Ішек ішектің абсцессі - ішкі ішектің ілмектері, іш қабырғасы, асқазан және эпплон арасында қалыптасатын іш қуысының бөлінген абсцессі. Ішекаралық абсцесс клиникасы гекция табиғатының температурасы, іштегі ішек қуысының ауыруы, кейде іштің ішкі қабырғасының ісінуі мен гиперемиясымен сипатталады. Ішек ішектің абсцессін диагностикалау үшін абдоминальді рентген, абдоминальді ультрадыбыстық және КТ қолданылады. Ішек ішектің абсцесс емі - оперативті: абсцесс қуысының лапаротомиясы, диссекциясы және дренаждығы; Міндетті антибиотикалық терапия.

Ішек ішектің абсцессі

Ішекаралық абсцесс гастроэнтерологияда абдоминальды абсцессдің белгілі бір нұсқасы ретінде қарастырылады. Көлденең колонның мезтанциясы абдоминальды қуыстың жоғарғы қабаттарына абсцесс таратылуына жол бермейтін анатомиялық тосқауыл болып табылады. Интернациональді абсцесс көбінесе Дуглас кеңістігінің абсцессиімен , аппендикальді абсцесспен біріктіріледі . Іріңді қуыстардың саны бойынша ішек ішіндегі абсцесс жиі кездеседі.

Ішек ішектің абсцессінің себептері

Жиі ішек ішіндегі абсцесстердің дамуы перфорацияланған асқазан немесе ұлтабар ойық жарасына , өткір перфорацияланған аппендицитпен , асқазан ішек дивертикулитімен, холециститпен , ішектің қатерлі ісігімен , Крон ауруымен байланысты . Кейде ішек ішіндегі абсцесс түзілуінің себебі ішек түтіктері мен анастомоздардың сәтсіздігі болып табылады. Интернациональді ғарышта сіңірілген абсцесстер диффузды перитонитпен бірге қалған қалдық құбылыстар ретінде қалыптасады.

Іріңді қуысты делимитациялау перитонды желімдеу арқылы кішкене немесе ірі ішектің жеке ілмектерінің, олардың қышқылымен және оmentумның арасындағы ілінісу арқылы жасалады.

Ішек ішектің абсцессінің белгілері

Ішекаралық абсцесс клиникалық көріністерінің басталуы, әдетте, алғашқы аурудың күрделі жүруімен туындаған диффузды перитонит болады . Әдетте, пациенттердің пайда болған қалпына келуіне, ішектің ауырсынуына, ауырсынуына, алауыздыққа, құсуға және іш қатуына байланысты қайта пайда болады. Іштің ішкі ауруы проекциясы ішкі ішектің абсцессін оқшаулауға сәйкес келеді. Ішек ішектің абсцессі алдыңғы іш қабырғасының бетіне жақын орналасқан кезде, іштегі асимметрия, тері ісігі және гиперемия, бұлшықет кернеуі болады.

Бастапқыда абсцесс анықталмайды, кейінірек ол жұмсақ, серпімді ісік тәрізді түзілім түрінде пальпацияланады, қозғалмайды және ауырады, кейде ортасында ауытқу (ісіну) бар. Температураның қисық сызығы тәуліктік тәуліктік ауытқуы бар гекциандық сипатқа ие болады; осы фондық аясында, маскүнемдіктің айқын симптомдары. Ішек ішектің абсцессі механикалық немесе динамикалық ішек тосқауылымен жүруі мүмкін.

Ішек ішектің абсцессі ішектің люминесцентіне енгенде, өзін-өзі емдеуі мүмкін немесе фистула пайда болуы мүмкін. Алайда жиі ішек ішіндегі абсцесс бос іш қуысында пайда болады, бұл жаңа жабық жаралардың пайда болуына немесе диффузды перитониттің дамуына әкеледі.

Ішекаралық абсцесс диагностикасы

Ішекаралық абсцесс көріністерінің ерекшелігі болмағандықтан, диагноз белгілі бір қиындықтарды туындатады, әсіресе, бастапқы аурумен себеп-салдарлық қатынас орнату мүмкін болмаған жағдайларда. Ішекаралық абсцестің күдіктері негізінен жақында перитонит немесе абдоминальді хирургия, жара ауруы , дивертикулит , жаралар, Крон ауруы және т.б. болуы тиіс.

Перифериялық қандағы өзгерістер лейкоцитозмен сипатталады, формуланы солға, жедел ESR- ға ауыстырады. Іштің пальпациясында бұлшықеттің жергілікті шиеленісі, өткір ауру, орталықта жұмсартумен қатал импульстік патологиялық қатаң серпінді инфильтрация анықталады.

Іштің қуысының радиографиясын зерттеу барысында абсцесс, сұйықтық деңгейі және ішек парезінің белгілері байқалады ; ішектің ілмектерінде барий көрінетін деформациясының өтуінің радиографиясы . Ақыр соңында, ішек ішіндегі абсцесс диагностикасының мәселелері іш қуысының УКЗ , іш қуысының МСКТ шешуге мүмкіндік береді.

Ішек ішектің абсцесс емдеуі

Инфильтративтік кезеңде консервативті ем: бактерияға қарсы препараттар, детоксикация терапиясы, асқазан-ішек жолдарының қызметін реттеу қарастырылған.

Ішекаралық абсцессті бөліп болғаннан кейін хирургиялық араласу: лапаротомия, іріңді қуысты ашу және дренаждау жүргізіледі. Операциядан кейінгі тактикаға буфондарды ауыстыру, ерітіндінің талдауы, жуылған судың ағуы, антибиотиктерді интраперитональды енгізу кіреді. Сондай-ақ жүйелі антимикробтық терапия, улану, дегидратация, гипопротеинемиямен күрес.

Ішек қуысына абсцесс серпілісі немесе ішектің кедергі жасалуы жағдайында операция төтенше жағдайда жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда ішектің бөлігін резекциялау талап етілуі мүмкін.

Іштің абсцессін болжау және алдын-алу

Уақытты анықтау және жеткілікті медициналық тактиканың көмегімен болжамдар көбіне қолайлы. Көптеген ішек ішіндегі абсцесс әрдайым қолайсыз болжамды фактор болып табылады. Ішек ішектің абсцессінің асқынуы олардың іш қуысына, перитонитке, сепсиске енуі мүмкін.

Ішек ішек абсцесстерінің қалыптасуының алдын алу асқазан-ішек жолдарының ауруларын уақтылы емдеуге, хирургиялық араласу кезінде іш қуысының мұқият қайта қарауына және перитонитпен ауыратын науқастарды операциядан кейін мұқият бақылауға жатады.

Ішекаралық абсцесс - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Проктология / Проктологиядағы консультация
2112 р. 357 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
1908 бет. 243 мекен-жайы
Хирургия / жедел жәрдем мамандары
2223 р. 171 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
4409 р. 121 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4339 р. 71 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Кішкене ішекте операциялар / Кіші ішектің резекциясы
59701 р. 63 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.