Дуоденит - он екі елі ішектің шырышты қабығының қабынуы. Жоғарғы бөлімдердің зақымдалуы кезінде аурудың симптомдары асқазанның жарасына ұқсас, ал дуоденит кезінде төменгі панкреатит немесе холецистит сияқты белгілер пайда болады. Аурудың жалпы әлсіздігі, асқазанның ауыруы, жүректің күйдірісі, белшинг, жүрек айнуы, құсу көрінеді. Жедел диеталармен (кейде ораза ұстап) өткір дуоденит әдетте бірнеше күн өткен соң аяқталады. Қайталанатын аурулар созылмалы, асқазан ішек қанымен, ішек қабырғасының перфорациясы және өткір панкреатиттің дамуы.

    Дуоденит

    Дуоденит - бұл дуоденальды кистаның қабырғасының шырышты қабығының қабыну ауруы (он екі елі). Жедел және созылмалы нысандар бар. Жіті дуоденит , өткір қабынудың ауыр симптомымен сипатталады, ол емнен кейін толығымен төмендейді және шырышты қабатта ешқандай құрылымдық өзгерістерге жол бермейді. Созылмалы дуоденит - шырышты қабықтың қабынуын дамыту арқылы сипатталатын ұзақ мерзімді рецидивті ауру, оның құрылымын одан әрі патологиялық қайта құрылымдау.

    Дуоденит - он екі елі ішектің аурулары. Он екі елі ішектің қабыну процестерінің 94% созылмалы бағаға ие болады. Созылмалы дуоденит ерлерде әйелдерге қарағанда екі есе артық.

    Дуодениттың жіктелуі

    Созылмалы дуоденит бірнеше өлшемдерге сәйкес жіктеледі.

    • шыққан (бастапқы және қайталама);
    • қабыну ошақтарын оқшаулау (бульбар, постмарбар, жергілікті немесе диффузиялық);
    • Эндоскопиялық сурет (эритемалды, геморрагиялық, атрофиялық, эрозиялық, түйін);
    • құрылымдық өзгерістер деңгейіне (жер үсті, интерстициалдық, атрофиялық);
    • арнайы формалар (ерекше duodenitis: туберкулез , Whipple ауруы , иммунитет тапшылығы, саңырауқұлақтар , ішектің амилоидозымен, Крон ауруы және т.б.).
    Клиникалық жіктеу

    Дуоденит этиологиясы және патогенезі

    Бастапқы дуодениттың себептері:

    • тамақтану бұзылыстары, асқазан-ішек шырышын тітіркенетін тағамдар (қышқыл, ысталған, дәмді, қуырылған);
    • алкоголь, темекі шегу, кофе ішімдіктерін пайдалану

    Он екі елі ішектің қабынуын дамыту механизмі ішектің қабырғасының шырышты қабығының асқазаннан шыққан гиперакиді шырынымен зақымдалуымен байланысты. Қуықтың ұлғаюы он екі елу ішек қабырғасының қорғаныш қасиеттерінің төмендеуімен тітіркенуді тудырады, содан кейін шырышты қабықтың қабынуы. Жедел қабыну айқын симптоматологиясыз жалғасса, онда ол созылмалы үрдіске айналады, циклдық қайталанатын бағытқа ие болады және ішек қабырғасында деграцитті және атрофиялық процестер басталады.

    Бастапқы duodenitis клиникалық жағдайлары қайталама duodenitis қарағанда әлдеқайда аз (басқа патологияның нәтижесінде дамыған).

    Қосымша дуоденит себептері:

    Екінші дуоденит кезінде аурудың дамуының негізгі патогенетикалық байланысы - бұл асқазанның функционалдық бұзылыстары, жеткіліксіз перистальтика, адгезиялар, он екі елі ішектің қысылуын болдырмау.

    Бауырдың, өт қабының және ұйқы безінің созылмалы аурулары ферменттің теңгерімінде тепе-теңдікті тудырады, бұл ішектің ішкі ортасының гомеостазының өзгеруіне әкеледі, бұл шырышты эпителийдің қорғаныш қасиеттерін төмендетеді. Нәтижесінде - созылмалы қабыну процесі.

    Дуальдік папилломаның қабынуы әдетте өт жолдарындағы патологиялық процестердің нәтижесі болып табылады.

    Дуоденит симптомдары

    Созылмалы дуоденит белгілері аурудың түрлі клиникалық түрлеріне байланысты өзгереді. Антральді бактериалды гастритпен байланысты қышқыл-пептидтік дуоденит асқазан жарасына және он екі елі ішектің ойық жарасына байланысты, бұл ұйқы синдромының пайда болуына әкеледі - эпигастрийде бос асқазанға, түнде немесе тамақтан кейін бірнеше сағат өткеннен кейін ауырсыну.

    Дуоденит энтеритпен біріктірілген, негізінен ішек симптомдары (ас қорыту бұзылулары, диспепсия , абсорбция бұзылу синдромы) арқылы көрінеді. Дуоденостаздың айқын ауыру синдромымен сипатталатын - пароксизмальды, арқа сүйеу және бұралу, эпигастрий аймағындағы ауырсыну немесе іштің оң жақ жартысы, іштегі шуыл, сезімталдық, жүрек айнуы және құсу арқылы құсу.

    Жергілікті дуоденитпен өт суының ағуы бұзылып, билиарлы дискинезия белгілері пайда болады. Он екі елі ішектің проекциясында ақаулар оң немесе сол жақ гипохондрияға шағылыстыруы мүмкін. Сарысулардың белгілері, терінің жұмсақ сарысуы (холестатикалық сарғаюға тән қоңыр қоңырау) және ақ түсті (өт жолдарын толық жабысып) нәжіспен түсіндірілген склера сипатталады. Қандағы - билирубинемияда.

    Ұзақ созылмалы дуоденит үшін құпияларды, энцефалиндерді және басқа гастроинтерстикалық ферменттердің синтезін бұзу сипатталады. Бұл шырышты эпителийдің секрециялық қасиеттерінің оның дистрофиясына байланысты төмендеуімен байланысты. Бұл пептидтер ас қорыту ісінде өте маңызды және олардың болмауы тек ас қорыту органдарының ғана емес, сондай-ақ дененің басқа да жүйелерінің бұзылуына әкеледі, ол автономды және орталық жүйке жүйесінің бұзылыстарына дейін.

    Клиникалық формалар
    1. Эпигастрийде немесе сәулелендірмей, тартылатын табиғаттың он екі елі ішектің жарқырауы аймағында «түн» және «аштық» ауырсыну, тамақтану және антацидтер мен гастропротекторларды пайдалану арқылы тоқтатылады, көбінесе жүректің күйдірісі және ащы белчинг бар).
    2. Гастрит тәрізді пішін (тамақтан кейінгі 15-20 минуттан кейін ауырсыну, диспепсиялық синдром - жүрек айнуы, құсу, белшинг, асқазанға шағып, диарея , жарылыс, аппетит болмауы).
    3. Холецистоид және панкреонидті формалар (ауыр немесе қатты гипертонияда, ауыр сәуле, сәулеленуге бейім, билиарлы колик ретінде жүреді, холестаза белгілері, диспепсия).
    4. Нейро-вегетативті нысан (өсімдік экстенонуротикалық бұзылулары алдыңғы қатарға түседі, ондағы синдромы он екі елу гормоналды жеткіліксіздігінің салдары болып табылады).
    5. Аралас форма (әртүрлі клиникалық формалардың дуоденит белгілерін біріктіреді).
    6. Асимптоматикалық нысаны (әдетте егде жастағы адамдарда - басқа патологиялар бойынша емдеу кезінде диагностиканың функционалдық әдістерімен анықталады).

    Дуоденит диагностикасы

    Гастроскопияда эндоскопиялық сурет негізінде дуоденит диагнозын анықтауға болады. Қосымша диагностикалық әдістер:

    Егер шырышты зардап шеккен аймақтардың қатерлігіне биопсияны зерттеу жүргізілсе деп сенсеңіз .

    Дуоденит емдеу

    Созылмалы дуоденитты емдеу олардың клиникалық түріне байланысты өзгереді.

    Сұйық қышқылдық дуоденит

    Емдеу үш бағыт бойынша кешенді шараларды қамтиды:

    • Геликобактерді жою;
    • шырышты қорғау: тұз қышқылының секрециясының төмендеуі (протонды сорғы блокаторлары, H2-блокаторлары, антацидтер) және гастропротекция (есірткі заты);
    • ферменттік препараттар көмегімен асқорытуды қалпына келтіру.
    Энтеритпен дуоденит

    Қарқындылықты емдеу, ең алдымен, ас қорыту функциясын қалпына келтіру үшін ферментті препараттарды қолданып, диеталардан ішек флорасын қалыпқа келтіретін өнімдерді (бірінші кезекте сүт, дәнді) азайтатын өнімдерді шығаруға бағытталған. Ремиссия кезеңінде дұрыс теңдестірілген диета көрсетіледі.

    Терапевтік және профилактикалық шаралар созылмалы дуоденит клиникалық нұсқасын және үйлесетін аурулардың сипатын ескере отырып жүргізілуге ​​тиіс.

    Дуоденит диоденостаза аясында

    Дуоденостазды емдеу әрқашан дуоденеральды тосқауылдың себебін жоюға бағытталған. Функционалды дудоденостаза консервативті түрде өңделеді - өт келуіне ықпал ететін өнімдерді қоспағанда, кішкене бөліктерде жиі тамақтану, ішектің моторикасын реттеуге көмектесетін препараттар. Дуоденальды лавациямен ұлтабар ішектің интубациясы тиімді.

    Белгілі адгезияның, механикалық кедергілердің, сондай-ақ терапиялық емдеуге ыңғайсыз функционалды кедергілердің нәтижесінде тұрақты кедергілер болған жағдайда хирургия көрсетіледі. Дуоденальды обструкцияны емдеу стационарлы жағдайларда әрдайым күрделі асқынулардың алдын алу үшін жүргізіледі.

    Дуоденит үшін алдын алу және болжау

    Дуодениттің алғашқы алдын-алу - теңдестірілген диета, алкогольді қолдану кезінде темекі шегуді тоқтату және модерация. Асқазан-ішек жолдарының ауруларын уақтылы анықтау және емдеу, есірткіні мақсатты пайдалану. Созылмалы дуоденитпен ауыратын науқастардың рецидивтерінің алдын алу тұрақты бақылау және жылдық амбулаториялық тексеру, санаторлық-курорттық емдеу болып табылады.

    Тұрақты байқаумен және уақтылы емдеумен болжанған болжам оңтайлы болып табылады, он екі елі ішектің туа біткенін, қабыну симптомдарын төмендетуге және, әдетте, емдеуге бағытталған шаралардан кейін дуоденостат тудыруы мүмкін.

    Дуоденит - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
    2050 р. 556 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    643 р. 431 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
    4614 р. 359 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
    4544 р. 343 мекен-жайы
    Физиотерапия / массаж / жалпы массаж
    2682 р. 984 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    2338 б. 305 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    1356 р. 213 мекен-жайы
    Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Терапия бойынша консультациялар
    2028 бет. 637 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    506 р. 202 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    1348 р. 182 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.