема тироидтық лимфомаға арналған стандартты емдеу ретінде қабылданады.

Тироидтық лимфома - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Эндокринология / Эндокринологиядағы диагностика / Эндокринологиядағы ультрадыбыс
1561 р. 930 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
460 р. 580 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
463 р. 549 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
464 р. 528 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
459 р. 524 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
454 р. 515 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологияда / Автоиммунды эндокринопатиядағы зертханалық диагностика
561 р. 491 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологияда / Автоиммунды эндокринопатиядағы зертханалық диагностика
545 р. 487 мекен-жайы
Эндокринология / Эндокринологиядағы / зертханалық диагностика / тироид функциясын зерттеу
645 р. 484 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.