Антральді гастрит - асқазанның созылмалы қабыну ауруы, ол шығыс бөлігінде шырышты әсер етеді (антрум). Бұл B түріндегі созылмалы гастритке жатады - бактериялар туындаған. Эпигастрийдегі (аш немесе тамақтан кейін бірнеше сағат өткенде) ауырсыну, жүрек айнуы, қышқылдану, тәбет сақталған диспепсиялық симптомдар көрінеді. Негізгі диагностикалық әдіс - бұл фиброгастродуоденоскопия, геликобактериялардың болуын зерттеу. Антиэтикобактерлі антибиотиктер, антацидтер, регенерирующие және ауырсыну емдеуге міндетті түрде қосылады.

Антральдық гастрит

Антральді гастрит - бұл пилорлық аймақта орналасқан асқазан шырышты қабынуының созылмалы қабынуы. Асқазанның бұл бөлігі асқазанға ауыспастан бұрын алиментариалды шейін сілтейтін функцияны орындайды. Антрумдағы қабыну бикарбонатты өндірудің құлдырауын тудырады, асқазан сөлінің қышқылдығы жоғарылайды, қышқылдықты он екі елі ішектің ішіне еніп, жаралар пайда болады. Антральді гастрит әдетте созылмалы гастритдің ерте кезеңі ретінде қарастырылады, сондықтан Helicobacter pylori қабынуының бұл түрі өте көп мөлшерде анықталады. Инфекцияның басқа бөлімдерге таралуымен бактериялар саны азаяды. Антральдік гастрит кезінде асқазан жарасына өте ұқсас симптомдар болады. Бұл патологияға барлық асқазан ауруларының 85% тиесілі, алайда созылмалы гастриті бар науқастардың 10-15% -ы ғана гастроэнтерологқа ауысады.

Антральды гастритдің себептері

Созылмалы антрациялық гастритінің барлық жағдайларының 95% -ы асқазан шырышында Helicobacter pylori деп аталатын бактерияны анықтаумен байланысты. Бұл патогенді 4-тен 6-ға дейінгі рН-да асқазан былғары қоныстандырады, бірақ ол өзінің белсенділігін қышқыл ортада сақтайды. Гипохлоргидрия (асқазан сөлінің қышқылдығы) Helicobacter pylori үшін деструктивті болып табылады. Қолайсыз жағдайларда бактерия арнайы демалу формасын қабылдап, ыңғайлы ортаға шығарылған кезде ол қайтадан белсенді болады.

Helicobacter pylori-дің ерекшелігі - олардың айналасындағы қоршаған ортаны өзгертуге ықпал ететін бірқатар ферменттердің өндірісі. Осылайша, упределение несепнәр асқазанға аммиак дейін микроорганизм айналасында қоршаған ортаны алкалады. Муциназа асқазан сөлінің тұтқырлығын төмендетуге көмектеседі. Мұндай жағдайларда моторлы бактериялар асқазанның антральдық эпителийіне қорғаныш слизі қабатынан оңай еніп, олар белсенді пролиферация жасай бастайды, шырышты мембранаға зақым келтіреді және асқазан бездерін бұзады. Пилорлық секция бикарбонатты (сілтілі орта) өндіруді тоқтатады, сондықтан асқазан сөлінің қышқылдығы бірте-бірте жоғарылап, басқа бөліктердегі асқазанның эпителийіне зиянын тигізеді.

Геликобактериялық асқазанның рефлюксіне (пилордың әлсіреуіне байланысты асқазанға ішектің мазмұнын лақтыруға), белгілі бір препараттарды (салицилат, NSAID, туберкулезге қарсы препараттар), тағамдық аллергияны , нашар диетаны, алкогольді, темекі шегуді қабылдау. Кейбір ішкі факторлар осы патологияның дамуына бейімделеді: созылмалы инфекция, эндокриндік патология, темір тапшылығы, жүрек және тыныс алу жетіспеушілігі , созылмалы бүйрек жетіспеушілігі .

Антральдық гастрит симптомдары

Әдетте асқазанның антрумының қабынуы бастапқы кезеңдерде атрофиялық емес процесс ретінде асқазан шырынын секрециясыз жеткіліксіз болады. Бұл патологияның клиникасы ойық жарақат: эпигастр ауруы, аш немесе тамақтан кейін бірнеше сағат өткенде; қышқыл, ауызды және ауаны айқындау, іш қату үрдісі. Аппетит зардап шекпейді.

Тілді таза, дымқыл болған кезде. Іштің пальпациясында ауырсыну оң жақ эпигастрияда (пилородиоденальды аймақ) орналасқан. Салмақ жоғалту тек ауыр сырқатта болады.

Антральді гастрит диагностикасы

Пилордағы рельефтік бүктемелерді, пилордың спазмын, сегменттік перистальтисті, асқазанның мазмұнының эвакуациялануын айқын көрсететін гастрография болған кезде.

Антигумдағы шырышты қабықтың гиперемиясы, тіндердің ісіктері, қан кетулер мен эрозияның пайда болуы байқалады. Экссудация, пилордың спазмына байланысты асқазандағы мазмұнның тоқырауы байқалады. Эндоскопиялық зерттеу кезінде, патогенді гистологиялық зерттеу және оқшаулау үшін мата биопсиясы міндетті түрде орындалады. Сонымен қатар, гистологиялық айқын анықталған қабыну, эпителий бетіндегі көптеген геликобактериялар.

Helicobacter pylori анықтауға арналған гемосценозды сынау гастроскопия кезінде арнайы экспресс-жинақтармен жүргізіледі. Осы мақсатта шырышты биопсиясы арнайы ортада орналастырылады, бұл оның түсі таңқурай үшін микроорганизмдердің шоғырлануына байланысты - бір сағаттан бір күнге дейін өзгереді. Түс күн ішінде өзгермеген болса - тест теріс. Сондай-ақ, C-несепнәрінің тыныс алу сынағы бар . Оны ұстап тұру үшін C13 несепнәрі асқазанға енгізіледі, содан кейін C13 концентрациясы дем шығарылған ауада анықталады. Асқазанда Helicobacter pylori бар болса, олар несепнәрді бұзады, ал C13 концентрациясы 1% -дан жоғары болады (3,5% - жұмсақ шабуыл, 9,5% - өте ауыр).

Биопсиялық үлгілермен шырышты қабаттар егілді, оның инкубациясы қан ортасында өте төмен оттегі концентрациясында (5% -дан төмен) кездеседі. Антибиотиктерге сезімталдық себу нәтижесі 3-5 күннен кейін алынады.

ELISA қан, сілекей және асқазан сөліндегі геликобактерияларға қарсы антиденелерді анықтаудың өте сезімтал әдісі болып табылады. Антиденелер инфекциядан кейін бір айдың ішінде қанға шығады, сонымен қатар олардың емдеуі толық емнен кейін бір ай ішінде сақталады. Асқазан шырынын қышқылдықты анықтау үшін интрагастрлық рН-метрия , секреция стимуляторларын қолданумен асқазан шырынын бөлшектік зерттеу .

Диагноз жасаған кезде антральдік гастрит функционалдық бұзылулардан, асқазан жарасына байланысты.

Антральдық гастрит емдеу

Терапевтер , гастроэнтерологтар , эндоскописттер осы патологияны емдеу және диагностикалаумен айналысады; Аурулар кезінде науқас гастроэнтерология немесе терапия бөлімінде. Антральдық гастрит емдеу арнайы терапевтік диетаны тағайындаудан басталады: өршу кезеңінде бірнеше кесте немесе бірнеше айға біртіндеп кеңейту арқылы кесте 1b.

Анти-гликобактерлі дәрі-дәрмектер қажет. H. pylori этиотропты терапиясы өте күрделі, себебі бұл микроорганизм танымал антибиотиктерге тез бейімделеді. Метронидазол, кларитомицин, ампициллин немесе тетрациклинді қамтитын жиі қолданылатын екі немесе үш рет емдеу режимі. Протон сорғысы ингибиторларын Helicobacter pylori ингибирленген схемаға қосу ұсынылады және бактерияға қарсы препараттар оларды толығымен жояды.

Қабынуға қарсы терапия дәстүрлі медицина рецепті бойынша фармацевтикалық препараттармен және шөптермен де жүзеге асырылуы мүмкін. Мәселен, шиеленісу кезеңінде түймедақ, жалбыз, Сент-Джон сортты сығындылары, зығыр тұқымдарын пайдалану ұсынылады. Антраль шырышты қабатындағы эрозия пайда болған кезде, асқазан шырынын қышқылдықты арттырады , антисекреторлық агенттер тағайындалады. Пилордың спазмы болған жағдайда, миотропты антиспастиктері табысты қолданылады: дротаверин, папаверин. Метоклопрамиттің перистальциды қалыпқа келтіру және дуоденогастрлық рефлюксті жою үшін пайдаланылады.

Толық қалпына келтірудің міндетті шарты репаративтік агенттерді тағайындау болып табылады. Бұл протеин синтезін (инозинді, анаболикалық стероидты), карнитинді, теңіз балдыры майын ынталандыратын препараттар болуы мүмкін.

Физиотерапия маңызды орын алады: асқазанның гальванизациясы препараттардың электрофорезі (пилорлық бөлімшенің спазмы), УГФ-терапия , ультрадыбыстық терапия (анестетикалық мақсат), Бернардың диадинамикалық ағымдары , синусоидалы модуляцияланған токтар (ауруды және диспепсияны жою үшін). Шабуылды тоқтатқаннан кейін балшық пен парафинді емдеу , минералды сулармен емдеу ұсынылады.

Антральдық гастритдің болжамдары және алдын-алу

Асқазанның ауыр қабыну процесінің дамуын болдырмау үшін дұрыс тамақтану, жаман әдеттерден арылту (темекі шегу, алкоголь), физикалық және эмоционалды шамадан тыс аулақ болу және күнделікті режимді сақтау керек.

Созылмалы гастританың осы түрі үшін емдеудің уақтылы басталуымен, барлық ұсыныстарды, күнделікті режим мен тағамның сақталуымен ғана қолайлы. Егер сіз гастроэнтерологқа уақытында келмейтін болсаңыз, гастрит диффузияға ұшырайды, ол ойық жараларының пайда болуына (шырышты қабаттың гиперфункциясы) немесе асқазаның ісіктеріне (шырышты қабығының атрофиясы) әкелуі мүмкін.

Антральді гастрит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
643 р. 431 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4614 р. 359 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
965 р. 351 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4544 р. 343 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2338 б. 305 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1356 р. 213 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
506 р. 202 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
2106 р. 197 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1348 р. 182 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.