Крон ауруы - созылмалы қайталанатын және прогрессивті курспен сипатталатын асқорыту трактінің әртүрлі бөліктерінің гранулематозды қабынуы. Крон ауруы іштің ауырсынуы, диарея, ішек қанымен жүреді. Жүйелік көріністерге безгегі, салмақ жоғалту, тірек-қимыл жүйесі (артропатия, сохолиит), көз (эпицкулит, увеит), тері (эритема нодосумы, пёддерма гангреноз) зақымдалады. Крон ауруы диагнозы колоноскопия, ішектің радиографиясы, КТ көмегімен жүргізіледі. Емдеу құрамына диета-терапия, қабынуға қарсы, иммуносупрессивті, симптоматикалық терапия кіреді; асқынулармен - хирургия.

    Крон ауруы

    Крон ауруы - қабыну табиғатының асқазан-ішек жолдарының созылмалы ауруы. Крон ауруы кезінде асқазан-ішек қабырғасының ішкі шырышты қабатының және субмукализ қабаттарының қабыну процесі дамиды. Шырышты кез келген облысқа әсер етуі мүмкін: қылшықтан тік ішекке дейін, бірақ ішектің соңғы бөлімдерінің қабырғаларының қабынуы (именом) жиі кездеседі.

    Ауру созылмалы түрде, өткір шабуылдар мен ремиссиялармен жүреді. Аурудың бірінші белгілері (бірінші шабуыл), әдетте, 15-35 жастағы адамдарда, жас жасында кездеседі. Ауру ерлер де, әйелдер де бірдей жиі кездеседі. Крендік аурудың генетикалық сезімталдығы анықталды - тікелей сызықтың туыстары осы аурудан зардап шегеді, оны дамыту қаупі 10 есе артады. Егер ауру екі ата-анаға диагноз қойылса, мұндай науқастардағы ауру 20 жастан ертерек пайда болады. Крон ауруы тәуекелге (шамамен 4 есеге) дейін артады, ауру мен ауызша контрацепцияның арасында байланыс бар.

    Крон ауруы этиологиясы және патогенезі

    Аурудың себептері толық анықталмаған. Ең кең тараған теория бойынша, Crohn ауруын дамытуда ішек флорасына патологиялық иммундық жауап, басты рөл атқарады, мен ішектің, басқа заттардың енуін жазамын. Иммундық жүйе бұл факторларды шет ел ретінде белгілейді және ақ қан клеткалары арқылы ішек қабырғасын қанықтырады, нәтижесінде қабыну реакциясы, эрозия және шырышты қабықтың жарасы пайда болады. Алайда, бұл теорияның сенімді дәлелдері жоқ.

    Крон ауруы дамуына ықпал ететін факторлар:

    • генетикалық бейімділік;
    • аллергияларға және аутоиммундық реакцияларға бейімділік;
    • темекі шегу, алкогольді ішімдіктер, есірткілер
    • экологиялық факторлар.

    Крон ауруы белгілері

    Crohn ауруының ішектің көрінісі: диарея (ауыр жағдайларда, дефекация жиілігі қалыпты белсенділікке және ұйқына кедергі келтіруі мүмкін), іштің ауырсынуы (аурудың ауырлығына байланысты ауырлық), анорексия және салмақ жоғалуы. Ішек қабырғасының қатты жарасына қан кету мүмкін, ал фекалда қан табылған. Қанның орналасуына және қарқындылығына байланысты ашық қызыл веналар мен қара дақтар анықталуы мүмкін. Жиі жасырын ішкі қан кету бар, қан жоғалтудың ауыр ағымы өте маңызды болуы мүмкін.

    Ұзақ жолмен ішек қабырғасында абсцесс пайда болады, іш қабығында, көрші органдарға (қуыққа, вагинаға), тері бетіне (анус жанында). Аурудың өткір фазасы, әдетте, безгегі, жалпы әлсіздікпен бірге жүреді.

    Крон ауруы кезіндегі ерекше инфекция көріністері: буындардың қабыну аурулары, көз ( эвисслерит , увеит ), тері ( пидорерма , эритема нодосумы ), бауыр және өт жолдары. Балалардағы Crohn ауруы ерте дамуымен физикалық және жыныстық дамудың кешігуі байқалады.

    Крон ауруы диагностикасы

    Крон ауруы диагностикасы зертханалық және функционалдық зерттеулер көмегімен жүзеге асырылады. Ең ақпараттылығы - компьютерлік томография және колоноскопия . Томограммада фистулалар мен абсцесс анықталуы мүмкін, ал колоноскопия шырышты қабаттың жай-күйін (қабынған жерлердің болуы, эрозиялар, ішек қабырғасының жарылуы) туралы түсінік береді және қажет болған жағдайда биопсия алуға мүмкіндік береді. Қосымша диагностикалық әдістер - барий қоспасы бар ішек рентгенографиясы . Сіз кішкене және үлкен ішектің суретін түсіре аласыз - контрастты барий қоспасы ішектің қуысын толтырады және қабырғаның қабынуы мен қабыну ақауларын азайтады, фистула.

    Зертханалық зерттеу әдістері: жалпы қан анализі, онда қабыну өзгерістер байқалады, тұрақты ішкі қан кету нәтижесінде анемия мүмкін; копрограмма , фекальды жасырын қан анализі . Кейде ас қорыту жолдарының капсулалық эндоскопиясын пайдаланады - пациент шағын бейне камерасы мен таратқышы бар капсуланы жұтады. Камера суретке түсіріп, асқазақ жолында жүреді.

    Крон ауруы

    Аурудың себептері белгісіз болғандықтан, Crohn ауруының патогенетикалық емі дамымаған. Терапия қабынуды азайтуға, науқастың жағдайын ұзақ уақытқа дейін ремиссияға, ауырлық пен асқынулардың алдын алуға бағытталған. Крон ауруын емдеу - гастроэнтеролог немесе проктолог жүргізетін консервативті. Хирургия өмірге қауіпті асқынулар болған жағдайда ғана қолданылады.

    Барлық науқастар диета терапиясын тағайындады. Аурудың фазасына байланысты №4 диетаны және оның өзгеруін тағайындаңыз. Диета симптомдардың ауырлығын төмендетуге көмектеседі - диарея, ауырсыну, сондай-ақ ас қорыту процестерін түзетеді. Ішектің созылмалы қабыну ошақтары бар науқастарда май қышқылдарының сіңуіндегі ауытқулар бар. Сондықтан майда жоғары тағам диареяның өсуі мен стериореяның (майлы тамырлардың) дамуына ықпал етеді.

    Диета ас қорыту жолының шырышты қабығына (дәмді, ысталған, қуырылған тамақ, тамақ қышқылдығы жоғары), спиртпен, газдалған сусындармен, кофе ішімдіктерін тітіркендіретін тағамдарды пайдалануға шектелген. Шылым шегуден бас тарту ұсынылады. Бөлшек тағамдарды қолданыңыз - режимге сәйкес кішкене бөліктерде жиі тамақтану. Ауыр жағдайларда, парентеральді тамақтануға ауысыңыз.

    Крон ауруы фармакологиялық емдеу қабынуға қарсы шаралар, иммунитетті қалыпқа келтіру, қалыпты асқорытуды қалпына келтіру және симптоматикалық терапия. Препараттардың негізгі тобы - қабынуға қарсы препараттар. Крон ауруы кезінде 5-аминосалиликаттар (сульфазалин, мезазалин) және кортикостероидтық гормондар (преднизон, гидрокортизон) қолданылады. Кортикостероидті препараттар өткір симптомдарды жеңілдету үшін қолданылады және ұзақ мерзімді пайдалану үшін тағайындалмайды.

    Иммуносупрессанттар (азатиоприн, циклоспорин, метотрексат) патологиялық иммундық реакцияларды басу үшін қолданылады. Олар иммундық реакцияны, ақ қан жасушаларын өндіруді азайту арқылы қабынудың ауырлығын азайтады. Infliximab Crohn ауруы үшін антицитокиндік агент ретінде қолданылады. Бұл препарат цитокин белоктарын бейтараптандырады - бұл көбінесе ішектің қабырғасының эрозиясына және жарасына ықпал ететін ісік некроздарының факторлары. Абсцесстерді дамыту кезінде жалпы антибактериалды терапия қолданылады - кең спектрлі антибиотиктер (метронидазол, ципрофлоксацин).

    Симптоматикалық емдеу симптомдардың ауырлығына және олардың ауырлық дәрежесіне байланысты антидиареялық, лакеративті, анальгетиктер, гемостатикалық препараттармен жүргізіледі. Пациенттерді тағайындаған витаминдер мен минералдар алмасуды түзету.

    Хирургиялық емдеу:

    • Фистулалар мен абсцесстерді дамыту (абсцесстерді ашу және олардың санациясы, фистулдарды жою );
    • созылмалы қан кету немесе консервативті терапиямен ауыратын аурудың ауыр ағымы бар терең қабырға ақауларын дамыту (ішектің зарарлы бөлігін резекциялау ).

    Кронның ауруының асқынуы

    Crohn ауруының асқынуы келесі жағдай болуы мүмкін.

    • Шырышты қабықтың ұлғаюы, ішектің қабырғасының перфорациясы, қан кету , ішектің қуысына түсіп кетуі .
    • Көршілес органдарда, іш қуысында, терінің бетіне фистулаларды дамыту. Ішек қабырғасындағы абсцесстерді дамыту, фистула люмені.
    • Аналогтық шағылыс .
    • Колон рагы .
    • Жеңілдікке дейін салмақты жоғалту, қоректік заттардың сіңірілуіне байланысты метаболикалық бұзылулар. Дисбактериоз , гиповитаминоз .

    Крон ауруы үшін алдын-алу және болжау

    Аурудың этиологиясы мен патогенезі толық анықталмағандықтан, осы аурудан толық қалпына келтіру жолдары бүгінгі күні дамымаған. Дегенмен, шиеленісулер мен диета мен режимге бейімделу, медициналық ұсыныстар мен тұрақты емдік емдеудің тұрақты түрде тиісті терапиясы шиеленістің жиілігін азайтуға, олардың ауырлығын төмендетуге және өмір сапасын жақсартуға ықпал етеді.

    Ауыртпалықтардың алдын алудың негізгі, негізгі мәселелері:

    • диета терапиясы, тағамдық баланс, витаминдік кешендерді пайдалану, маңызды микроэлементтер;
    • стресті болдырмау, стресстік төзімділікті дамыту, тұрақты демалыс, салауатты өмір, биоритмдерді қалыпқа келтіру;
    • дене белсенділігі (жұмсақ жаттығулар кернеу әсерін төмендетеді, ішек белсенділігін қалыпқа келтіреді);
    • темекі шегуден бас тарту және ішімдік ішу.

    Крон ауруы - Мәскеуде емделу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
    2044 р. 558 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    433 р. 492 мекен-жайы
    Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
    503 р. 549 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
    4429 р. 120 мекен-жайы
    Проктология / Проктологиядағы консультация
    2119 р. 357 мекен-жайы
    Талдау / Зәрді биохимиялық талдау
    248 р. 353 мекен-жайы
    Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
    1826 б. 348 мекен-жайы
    Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
    6646 р. 334 мекен-жайы
    Физиотерапия / Электр токтарымен емдеу / Дарсонвализация (ультра терапия)
    568 р. 273 мекен-жайы
    Физиотерапия / Электр токтарымен емдеу / SMT-терапиясы (амплипулс терапиясы)
    622 р. 265 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.