Алкогольдік панкреатит ұйқы безінің қабынуының ең ауыр түрі болып табылады. Алкогольдік панкреатит созылмалы алкоголизмнің аясында да, алкогольді немесе оның суррогаттарын бір рет тұтыну арқылы, сондай-ақ майлы калориялық тағамдармен де кездеседі. Сонымен қатар жоғарғы іштің ауыр айнуы, жүрек айнуы мен құсу, безгегі, диарея бар. Дұрыс диагнозды панкреатиялық ферменттердің деңгейін, ультрадыбысты, КТ немесе ЕРТ, ЭРКП деңгейін зерттеу негізінде жасауға болады. Алкогольдік панкреатиттің емі өте күрделі мәселе болып табылады, оның негізгі факторы алкогольді толық қабылдамау болып табылады.

Алкогольдік панкреатит

Алкогольдік панкреатит - алкогольді және оның сретрикстерін созылмалы пайдалануға жауап ретінде дамыған асқазан безінің қабынуы немесе майлы тағамдар, темекі шегу сияқты бір мезгілде бір сусын қабылдаған кезде. Сонымен қатар, алкогольдің сыртқы түрі де, сапасы да шешуші емес: панкреатит күнделікті сыра, жақсы коньяк, сондай-ақ суррогатты пайдалану арқылы дами алады. Гастроэнтерология саласындағы соңғы зерттеулер алкоголизм панкреатиттің дамуында шешуші рөл атқармайтынын көрсетеді; осы аурудың генетикалық бейімділігін болжайды. Сондай-ақ, бірнеше факторлардың комбинациясы арқылы асқазан безінің зақымдануын болдырмау: ішу, темекі шегу, ақуызға зиян тигізетін майлы тамақтардың көп мөлшерін ішу. Созылмалы алкогольдік панкреатиозы бар науқастардың 50% -ы аурудың басталғаннан кейін 20 жыл ішінде өледі, бірақ өлім себебі жиі панкреатит емес, алкоголизммен байланысты ауру.

Алкоголь панкреатитінің себептері

Алкогольдік панкреатиттің даму себебі - бұл ішек клеткаларына этил спиртінің немесе суррогаттарды пайдалану арқылы шығарылатын заттардың ыдырау өнімдерімен уландыратын зақымдануы. Аурудың патогенезі өте күрделі. Жасушаның зақымдануы кезінде ферменттер белсендіріледі және безінің өзін өзі сіңіреді, бұл ұлпалардың көбеюіне себеп болады. Бауыр ісігі дамиды, айналадағы мүшелерді күшейтеді, қысады, мембрана созылады, ауыр ауру тудырады. Сонымен қатар, нескротикалық тінмен және сұйық мазмұнымен толтырылған нақты псевдокислар пайда болады.

Фиброздың үрдісі бұлшықет тінінде басталады, нәтижесінде пайда болатын дәнекер тін деформацияланатын строма мен түтікшелерді бұзады, асқазанның секрециясының тоқырауына және одан да көп зақымдалуға алып келеді. Физменттердің қайғы-қасірет қызметін атқарады, оған байланысты диспепсиялық құбылыстар пайда болады. Сайып келгенде, қалыпты майлы мата май мен дәнекер тінімен ауыстырылады, нәтижесінде эндокриндік функция зардап шегеді - қант диабеті дамиды.

Белгілі болғандай, ішімдіктер жасушалардың ауыр зиянды әсері бар еркін радикалдардың пайда болуына себеп болады. Сонымен қатар, темекі шегуі вазоспазмды және асқазан безінің ісік ауруларын тудырады, соның салдарынан ұлпалардың зақымдануы көбеюде. Майлы тамақтарды қабылдау ферменттер өндірісін белсендіреді, олардың зиянды әсерін безге әсер етеді.

Алкоголь панкреатитінің жіктелуі

Даму кезеңінде жедел және созылмалы панкреатит бөлінеді . Жедел алкогольдік панкреатит, әдетте, бір уақытта ішімдіктің үлкен мөлшерін қабылдаған кезде дамиды, әсіресе темекі шегу, май және ақуызға жатпайтын тағамдарды жеу кезінде. Бұл пішін негізінен жас жігіттерге әсер етеді, өте қиын.

Созылмалы панкреатит өткір және дербес ауру ретінде жалғасуы мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, бұл аурудың пайда болуы тіпті күнделікті 20 г алкогольді қабылдау арқылы мүмкін болады, ал алғашқы симптомдар 2 жылдан кейін пайда болуы мүмкін. Бірақ көп жағдайда созылмалы панкреатиттің дамуы үлкен мөлшердегі алкогольді ұзақ уақыт тұтыну арқылы қолайлы.

Алкоголь панкреатитінің белгілері

Аурудың клиникалық көрінісі, әдетте, ауыр айналмалы ауырсынудың басталуымен көрінеді, бірақ кейбір жағдайларда ауырсынусыз болады. Іштің үстіңгі қабығында, гипохондрияға шығаратын ауырсыну. Олар тұрақты ащы және кенеттен өткір болуы мүмкін. Ауыруы шамадан тыс қалыпта, мәжбүрлеп отыру жағдайында азаяды және алға қарай көтеріледі. Сондай-ақ, тамақтанғаннан кейін ауырғандық күшейе түседі, өйткені науқастар жиі тамақтану қорқынышын дамытады. Созылмалы панкреатит кезінде ішу немесе май, дәмді тағамдарды қабылдағаннан кейін ауырсыну біршама қалыпты болуы мүмкін, бұл әлдеқайда нашар.

Сондай-ақ жиі айнуы, құсу, диарея . Табуреткалар көбірек, сұр, шапшаң, жоғары жылтылдаған және дәмді тағамдарсыз. Сондай-ақ, асқазанның көбеюі, бөртпе жасауы, бөртпе болуы мүмкін. Қоректік заттардың бөлінуін және сіңірілуін (асқазан безінің ферменттерінің жеткіліксіздігінің салдары), сондай-ақ тамақтанудан қорғанудың салдарынан тез салмақ жоғалуы байқалады.

Панкреатит, асқазан безінің кисталары мен абсцесстері , көрші органдар немесе іш қуысы, механикалық сарғаю және қант диабеті күрделі ағымы пайда болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді емделмеген созылмалы панкреатит панкреатиялық аденокарциноманың дамуына әкелуі мүмкін.

Алкогольдік панкреатиттің диагностикасы

Бұл ауруды ерте кезеңдерде анықтау, асқазан безінің қатты зақымдануына дейін іс жүзінде мүмкін емес. Аурудың басында ультрадыбыстық зерттеуде типтік белгілер жоқ, талдау кезінде де тән өзгерістер жоқ (мысалы, амилаза ферменті оның өндірісі нормадан 10% кем болғанша жеткілікті белсенділік сақтайды). Белгілері сонымен қатар бездің ісінуі мен некрозы болған кезде пайда болады.

Тарихты жинау кезінде алкогольді тұтыну фактісін міндетті түрде тіркеу керек. Алкогольдік панкреатиттің диагнозын жасау да қиын, себебі көптеген адамдар маскүнемдікті , тіпті бір рет алкогольді дозаны жасырады.

Панкреатитке тән белгілер зерттеулердің сериясын қажет етеді. Сонымен қатар, қанның клиникалық талдауы кезінде қабыну белгілері анықталады (жоғары лейкоциттер санағы, лейкоформулада өзгерістер, ЭСР деңгейін жоғарылату). Қан биохимиялық талдау кезінде панкреатиялық ферменттердің белсенділігі өзгереді, диагностикалық маңызы - гамма-глутамил транспептидазасының деңгейінің ұлғаюы , бұл тек панкреатиттің болуын ғана емес, созылмалы алкоголизмді де көрсетеді.

Зәрде глюкоза, альбумин және трансферранин деңгейі жоғарылайды. Копрохраметте көп мөлшерде бейтарап май, диеталық талшықтар және май қышқылдары бар.

Ұйқы безінің экзокринді жұмыстарын бағалау үшін (олар бездердің ферменттерін өндіруді ынталандырады) арнайы скрин және холецистокининмен сыналады. Олар енгізілгеннен кейін он екі елу ішектің ішек шырынын жинап, оның саны есептеледі. Алғашқы үш үлгілерде соңғы ферменттерде бикарбонаттардың деңгейі анықталады. Сынақ нәтижелері ұйқы безінің ас қорыту функциясын бағалауға мүмкіндік береді.

Ішек мүшелерінің ультрадыбыстық диаграммасы ұйқы безінің мөлшері, оның ішінде кисталардың болуы және кальциациялар, ұзартылған каналдар. Сондай-ақ бауыр мен өт жолдарының панкреатиттегі жағдайына да назар аударылады, олардың жұмысы да бұзылуы мүмкін. Ішектің органдарының МРТ және КТ бойынша ісіктер процесін есептемегенде, бездің, кистеттің және кальцинациялау орындарының көлемі мен орналасуына қатысты ақпарат алынады. ЕРКП өткізу (эндоскопиялық ретрогадтық холангиопанкреатрия ) бездің түтікшелерінің күйін бағалауға мүмкіндік береді. Мұны істеу үшін олар эндоскоптың контрасттық ерітіндісіне енгізіледі, содан кейін рентгенге нәтижені бағалайды.

Алкоголь панкреатитін емдеу

Бұл ауруды емдеу гастроэнтеролог , хирург , эндоскопист , эндокринолог , радиолог , психотерапевт , нарколог , және қажет болған жағдайда басқа мамандардың кешенді қадағалауымен жүзеге асырылады. Негізгі шарты, әрине, емдеу шарты - алкогольден бас тарту, бірақ бұл жағдайда толық қалпына келтіруге кепілдік берілмейді. Жалпы шаралармен емдеуді бастаңыз. Ауыр панкреатит кезінде бірнеше күн бойы медициналық аштық тағайындалуы мүмкін. Барлық басқа жағдайларда, бесінші асқазан безінің тағайындалуы тағайындалады, алкоголь және темекі шегуге тыйым салынады.

Консервативті емдеу құрамында ферменттік препараттарды ауыстыру, антиэметикалық және анестетиктерді қабылдау кіреді. Қант деңгейі бақыланады, қажет болған жағдайда түзетіледі. Майлы еритін витаминдер және маңызды микроэлементтер қажет.

Хирургиялық емдеу кисталар мен абсцесстің ашылуынан , бездің бір бөлігін резекциялаудан , адгезиядан ажыратудан, қиналмаған жолдарды жабудан тұрады. Хирургиялық емдеу күрделі панкреатит үшін қажет. Қажет болса, аурудың хирургиялық болжамдары нашарлайды. Панкреатиттің хирургиялық емдеуі қант диабетін дамыту ықтималдығын едәуір арттырады.

Алкоголь панкреатитінің алдын-алу және алдын-алу

Созылмалы панкреатиттің болжамдары қолайсыз. Жедел жағдайларда аурудың аурудың ауырлығына байланысты, жиі ауру панкреатиялық некрозбен аяқталады, бұл науқастың қайтыс болуына әкелуі мүмкін.

Алкогольдік панкреатиттің алдын алу - алкоголь мен темекіні толығымен тастау, жеткілікті ақуызды құрайтын жақсы тамақтану, гастроэнтерологтың жыл сайынғы сараптамасы.

Алкогольдік панкреатит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
983 р. 516 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринология және диетология бойынша консультациялар
2066 р. 699 мекен-жайы
Эндокринология / эндокринологиядағы зертханалық диагностика / Қант диабетіндегі зерттеулер
219 р. 614 мекен-жайы
Наркологиядағы кеңес / наркология
2210 р. 108 мекенжай
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
268 р. 412 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
398 р. 386 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
320 гр. 367 мекен-жайы
Талдау / Зәрді биохимиялық талдау
263 р. 365 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.