Акхлоргидрия - асқазан қуысында босатылған тұз қышқылының толық болмауы, қабаттылық жасушалары арқылы оны өндірудің бұзылуына байланысты. Бұл асқазанның ауырсынуына, ауырсынуына, эпигастрлық ауырсынуға, жүрек айнуына, белшингке, абдоминальды сезімге байланысты. Конго-ауызды, асқазан биопсиясын және рН-метрін бояумен FEGDS жүргізу кезінде диагноз қоюға болады; міндетті түрде глицобактериялар, асқазанның париетальды жасушаларына антиденелердің болуы туралы зерттеу жүргізді. Ерекше өңдеу жеткілікті дамымаған, экзогенді тұз қышқылы негізінен қолданылады және симптоматикалық емдеу және физиотерапия қолданылады.

Акхлоргидрия

Акхлоргидрия - асқазанда тұз қышқылының өндірісін қысқарту немесе толығымен тоқтату процесі. Осы патологияны зерттеуге сәйкес, пациенттердің басым көпшілігі оны қартайған кезде қарсы алады. Осылайша, субъектілердің шамамен 20% -ы 50-60 жас, 70% 80 жастан асқан. Бұл егде жастағы Helicobacter pylori инфекциясымен жиі инфекцияға байланысты, егде жастағы асқазан ауруларының жиілігінің көбеюіне байланысты. Бастапқы патологияны емдеудің бастапқы кезеңінде секрецияны қалпына келтіру мүмкін болады. Кейінгі кезеңдерде болжам аз. Егде науқастарда ахлоргидрияны дамыту жиі асқазан қатерлі ісігімен байланысты . Осы патологияны зерттеуге күш салғанына қарамастан, тиімді емдеу әдістері әлі анықталмады. Бүгінгі таңда, асқазанның қышқылдығын жеткілікті деңгейде сақтау үшін тек алмастыру терапиясы кезінде ғана мүмкін.

Ахлоргидрияның себептері

Заманауи зерттеулерге сәйкес, осы патологияны дамытудың себебі асқазанның және басқа органдардың әртүрлі фонды ауруларына қызмет етуі мүмкін. Ауыр және созылмалы Helicobacter pylori инфекциясының нәтижесінде аутоиммунды гастрит көбінесе асқазанның қышқылдық деңгейінің төмендеуіне әкеледі, бұл ретте олардың асқазан клеткаларына, бүйрек жетіспеушілігіндегі уремияға және жасқа байланысты өзгерістерге әсер ететін антиденелер бар. Сондай-ақ, асқазанның қышқылдану функциясының төмендеуі стрессті және эндокриндік ауруларды ( аутоиммунды тиреоид , қант диабеті , аутоиммундық полигландар синдромы ) тудыруы мүмкін.

Акхлоргидрияның басталуында қышқыл өндірісінің төмендеуі функционалдық себептерге байланысты болуы мүмкін. Асқазанның қышқылдығы екі өзара байланысты процестермен анықталады: асқазанның шырышты қабығында HCl және бикарбонаттармен шырыш өндірісі. Бұл екі зат бір-біріне тепе-теңдік береді, әдетте, еркін хлорлы қышқылдың таралуы әдетте байқалады. Егер түрлі себептер бойынша шырыш пен бикарбонаттың әсері арта бастаса, асқазанның қуысында бос хлорлы қышқылдың мөлшері аздап төмендейді, тіпті оны аздап азайтқанымен де нөлге дейін төмендейді.

Егер сіз осы патологияның даму себептерін органикалық өзгерістердің пайда болуына дейін жоя алмасаңыз, ауру толықтай емделуі мүмкін. Асқазанның шырышты қабығының органикалық зақымдалуы тұз қышқылын және толық атрофияны жоғалтқан кезде, тіпті бұл жағдайды жою тіпті асқазан секрециясын қалпына келтіруге әкелмейді.

Акхлоргидрия белгілері

Тіпті асқазанда тұз қышқылының толық болмаған кезде, ауру ауыр симптомдармен көрінбеуі мүмкін, сондықтан пациент оны ұзақ уақыт бойы біле бермеуі мүмкін. Бұл жағдайда асқазан шырышты қабатында емдеудің басталуына дейін қайтымсыз өзгерістерді дамытуға болады. Кейде басқа патологияға емтихандар кезінде қышқылдықты айтарлықтай төмендетеді. Бақытымызға орай, көп жағдайда ахлоргидрия аурудың ерте кезеңдерінде диагноз қоюға және дұрыс диагноз қоюға мүмкіндік беретін асқазанның зақымдану белгілері арқылы көрінеді.

Пациенттер әдетте тамақ ішкеннен кейін асқазанның толықтығы мен ауырсынуына, эпигастриядағы ауырсыну ауруына байланысты. Айнұрау, бөріту және қан кету мүмкін. Бұл симптоматтар асқазандағы тұз қышқылының мөлшерін азайтып, азық-түлікті, әсіресе ақуызды қорытуды бұзуына байланысты.

Акхлоргидрия диагностикасы

Бұл диагнозды жасаудың бірнеше әдісі бар. Бір мезгілде pH-метр және эндоскопиялық шырышты биопсиямен FEGDS ( гастроскопия ) ең дәл әдісі. Асқазан сөліндегі бос тұз қышқылының құрамын бағалау асқазанның қышқылығын анықтауға мүмкіндік береді. Биопсиялық сынау шырышты аэрфияны немесе қышқыл шығаратын жасушаларды бұзуды анықтайды. Helicobacter pylori-ақ ауыр созылмалы гастритке әкелуі мүмкін биопсиядан табылуы мүмкін. Гастроскопия кезінде бояғыштың конго ауызы арқылы шырышты бояуға болады - бұл диагностикалық әдіс асқазан жасушаларының қышқылдықты қалыптастыру функциясын бағалауға мүмкіндік береді.

Арнайы гормондардың мазмұны үшін қан анализі - пепсиноген және гастрин . Асқазан шырышының атрофиясы кезінде қандағы гастрин мөлшері артып, пепсиноген азаяды. Асқазанның жасушаларына антиденелердің болуы қанда анықталады, Helicobacter pylori PCR диагностикасы жүргізіледі.

Акхлоргидрия асқазанның әртүрлі ауруларымен біріктірілуі мүмкін. Мысалы, зиянды анемияға ұшыраған жағдайда, антиденелер қандағы агломерияның дамуына себепші болатын асқазанның жасушаларын жабу үшін қан айналдырады. Егер асқазанда тұз қышқылының едәуір азайғаны анықталса, созылмалы гастрит (Helicobacter pylori, атрофиялық, аутоиммунды), сондай-ақ асқазан рагы қатерлі ісік ауруларынан шығарылуы керек.

Ахлоргидрияны емдеу

Акхлоргидрияны емдеу әдетте гастроэнтерологпен эндоскопиктермен , терапевтермен және физиотерапевтермен тығыз қарым-қатынаста жасалады. Өкінішке орай, қазіргі уақытта осы жағдайды толық емдеу әдістері әлі әзірленбеген. Әдетте терапия асқазанның функциясының азайтылуына, симптоматикалық емге дейін азаяды.

Ең алдымен, асқазанның қышқылдығын азайту кезінде ерекше диета тағайындалады: тағам жартылай сұйық және жылы болуы керек, оны жиі және шағын бөліктерде алу қажет. Аурудың өткір фазасында 1а-кесте тағайындалады, олар 2-кестеге ауысқан жағдайда жақсарып, содан кейін толыққанды фортификатталған диета. Қышқыл шырындар (лимон, мүкжидек, қырыққабат, қызанақ), әлсіз кофе, какао, жасыл және көкөніс сығындылары ынталандыратын диеталық тағамдарды қамтуы керек. Сондай-ақ, шөптердің декомцы пайдалы болады: жусан, дуйнек тамыры, фенхель, ақжелкен, плантая.

Акхлоргидрияны алмастыру терапиясында тағамдар кезінде табиғи асқазан шырынын қабылдау кіреді. Шырынның ас қасық жарты стакан суда ериді, тамақты қабылдаған кезде кішігірім шырын сусынын ішеді. Сондай-ақ, құрамдастырылған ферменттік препараттар тағайындалады. Асқазанның шырышты қабатын және оның функционалдық препаратын малдың қан гемодиализі, нандронолды деканоат, карнитин, теңіз балдыры майы негізінде қалпына келтіруге көмектеседі. Ауыр аутоиммунды гастрит кезінде кортикостероид гормондарын қолдануға болады.

Гастроэнтерологиялық бөлімде емдеу аяқталғаннан кейін дәрі-дәрмекті минералды суды қолданумен санаториялық емдеу жүргізу ұсынылады. Акхлоргидрияны емдеу және алдын алу кезінде бикарбонат, натрий хлоридінің суы қолданылады.

Акхлоргидрияны болжау және алдын алу

Аухлоргидрия туралы болжам уақтылы диагноз қою және ерте емдеу кезінде қолайлы. Бұл ахлоргидрияны тудырған фондық патологияға өте тәуелді. Функционалды зақымданулар жақсы емделеді, ал шырышты қабаттың органикалық өзгерістері аурудың қайталанбайтын табиғатын жиі анықтайды.

Акхлоргидрияның алдын алу - бұл патологияға әкелетін ауруларды уақтылы анықтау, себебі созылмалы гастрит және басқа жағдайлармен емдеудің басталуы асқазан клеткаларына қайтымсыз зиянын тигізу ықтималдығын азайтады.

Ахлоргидрия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
643 р. 431 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2338 б. 305 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1356 р. 213 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
506 р. 202 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1348 р. 182 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1935 б. 173 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Диагностика гастроэнтерология / Экологиялық зерттеулер
1201 р. 97 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
1646 р. 61 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.