Алименттік дистрофия - ауыр ақуызмен және жиі ауыр энергия тапшылығымен сипатталатын ауру. Манифестациялар әртүрлі болуы мүмкін, бастысы - дене салмағының 20% -дан артық жоғалуы (немесе 16 жастан төмен BMI), терінің құрғауы мен қабынуы, сынғыш шаштар мен тырнақтар, летаргия, ұйқышылдық және әлсіздік, тәбет арттырады. Диагностика негізінен анамнезге негізделген, объективті және субъективті белгілердің жиынтығы, сондай-ақ басқа да аурулардың болмауы. Емдеу күрделі болып табылады, ол тамақтануды қалыптастыру мен қоректік заттарды, витаминдер мен микроэлементтерді қалпына келтіруді білдіреді.

Алименттік дистрофия

Алименттік дистрофия (алименттік маразм) - бұл мәжбүрлі немесе қасақана аштық нәтижесінде дами алатын әлеуметтік ауру. Бүгінде қатерлі маразм тек қана соғыс және апаттар кезінде дамушы елдерде адамдарға әсер етеді - бұл жарты миллионнан астам адам. Көптеген адамдар әдемі фигураны іздеп, олардың кешендерін қуана-қуана қуана-қуана ашуға дайын. Алайда аурудың ауыр салдары болуы мүмкін, тіпті өлім. Ұзақ уақыттық ораза кезінде организмде маңызды заттардың болмауы метаболикалық процестердегі қайтымсыз өзгерістер болуы мүмкін. Дамыған елдерде анорексия жағдайларын жиі естуге болады - бұл ауыр ішек дистрофиясы.

Тамақтану дистрофиясының себептері

Алматылық асқазанның себебі - ұзағырақ ораза ұстау, ол кезде қоректік заттар мен энергия жеткіліксіздігі денеге енеді. Сонымен қатар олардың салыстырмалы жетіспеушілігі ескеріледі: калорияларды тұтыну олардың тұтынылуына сәйкес келмейді. Ораза ұстау әртүрлі себептермен (соғыс, экологиялық апат және адам ұзақ уақыт бойы азық-түлік алмайды, диафрагиялар, ішектің азаюы және қоршауы және т.б.) болуы мүмкін, бірақ процесс ауыр физикалық еңбегімен, гипотермиямен ауырады .

Дистрофияның дамуы ұзаққа созылған энергетикалық ашықтықпен ғана мүмкін екенін атап өткен жөн. Сонымен бірге организмде алдымен гликоген және майдың қорлары толығымен таусылған, содан кейін интерстициальды ақуыз қорлары базальды метаболизмді қамтамасыз ету үшін қолданылады. Ең алдымен, дистрофия процестері теріде, бұлшықеттерден басталып, ішкі органдар белсендіріледі, және, ең соңғысы, өмірлік органдар (жүрек, бүйрек және ми). Кейбір жағдайларда катаболизм процестері толық емдеудің басында тіпті қайтыс болады.

Аурудың соңғы кезеңдерінде ағзадағы витаминдер мен минералдардың қорлары азайған кезде иммундық жүйе жұмысын тоқтатады. Өлім көбінесе жүрек жетіспеушілігінен немесе иммунитеттің айтарлықтай ингибирлеуі аясында инфекцияны ұстаудан туындайды.

Алиментарлы дистрофияның жіктелуі

Гастроэнтерологияда алиментарлы дистрофияны екі түрлі түрде де, ауырлық дәрежесінде де бөлуге болады. Аурудың нысаны кэшектік (құрғақ) және етематозға бөлінеді. Kahetictic нысаны неғұрлым қолайсыз курс. Ісемативті пішін жалпы іштің, соның ішінде ішкі ( асцит , перикардит және плеврит ) дамуымен сипатталады, бұл емдеуге көп бейімделген.

Аурудың ауырлығына қарай үш кезең бар. Бірінші кезеңде дене салмағының төмендеуі, жұмыс күшінің сақталуы, жиі зәр шығару, шөлдеу мен тәбеттің жоғарылауы, шуылдың және әлсіздіктің шағымдары пайда болады. Екінші кезеңде мүгедектігі бар елеулі эмасиялар бар. Мұндай пациенттер әлі де өзіне қызмет ете алады, бірақ іс жүзінде кез-келген жұмысқа қабілетсіз. Емдеу пайда болуы мүмкін, ақуыз деңгейі айтарлықтай төмендейді, көбінесе қан глюкозасының деңгейін төмендету эпизодтары бар. Үшінші кезеңде науқастар тәуелсіз түрде қозғала алмайды және төсекден шығып кете алмайды. Ашық комадан пайда болған кезде, тіпті бұрынғы орындаған науқаста да, аурудың үшінші сатысы туралы айтады.

Тамақтану дистрофиясының белгілері

Алименттік дистрофия бірте-бірте дамиды, көбінесе науқас бұл аурудан зардап шегетінін білмейді. Әдетте кахексияның алғашқы белгілері тек калорияларды ғана емес, ақуыз, май, маңызды амин қышқылдары мен витаминдерді (көбіне майда еритін) шектеуінен кейін пайда болады. Алғашқы симптомдар көрінбеуі мүмкін немесе қауіпті болып саналмайды: зәр шығару, полиурия (күнделікті несептің ұлғаюы), әлсіздік және тітіркену, өнімділіктің төмендеуі, ұдайы тыныштық . Жиі шөлдікке алаңдап, тәбетті арттырады. Белгілі симптомдардың бірі - тұзды қабылдау үрдісі.

Егер тамақтану реттелмесе, ауру прогреске жетеді және келесі кезеңге өтеді. Сонымен қатар, тері өте биязы және құрғақ болады , бүктеледі, пергаментге ұқсайды. Кез-келген физикалық жұмысты орындау өте қиынға түседі, жалпы жағдай өте күшті. Ішкі органдардың жұмысында дистофия мен ауытқулардың алғашқы белгілері пайда болады ( іш қату және басқа диспепсиялық көріністер, жүрек жұмысындағы ауытқулар, эндокриндік бұзылулар - әйелдерде, етеккір жоғалады, бедеулік орын алады). Температураны төмендету үрдісі бар. Пальпациялар төмендейді, қысым төмен. Психиканың өзгеруі мүмкін.

Аурудың соңғы кезеңі дененің барлық функциясының жоғалуының айқын көрінісі болып табылады. Тері астындағы майлы қабат жоқ, бұлшық еттер өте жұқа және жарқырайды. Үшінші кезеңде адам тәуелсіз түрде қозғала алмайды. Барлық қан клеткаларының (эритроциттер, лейкоциттер, тромбоциттер) деңгейінің төмендеуі байқалады, және иммунитет тежейді. Қандағы ақуыз өте төмен деңгейде, глюкоза деңгейін төмендету үрдісі байқалады. Витаминдер мен минералдар толығымен таусылған, сүйектері сынғыш болады. Дене өз протеиндерінің катаболизмін (қиратуды) бастағандықтан, олардың ыдырауының улы өнімдері қанға жинала бастайды. Бұл одан әрі нашарлауға, айқын психикалық бұзылулардың пайда болуына (мидағы ыдырау өнімдерінің әрекетінің нәтижесі) әкеледі. Әдетте аурудың соңғы кезеңдерінде тіпті емдеу мен тамақтанудың басталуы да қайғылы нәтижеге жол бермейді.

Алименттік дистрофияның соңғы сатыларында дамып келе жатқан ең ауыр жағдай - бұл ашкөз кома. Бұл қандағы глюкоза деңгейінің айтарлықтай төмендеуі және миды қажетті мөлшерде қамтамасыз ете алмауынан туындайды. Бұл мемлекеттің клиникасы өте жарқын: сана сезімін жоғалту, терінің салқындығы мен суықтылығы, кең оқушылары. Дене температурасы айтарлықтай төмендейді. Тыныс алу таяз, сирек кездесетін және ритмикалық емес болуы мүмкін. Тонуссыз бұлшықеттер каспий жасай алады. Импульс іс жүзінде анықталмаған, әлсіз, қысым төмен. Егер сіз өз уақытында көмек көрсетпесеңіз, өлім жүрек қамауынан және тыныс алудан болады.

Сондай-ақ, тамақтану дистрофиясының әр түрлі инфекциялардың (ішек, туберкулез , пневмония , сепсис ) қосылуы күрделі болуы мүмкін. Жиі өлім өлім-жітім эмболиясынан қан айналымы ( ПЭ ) арқылы өтеді, ол физикалық күштер кезінде созылмалы болып келеді.

Тамақтану дистрофиясының диагностикасы

Диагнозды науқастың мұқият тарихы мен зерттеуі негізінде жасауға болады. Егер тарихта ұзаққа созылған аштықтың белгілері болса, тамақтану дистрофиясына тән симптомдар мен лабораторлық көрсеткіштер бар (кең ауқымды клиникалық және биохимиялық қан анализі , ультрадыбыстық , КТ немесе МРТ арқылы ішкі орган дистрофиясының белгілері) және басқа да аурулардан бас тартылады, диагноз қиын емес.

Алиментарлы дистрофияны дифференциациялау ағзаның сарқылуына әкелуі мүмкін басқа аурулармен бірге болуы керек: онкологиялық процестер (әсіресе асқазан мен ішектің қатерлі ісігі ), туберкулез, қант диабеті , гипофиздің бұзылуы және триотроксикоз . Алиментарлы дистрофия басқа аурулардан ашқарақтық пен тәбетті, аштықты, бұлшықеттердің өте мықты тозуы мен тері өзгерістерін, брадикардияны және дене температурасының төмендеуін, барлық эндокринді бездердің жұмысында бұзылуымен ерекшеленеді.

Тамақтану дистрофиясын емдеу

Кез-келген кезеңде осы ауруды емдеу күннің қалыпты жағдайынан, тамақтанудан, тынығудан және ұйқысынан басталады. Мұндай науқастар жұқпалы науқастармен байланыста болмай, жылы вентиляциялық бөлімшеге орналастырылады. Аурудың бірінші кезеңінде жеңіл сіңімді тағамды бөлшектік азықтандыру басталады. Екінші және үшінші сатыларда тамақтану ішілік түрде (арнайы қоректік қоспалар) және глюкозаның және басқа қоректік заттардың ерітінділерін ішілік енгізу арқылы парентеральді түрде жүзеге асырылады.

Калориялық мазмұн тәулігіне 3 000 ккал-ға дейін, біртіндеп 4500 ккал / сағ дейін өседі. Жануарлар ақуызы міндетті түрде диетаға енгізіледі, ақуыздың жалпы саны күніне 2 г / кг болуы керек. Әр түрлі шешімдерді құю арқылы тек қана қоректік заттарды ғана емес, сұйықтықты да толтыру қажет. Үшінші кезеңде қан құю (эритроциттер және плазма, альбумин) талап етіледі. Дененің түзілген қышқыл-негіз күйі.

Жұқпалы асқынуларды емдеу үшін антибиотиктерді енгізеді (сезімталдығына қарай). Сондай-ақ, иммундық мәртебені түзету, дисбактериоз . Алиментарлы команың емдеуі сана қалпына келтірілгенге дейін немесе қан глюкозасының деңгейіне жеткенше ішекке 40% глюкоза ерітіндісін енгізуді қамтиды; жылыту, дәрумен және гормондық терапия; ұстау. Емдеу курсы аяқталғаннан кейін және одан кейін мұндай науқастар мықты психикалық және физикалық реабилитацияны қажет етеді, бұл ауруханадан шыққаннан кейін алты айға дейін созылады, сондықтан емдеу гастроэнтеролог пен психотерапевт бірлесіп жүзеге асырылады.

Болжам және алдын-алу

Әдетте емделмеген ауру 3 жылдан 5 жылға дейін өлімге әкеледі. Уақытылы емдеу кезінде сыртқы әсерге жылдам жетуге болады, бірақ ішкі органдардың қызметін қалпына келтіру бірнеше жылдарға созылуы мүмкін. Алдын алу - салауатты өмір салтын насихаттау және дұрыс тамақтану.

Алименттік дистрофия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
1510 р. 330 мекенжай
Кардиология / Жүректің ультрадыбыстық диагностикасы
3004 р. 644 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
4409 р. 121 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы томография
7688 р. 78 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы томография
7880 р. 56 мекен-жай
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
1579 б. 119 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.