Асқазанның безоары - табиғи немесе синтетикалық шығу тегі кейбір заттарын жұтқан кезде асқазанда пайда болатын бөтен орган. Эпигастрийде ауырсыну, аппетит жоғалуы, жүрек айнуы, құсу, аз мөлшерде азық-түлікті қабылдаған кезде тез толқын сезімі пайда болады. Диагностика анамнезге, асқазан рентгенографиясына және гастроскопияға негізделген. Есептеу кезінде жұмсақ дәнекерленген науқастарға жылы сілтілік сусын, ферменттік препараттарды қолдану көрсетіледі. Ортаңғы тығыздықтағы бөтен организмдер үшін эндоскопиялық бұзылу және бензол экстракциясы қолданылады. Консервативті терапия сәтсіз болған жағдайда, тасты хирургиялық алып тастау жүргізіледі.

Bezoar асқазан

Асқазанның асқазаны (асқазан тасты) - асқазанға ұшырамайтын жұтқыншақ заттардан құралған түрлі тығыздықты есептеу. Асқазан тасының атауы асқазанның сұр, көгілдір жүн, сілті және жапырақтары жиі табылған бозсық ешкі рокімен байланысты. Ұлттық гастроэнтерологияда патологияның алғашқы белгілері XIX ғасырдың басында ресейлік хирург В.М. Тінтуір. Гастрлық тастар сирек кездеседі, 1990 жылдардың басында. аурудың шамамен 400 оқиғасы сипатталған. Контрактар ​​бір килограмға дейін жететін жаппай және бірнеше есе көп болуы мүмкін. Соңғылары он екі елі ішектің және jejunum-ге қоныс аударуға бейім.

Асқазанның бегезарының себептері

Ауру органикалық немесе бейорганикалық заттардың, көбінесе азық-түлікпен, қайталанатын заттармен жұғады. Бесзаралардың қалыптасу ықтималдығын арттыратын жағдайларды және жағдайларды бөлу:

  • Психикалық бұзылулар . Нейроз , трикотиломания , шизофрения , ақыл-ойдың артта қалуы бұзылмайтын заттардың (саз, желім, шаш) бақылаусыз сіңірілуіне алып келуі мүмкін.
  • Асқазанның аурулары . Тұз қышқылының жеткіліксіз шығарылуы, гастроэнтерологиялық патологияның ( асқазанның гастропарезі , секреторлық жеткіліксіздік) себебінен он екі елі ішектің мазмұнының баяу эвакуациясы тастардың біртіндеп қалыптасуына әкеледі. Асқазанның Candida түріндегі саңырауқұлақтардың артық көбеюі саңырауқұлақтардың пайда болуына себеп болады.
  • Асқазанға операция . Берілген хирургиялық араласу ( асқазанның резекциясы , ваготомия ) секреторлық функцияның төмендеуіне, ас қорытудың бұзылуына, қатты дисциплина өнімдерінің жиналуына ықпал етеді.
  • Азық-түлік мәдениетін бұзу . Жеміс-жидек тұқымдарын жұтатын, қақталған талшықтан ауыр тағамның нашар шайнуы асқазан сиырының қалыптасуына себеп болады.

Патогенез

Беззарлардың қалыптасу механизмі шетелдік заттардың түріне және алдын-ала болжайтын факторларға байланысты өзгереді. Денеге тағаммен немесе зиянды әдеттердің нәтижесінде әртүрлі себептермен ішке түсетін бөтен орган ағзаға түсірілмейді, бірақ асқазанның дене немесе пилориялық бөлігінде жиналады. Асқазанды қайта-қайта пайдалану мөлшері артып келеді. Асқазан шырынын ферменттеріне әсер ету бөтен органның тығыздалуына және қатайтылуына себеп болады. Нәтижесінде органның бүкіл көлемін өсіріп, толтыра алатын боззар қалыптасады. Тас жасау және оны асқазанда табу қанша уақыт болса, соғұрлым ол қиынырақ болады.

Жіктеу

Асқазанның бейзарасы әртүрлі құрамы мен дәйектілігі болуы мүмкін (бос, тығыз, қатты, серпімді). Шығаруға байланысты асқазан тастарының келесі негізгі түрлері бөлінеді:

  1. Фитобезоар . Барлық bezoars 70% құрайды. Пюрельдерді, тұқымдарды, жидектер мен жемістердің дәмін (хурма, тәтті шие, жүзім, інжір және т.б.) тамақтану арқылы қалыптастырады. Өсімдіктер бірте-бірте шырыш, май және минералданып өседі. Контрактарда әртүрлі дәйектілік, хош иісті, қара-жасыл немесе қоңыр түсті болады.
  2. Трихобезоар . Қалыпты шашты сіңіруден тұрады. Көбінесе невроздық жағдайдағы және психикалық ауытқуларда шаштың итеріп кетуіне төтеп бере алатын ауыртпалығымен кездеседі.
  3. Стибобезоари . Жануарлардан шыққан майлы өнімдерді (шошқа, қой) жиі қолданған. Асқазанда бір рет тамақ өзгереді, майлы тастардың пайда болуымен тығыздалады.
  4. Шеллекобезоари . Азық-түлік өнімдерінде пайдаланылатын химиялық шығу тегі (лак, бояу) кезінде пайда болады. Асқазанға кіргенде, заттар сумен өзара әрекеттеседі, тұнба. Шеллак тастар тұтас тұтастықты, сәл күрделі бетті, қою-қоңыр түсті болады.
  5. Эмбрион тастарының тастары . Іштегі даму сатысында экзо-эндодермадан қалыптасады. Олар асқазанның дермиялық кисталары немесе тератомалары .
  6. Lactobesoars . Құрамында лактоза мен казеиннің құрамында жасанды қоспамен жасалатын нәрестелерде пайда болады. Шала туған нәрестелер конкреттеуге бейім.

Медициналық тәжірибеде оқшауланған жағдайларда асқазан тастарының сирек кездесетін түрлері бар. Pixobesoars қадам немесе өрісті пайдалану арқылы қалыптасады. Гемобозозой назальды және өңеш қанымен ауыратын науқастарда қанның ұзақ уақыт бойы жұтылуынан пайда болады. Ерітсіз және ерімейтін препараттарды (сукралфат, алюминий гидроксиді, белсендірілген көмір) қабылдағанда бетондар пайда болуы мүмкін. Аралас аралар жіптен, жүннен, ағаштан жасалған.

Бесзар асқазанының белгілері

Асқазан тастарының қалыптасу жиілігі бірнеше күнден он жылға дейін өзгереді. Ол шетелдік заттың құрамына және науқастың жеке қасиеттеріне байланысты. Аурудың аз мөлшерде симптомдары жоқ. Бегезардың өсуімен эпигастрий аймағында ауырсыну сезімі пайда болады, асқазанда азық-түлікпен байланысты емес ауырсыну сезімі. Пациенттер аз мөлшерде азық-түлікпен, жүрек айнуын, құсудан, іште тітіркену сезімімен, аппетит пен дене салмағының жоғалуымен тез қанықтылықты атап өтті. Жағымсыз иіспен жиі белчинг бар.

Болашақта ауырсыну өткір немесе крампалық сипатқа ие болады. Іштегіде оның орналасуын өзгерте алатын бөтен дененің сезімі бар. Астеникалық дене тәрізді адамдарда эпигастрий аймағында тығыз қалыптасу кейде пальпацияланады. Беззардың болуы иммунитеттің төмендеуімен, созылмалы аурулардың өршуімен бірге жүреді. Балалардағы гипопротеинемия, жұмсақ тіндердің және төменгі аяқтардың ісінуі метаболизм процестеріне және гиповитаминозға байланысты .

Асқынулар

Беззараның ұзақ табылуы асқазанның қабырғасының қысымының зақымдануына әкеледі. Жергілікті қан айналымы бұзылып, ойық жара пайда болған кезде ишемиялар мен некроздар дамиды. Эрозиялар, асқазан ойықтары бұлшықет қабатының перфорациясына және перитонит пен сепсис пайда болуына әкелуі мүмкін. Сирек кездесетін асқыну - ішектің кедергісі . Безороногтық тас ішекке және ішектің люминесценттік қабатына кіргенде, обструктивті ішек тосқауылдары дамиды.

Диагностика

Асқазанның беззарасын диагностикалау айтарлықтай қиындықтар туғызады. Бұл аурудың бастапқы кезеңінде нақты симптомдардың және клиникалық көріністердің болмауына байланысты. Диагнозды растау үшін келесі емтихандарды өткізу қажет:

  • Гастроэнтерологты тексеру . Өмір тарихы, аурудың барысы, физикалық тексеру деректері бойынша маман алдын ала пікір береді және қосымша диагностикалық процедураларды белгілейді.
  • Контрастығы бар асқазанның радиографиясы . Ашық шеттері бар сопақ немесе дөңгелек пішінді толтыру ақауларын анықтауға мүмкіндік береді.
  • Фиброгастродуоденоскопия . Негізгі диагностикалық әдіс, ол сіз тек мөлшері мен пішінін ғана емес, сонымен қатар бозоардың пайда болуын да анықтай аласыз. Процедурада эндоскопист есептеудің құрамын зерттеу үшін материалды іріктеуді жүргізеді.

Ауруды диагностикалау үшін қосымша абдоминальді ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Жоғарғы асқазан-ішек жолының компьютерлік томографиясы бейсауардың нақты орналасуын, өлшемін анықтауға мүмкіндік береді. Зертханалық сынақтар бейресми болып табылады, аурудың ұзақтығы анемияның дамуына әкелуі мүмкін. Беззарлардың негізгі дифференциалды диагностикасы асқазанның қатерлі және жақсы ісіктері бар . Бұл жағдайда биопсиямен эндоскопиялық зерттеу тастарды ісіктерден ажыратуға көмектеседі. Асқазан тастары жұтылмаған бөтен денелермен ерекшеленеді. Анамнез және гастроскопия туралы деректер өте маңызды.

Bezoara асқазанын емдеу

Ауруды емдеу түріне, дәйектілікке, есептеулердің құрамына және араласуға байланысты. Аз мөлшерде асқазан тасы өз бетімен шығуы мүмкін. Емдеудің консервативті әдістері көбінесе өсімдік шыққан жұмсақ және орташа дәнекерліктермен тиімді. Ауызша сілтілік суда негізделген ерітінділер, минералды су, протеолитикалық ферменттер тағайындалады. Оң нәтиже эпигастрий аймағын аз массаждады . Пациенттерге жеміс-жидек, ет және майлы тағамдарды шектейтін диета сақталады. Кішкентай тығыздықтағы конструкциялар эндоскопиялық түрде жойылады. Арнайы құралдарды қолданып, тас қиыршықталып, гастроскоптың бақылауымен жойылады. Обеспечивающие жағдайында, жеуге болмайтын өнімдерді пайдалану, психиатрдың консультациясы көрсетіледі.

Терапияның тиімсіздігімен, үлкен және тығыз bezoarа есептеулерді хирургиялық жою жүзеге асырады. Операция асқазанға ( гастроттомияға ) және беззар тасын алудан тұрады. Операцияға арналған көрсеткіштер - аурудың асқынуымен (ішектің обструкциясы, перитонит) туындаған жағдайлар.

Болжам және алдын-алу

Асқазанның беззарасын дер кезінде диагностикалау және жою кезінде, болжам тиімді. Консервативті және хирургиялық емдеу жақсы нәтиже береді, 90% жағдайда толық қалпына келеді. Аурудың симптомдарын ескермеу және кеш диагноз қою бірқатар елеулі, кейде өлімге әкелетін, асқынуларға әкелуі мүмкін. Беззараның дамуын болдырмау үшін созылмалы асқазан-ішек аурулары бар немесе асқазан хирургиясы бар адамдарға жылына бір рет гастроэнтеролог дәрігерден емделу ұсынылады. Аурудың алдын алу психикалық ауру адамдарға бақылау жасауды, өсімдіктер мен жануарлардың қайнаған азық-түліктерінің шектеулі тұтынылуын, қоректік заттардың қолданылуын болдырмауды қамтиды.

Bezoar асқазан - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2156 р. 918 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2046 р. 559 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4610 р. 361 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4541 р. 346 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
3299 р. 176 мекен-жайы
Психиатрия / кеңес беру психиатрия / кеңес психиатр
3418 р. 172 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
1353 р. 96 мекен-жай
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
1639 р. 61 мекенжай
Гастроэнтерология / Асқазан мен он екі елі ішектің операциясы / Асқазанның және сыртқы органдарының жойылуы
11443 р. 25 мекенжай
Гастроэнтерология / Асқазан мен он екі елі ішектің операциясы / Асқазанның және сыртқы органдарының жойылуы
23237 р. 21 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.