Жедел гастрит асқазанның шырышты қабығының негізгі зақымдалуымен (кейде асқазан қабырғасының терең қабаттары) пайда болатын алғашқы қабыну процесі болып табылады. Жедел гастрит эпигастрий аймағында белшинг, жүрек айнуы, құсу, жарылыс, диарея, өткір ауру, сезім мен ауырлық сезімімен көрінеді. Жедел гастрит диагнозы анамнез (тамақтану, эпидемиологиялық, аллергиялық), химиялық және бактериологиялық сараптама, нәжіс және құсу, асқазанның флюороскопиясы және гастроскопия негізінде белгіленеді. Жедел гастрит түріне және ауырлығына қарай емдеуде асқазанды шаю, диета, антибиотикалық терапия, ауызды реидрациялау, инъекциялық инфузионды терапия болуы мүмкін. Флегмоналық гастритпен хирургиялық тактика көрсетіледі.

Жедел гастрит

Гастрит - гастроэнтерологиядағы ең таралған патология. Статистикаға сәйкес, планетаның әрбір екінші ересек адамы түрлі гастрит түрлерінен зардап шегеді. Жедел гастрит кезінде қабыну өзгерістер бетінің эпителийіне және асқазанның гландиальды аппаратына жиі әсер етеді. Әдетте, қабыну процесі шырышты қабаттың бүкіл тереңдігіне және асқазан қабырғасының бұлшықет қабатына дейін созылады. Жедел гастрита туралы айғақ - бұл шырышты қабаттың эрозиясы, асқазан-ішек қан кетуі , асқазанның шырышты қабығының өзгеруі, іріңді-септикалық асқынулар және созылмалы гастрит .

Жедел гастрит себептері

Жедел эндогендік және экзогендік гастрит пайда болуының этиологиялық механизміне сәйкес бөлінеді.

Жедел эндоген гастритін дамыту ағзадағы инфекциямен байланысты. Ең жиі кездесетін этиологиялық агент Helicobacter pylori, өткір гастритпен ауыратын науқастардың 80% анықталған спиральді бактерия. Helicobacter pylori әртүрлі токсиндер мен ферменттерді шығарады (урез және т.б.), оның әсерінен қабыну шырышында қабыну реакциялары пайда болады. Helicobacter pylori инфекциясы ақ асқазан жарасының дамуына ықпал етеді.

Кем ортақ ауру қоздырғыштар эндогенді өткір гастрит шығып стрептококки , протей, Staphylococcus, E. Coli, цитомегаловирусты , саңырауқұлақ ауруына қоздырғыштарының ( кандидоз , гистоплазмоз соавт.) Және басқалары. Жедел гастрит дамыту үшін морфологиялық және функционалдық алғышарттар кезінде пайда болуы тұмау , скарлатина , қызылша , дифтерия , вирустық гепатит , пневмония . Сирек жағдайларда, қайталама өткір гастрит, таралған туберкулез , екінші сифилиспен дамиды.

Жедел экзогендік гастрит этиологиялық факторлар, ең алдымен, тамақ агенттері - жылу, механикалық, химиялық. Асқазан шырышты тітіркенуі тым ыстық, өткір немесе өрескел тамақ өткір гастрит дамуына әкелуі мүмкін. Асқазанның шырышты қабығына зиянды әсер ету темекі шегу, алкоголь, күшті кофе ішеді.

Жедел гастритдің экзогендік себептері арасында жиі Сальмонелла , Шигелла , Йерсия , Клембела ауруларымен тамақтанатын тағамдық улану болып табылады. Сонымен қатар асқазанның шырышты қабығының тітіркенуі мен зақымдалуы кейбір фармакологиялық препараттарды - салицилаттар, глюкокортикоидтер, бромидтер, темір препараттарын, сульфониламидтерді, антибиотиктерді ұзақ уақыт қолданумен байланысты болуы мүмкін. Жедел гастрит асқазан қатерлі ісігінің (радиацияның гастриті), асқазанға (сірке, азот, тұз қышқылы, күкірт, қышқылдар, сынап хлориді, аммиак, каустикалық сода, этиленгликоль, метил спирті, қосылыстарға әдейі немесе кездейсоқ химиялық зат алу) радиациялық терапиясының аясында дами алады. йод, мышьяк, ацетон, фосфор және т.б.). Жоғары концентрацияда немесе пайдаланылатын улы заттардың айтарлықтай мөлшерінде асқазан қабырғасының және өңештің күйіп қалуына немесе перфорациясына әкелуі мүмкін.

Жедел аллергиялық гастрит белгілі бір тағамдардың жеке төзімсіздігімен дамиды және әдетте басқа аллергиялық көріністермен бірге жүреді - уртикариоз , ангиоидема, бронх демікпесінің шабуылы және т.б .;

Жедел гастрита жіктелуі

Жедел гастрит кезінде асқазанның шырышты қабатында әртүрлі өзгерістер пайда болуы мүмкін, бұл аурудың катараль (қарапайым), фибринозды, некротикалық (абразивті) немесе флегмонозды (іріңді) түрінде пайда болуына байланысты.

Гастроскопия кезінде өткір катаральді гастрит кезінде асқазанның шырышты қабығының қалыңдығы, молекуласы, ісінуі, көп мөлшерде слиздің құрамы, кейде жер үсті қан кетулерінің пайда болуы анықталды. Көптеген біріктіру эрозиялары жағдайында олар қатты эрозиялық гастрит туралы айтады. Микроскопиялық сурет бетінің эпителийінің дисфомиясы мен десвамациясымен, сероздық экссудациямен, диффузды инфильтрацияның, шырышты қабаттың терең қабаттарының және асқазанның бездерінің болуымен сипатталады.

Жедел фибринозды гастрит кезінде патологиялық өзгерістер шырышты қабықтың некротикалық өзгеруі, асқазанның бетіне фибринопурулентті эксудация және талшықты пленканы қалыптастыру болып табылады. Қабыну тереңдігіне байланысты лабор (жер үсті) гастриті және дифтерия (терең) гастрит бөлінеді.

Жедел некротизатор гастрит агрессивті заттардың (химиялық заттардың) асқазанына ену нәтижесінде пайда болады. Қышқылды улану кезінде коагуляциялық некроз қалыптасады; тұзды улану жағдайында, коллоквиционды некроз. Бұл жағдайда асқазанның шырышты қабатына ғана емес, асқазан қабырғасының эрозиямен және перфорациялық жараларды қалыптастырумен бірге бүкіл қалыңдығын бұзуы мүмкін .

Жедел флегмоналық гастрит кезінде асқазан қабырғасының барлық қабаттары қабыну - шырышты, субмукозлы, бұлшықет, серозды болып табылады. Пульстің гастриті жиі жаралармен, іштің бұзылуымен , асқазан жарақаттарымен кездеседі. Макроскопиялық өзгерістер шырышты және субмюце қабаттарының арқасында асқазан қабырғасының қалыңдығымен сипатталады, массивті фибринозды қабаттылықтар. Жедел флегмоналық гастрит аясында перигастрит және перитонит дамуы мүмкін.

Қабыну процесіне қатысы бар аймаққа байланысты фокалды (жергілікті) және диффузиялық (жалпы) жедел гастрит бар. Асқазанның зардап шеккен бөлігіне сәйкес өткір гастритдің фокальдық нысандары өз кезегінде фонды, антральді , пилорантральдық, пилородиоденалға бөлінеді.

Жедел гастрит симптомдары

Жіті гастрит көріністері әдетте этиологиялық фактордан кейін 6-12 сағаттан кейін дамиды. Сонымен қатар, диспепсиялық бұзылулар ең айқын көрінеді: эпигастрийдегі тәбет жоғалту, ыңғайсыздық және ауырсыну, орташа ауырсыну, аузындағы жағымсыз дәм, белшинг, жүрек айнуы, құсу және шырышпен тамақтандырылған тағамдарды құсу. Азық-түлік инфекцияларымен жиі сұйық дәретханалар, метеоризм, безгегі бар. Жедел гастроэнтеритте қайталанатын құсу және диарея сусыздануды тудыруы мүмкін, бұл әлсіздік, бас айналу , бас ауыруы.

Жедел аллергиялық гастрит кезінде диспепсияның белгілерінен басқа, дерматиттердің біріктірілуі, эритемі, прурит, ангиодидема және т.б. белгілері бар. Жедел эрозиялық гастритпен , қанның немесе меленаның құсуы кезінде асқазанның қан кетуін көрсететін болуы мүмкін. Жедел флегмоналық гастрит жоғары безгектің, қызарудың, іштің қосындысымен құсумен, жоғарғы ішде ауыр созылуымен сипатталады.

Ауыр күйде шоғырланған химиялық заттарды қолданудан туындаған өткір коррозиялық гастритпен дамиды. Науқастар қайталанғанын байқады, бұл жеңілдік құсу болып табылмайды; құсу асқазан тұқымдарының шырышты қабығының фрагменттері, шырышты қабығын, қанды қамтиды. Химиялық өрттің іздері пациенттің ерні мен аузында анықталады; улы қылшыққа енгенде, ларингизм мен асфиксия пайда болады. Жалпы күйде шок құбылыстары: гипотензия, тахикардия , тері қабаты, тыныс тынысы.

Жедел гастрит клиникалық көріністері пептическая жара, панкреатит , холецистит , миокард инфарктісі , мезентеральды тамырлардың оқшаулауы , өткір аппендицит және т.б. болуы керек.

Жедел гастрит диагностикасы

Аурудың мән-жайларын нақтылау кезінде тағамға, есірткі тарихына, үйлесімге назар аударыңыз. Жедел гастрит кезінде объективті күйі терінің қалыңдығы мен құрғауы, ауыр эпигастриялық пальпациямен сипатталады. Ауыз қуысын тексергенде, тіл бозғылт гүлмен қапталған, аузынан жағымсыз иіс анықталады.

Ауыр жағдайларда гастрит кезінде олигурия байқалады; Зәрдің жалпы талдауын анықтаған альбуминурия, урат. Перифериялық қанның өзгеруі орташа нейтрофильді лейкоцитозды, қызыл қан клеткаларының санын және гемоглобинді қамтиды; қан кету - анемия. Жасырын қан кету белгілерін анықтау үшін жасырын қанға арналған фекалия зерттеледі.

Жедел гастрит кезінде қанның егжей-тегжейлі биохимиялық анализі бауыр, өт жүйесінде, ұйқы безі мен бүйрегіндегі ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді. Асқазан-ішек жолдарының функционалдық жағдайын бағалау үшін, копрограммаларды зерттеу жүргізіледі, патогендерді анықтау үшін фекалияның бактериологиялық мәдениеті қолданылады . Helicobacter pylori инфекциясын анықтау үшін Helicobacter үшін тыныс алу сынағы , ELISA арқылы қан мен нәжісте H. pylori анықтау, ПТР диагностикасы жүргізіледі.

Кейбір жағдайларда жедел гастрит гиперемия, шырышты қабыну, эрозия, интрамукозды қан кету, кейде асқазанның қан кету белгілері анықталған гастроскопияны көрсетеді. Жедел гастрит этиологиясы анықталмаған жағдайда, эндоскопиялық шырышты биопсия тіннің морфологиялық сараптамасымен жүргізіледі.

Жедел гастрит кезінде асқазанның радиографиясы қатпарлы және түйнектік шырышты қабықшаны, эрозияны, асқазанның өрісін ұлғайтады. Флегмоналық гастрит кезінде рентгенография және ішектің органдарының МСКТ көрсетіледі.

Жедел гастритпен емдеу

Жедел гастрит емдеудің негізгі принциптері аурудың себептерін жою және асқынудың алдын алу болып табылады. Жедел гастрит кезінде алғашқы 12-24 сағат ішінде аштық көрсетіледі, содан кейін жұмсақ диета тағайындалады. Тамақ немесе химиялық улану жағдайында асқазанды жуыну орындалады. Дәрі-дәрмектің, темекі шегудің және алкогольдің асқазансын тітіркендіруден бас тарту қажет.

Жедел гастрит кезінде антисекреторлық әрекеттермен (ранитидин, циметидин, футеротин), протон сорғысы ингибиторларымен (омепразол және аналогтары), антацидті агенттермен (алюминий фосфаты, алюминий гидроксиді, магний карбонаты, магний оксиді) H 2-хистамин рецепторлары гастропротекторлар (висмут препараттары). Ерекше этиологияның жедел гастритінде тиісті емдеу жүргізіледі (анти-глицобактер, антифункциональды, туберкулезге қарсы терапия).

Атропин, платифиллин, папаверин өткір гастрит кезінде ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады; Кусіру кезінде прокинетиканы тағайындау - метоклопрамид, домперидон көрсетіледі. Ауыр сусыздандыру жағдайында тұзды ерітінділермен инфузионды терапия жүргізіледі.

Жедел флегмоналық гастритпен емдеу хирургиялық жолмен жүзеге асырылады: бұл жағдайда гастротомия , штаммдық фокустың дренаждығы көрсетіледі ; кейбір жағдайларда асқазан немесе асқазан- ішектің резекциясы .

Жедел гастритдің болжамдары және алдын-алу

Уақтылы және дұрыс терапиямен ауыратын гастрит, әдетте 3-4 күн ішінде қалпына келтіріледі. Жедел коррозиялық гастритдің қолайсыз келешегі: науқас асқазанның перфорациясы мен перитониттен соқтығысуы мүмкін. Асқазан-ішек жолдарының химиялық күйіктерінің нәтижесі асқазанның қышқылдық деформациясы, асқазан пластикасын , гастростомияны және басқа да араласуды қажет етуі мүмкін.

Сонымен қатар асқазан перфорациясының , іріңді перитонит , плаценсия эмпиемасының , медиастинит , бауырдың абсцессі , субдиафрагматикалық абсцесс, сепсис дамуын жоққа шығармайтын өткір флегмоналық гастрит кезінде елеулі болжам байқалады.

Жедел гастриттың алдын алу алиментаризмнің себептерін жоюды, алкоголь мен темекіден бас тартуды, есірткіді ұқыпты қолдануды, эндогенді инфекциялардың барабар емін талап етеді.

Жедел гастрит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
508 р. 541 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
435 р. 490 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
643 р. 431 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4614 р. 359 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2338 б. 305 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
1908 бет. 243 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1356 р. 213 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.