Катараль эзофагити - қабыну табиғатының шырышты қабығының бұзылуы , оның гиперемиясы мен ісінуі дамиды. Көбінесе шырышты орган механикалық немесе термиялық агенттер, жұқпалы аурулар, кейбір соматикалық патологиялармен зақымданған кезде пайда болады. Жетектің симптомдары - жағымсыз сезімдер, тамақ ішу кезінде пайда болатын немесе қарқынды дамып келе жатқан асқазанның сезімін және ауырсынуын жағады. Катаральдік эзофагит диагностикасының ең ақпараттылығы - биопсиямен бірге эзофагоскопия. Емдеу консервативті, конверттеуді, тұтқыр препараттарды, жергілікті анестезияны қолданады.

Катараль эзофагиті

Катараль эзофагиті - өкпенің қабыну қабатының гиперемиясы, ісінуі және лейкоциттердің инфильтрациясымен морфологиялық сипатталады. Аурудың таралуы туралы нақты статистика жоқ, өйткені диагноз морфологиялық түрде расталуы керек (биопсия қажет), бірақ барлық пациенттер үшін биопсиямен эндоскопия жасалмайды. Эзофагиттің каталальді түрі көбінесе қайталама болып табылады, яғни асқазан-ішек жолдарының органдарының, инфекциялық және соматикалық аурулардың басқа патологиясы аясында дамиды, сондықтан гастроэнтерология саласындағы мамандар бұл жағдайды жеке нозологиялық бірліктің орнына патологиялық синдромға жатқызады.

Катараль эзофагитінің себептері

Катараль эзофагитінің дамуына көптеген себептер бар. Медициналық манипуляциялар кезінде (эндоскопиялық зерттеу) химиялық және термиялық факторларға әсер ету (химиялық агрессивті заттардың қышқылдары - қышқылдар немесе сілтілер, тым ыстық тамақ, дәмді тағамдар), алкогольді теріс пайдалану, шырышты қабатқа зақым келтіруі мүмкін. Катараль эзофагит инфекциялық аурудың көрінісі болуы мүмкін: дифтерия , скарлатина және басқалар.

Бұл аурудың этиологиясы ерекше орынды гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы , тұрақты құсу немесе созылмалы интубация кезінде асқазанның мазмұнының үлкен рефлюксі болып табылады. Кейбір жағдайларда бұл жағдай өздігінен төмендейді, және рефлюкс эзофагиті созылмалы болып келеді.

Иммунитет тапшылығы бар науқастарда (радиациялық терапия, цитостатикалық препараттарды қолданып, иммунды жетіспеушілік синдромы, органнан және тіндерді транспланттаудан кейін немесе иондаушы сәулеленуден кейін) дамып келе жатқан катараль эзофагиті жеке топ болып табылады. Мұндай науқастарда қабыну үрдісінің себебі вирустар (парайнфлумен, тұмау , аденовирус инфекциясы , герпес симплексі ), сондай-ақ Candida саңырауқұлақтары болуы мүмкін.

Катараль эзофагиті сонымен бірге өткір стоматит , гастрит және гастроэнтерит, аллергиялық аурулар, диафрагма диафрагмасының ашуы , операциялық асқазан ауруы , Золлингер-Эллисон синдромы және асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісігінің нәтижесі болуы мүмкін.

Катараль эзофагиттің этиологиялық факторларының біртектілігі патогенез механизмдеріндегі айырмашылықты анықтайды. Жіті зақым тікелей факторлар әсерінен дамиды және қабыну қарқындылығымен сипатталады. Микроорганизмдер, сондай-ақ олардың токсиндері бастапқыда шырышты қабат бетіне локализациялануы немесе гематогенді құралдармен тасымалдануы мүмкін. Катараль эзофагитіндегі өңештің лечели шектеулі немесе диффузиялық болуы мүмкін.

Катараль эзофагитінің белгілері

Катараль эзофагитінің негізгі белгілері әртүрлі ауырлықтағы кеудеге жағымсыз сезім тудырады (қарқындылық этиологиялық фактормен анықталады, зақымдану дәрежесі мен тереңдігі). Сондай-ақ, жүгері жармасы да мүмкін. Көптеген жағдайларда бұл белгілердің қарқындылығы аз. Қабынудың ауырлық дәрежесі арта бастағанда, жану сезімі жоғарыласа, кеуде қуысының ауыр ауыруы пайда болуы мүмкін, бұл науқастар пышақ немесе кесу ретінде сипатталады. Пациент иық пышақтарының, мойынның аумағына таралуы мүмкін. Тән ерекшелігі - тамақ кезінде ауырсынудың немесе оның пайда болуының айтарлықтай артуы, әсіресе қатты. Кейде сезімдер соншалықты қарқынды, пациенттерді жеуге болмайды. Сондай-ақ, қышқыл эзофагит симптомдары - шырышпен, шамадан тыс сілекеймен, жүрек айнуымен регургитация.

Механикалық, химиялық немесе термиялық этиологиялық фактордың күшті әсерімен бірге, қышқыл эзофагиттің белгілері кенеттен пайда болады, жоғары қарқындылықпен ерекшеленеді. Сонымен қатар аурудың өткір түрі дамиды, ол бірнеше күнден бірнеше аптаға созылады және көбінесе өздігінен кері әсер етеді. Зарарлы фактордың өңеш ошағының шырышты қабығына ұзақ әсер етуімен созылмалы қабыну дамиды (бұл формасы дұрыс емделмеген жағдайда өткір нәтиже болуы мүмкін). Бұл жағдайда симптомдар жұмсақ болуы мүмкін, ал аурудың ұзақтығы бірнеше аптадан бірнеше айға дейін, ал тіпті кездейсоқ шиеленісіп қалады.

Катаральдік эзофагит диагностикасы

Гастроэнтерологтың кеңесі көптеген жағдайларда диагнозды анықтауға мүмкіндік береді, себебі катаральдік эзофагит тән симптомдарға ие және тарихта протекционистік фактордың әсері немесе патологияның себебі болуы мүмкін аурулардың бар екендігі туралы нақты нұсқаулар бар. Лабораториялық зерттеулер жүргізу кезінде, әдетте, өзгерістерді көрсетпейді, нейтрофильді лейкоцитоз мүмкін. Гастроэзофагеальді рефлюкстің болуын, оның эпизодтарының жиілігін және ұзақтығын анықтауға мүмкіндік беретін ішекофагеальды рН-метрия міндетті түрде орындалады.

Сызықты эзофагитпен өңештің радиографиясы ақпараттық емес, кейбір жағдайларда біркелкі емес контурлар, шырышты қабаттың ісінуі. Көптеген жағдайларда рентгенге тексеру онкопатологияны, өңештің тарылуын болдырмау мақсатында жүргізіледі. Өңештің қозғалғыштығын анықтау үшін дезофагиалды манометрия орындалады.

Егер сіз өңештің қабынуын сезсеңіз , эндоскопистке эзофагоскопиямен кеңесу міндетті. Бұл әдіс протеаральды эзофагит үшін ең ақпараттандырады. Дәрігер шырышты қабықтың жағдайын бағалайды, ал оның ісінуі мен гиперемиясы анықталады. Дегенмен эндоскопиялық емдеу өткір фаза сіңген кезде ғана мүмкін, себебі шырышты қабықшаға қосымша жарақат алу мүмкін болады және аурудың нашарлауы мүмкін. Осы диагностикалық процедураның барысында эндоскопиялық биопсия міндетті болып табылады , өйткені тек қана өңеш матасының гистологиялық сараптамасы диагнозды тексеруге және ісіктердің болуын болдырмауға мүмкіндік береді, бұл клиникалық симптомдардың қарқындылығы төмен аурудың созылмалы түрінде өте маңызды.

Катараль эзофагитін емдеу

Катаральдік эзофагитті емдеуде этиологиялық факторды жою, сондай-ақ органға жүктемені азайту маңызды рөл атқарады. 1-ші рационға тағайындаңыз, ол шырышты қабаттағы химиялық, термиялық және механикалық әсерді аз көрсетеді. Барлық тағамдар таза түрде дайындалады, ал дәмдеуіштерді қоспағанда тұз шектеледі. Науқас тек жылы тағамды жеуге рұқсат етіледі. Алғашқы 2-3 тәулік ішінде қатты өткір зақымдану жағдайында (мысалы, өңештің күйдірілуі) тамақтану және сұйықтық ішуді толық парентеральді тамақтануға көшіру арқылы толығымен шектеуге болады. Егер церральды эзофагит басқа аурудың аясында дамыған болса, онда емделуші қазірдің өзінде емделді, планшет дозалары нысандарын парентеральмен ауыстыру ұсынылады.

Алғашқы күннен бастап байланыстырғыш заттар (коллоидтық күміс, танин, күміс нитрат және т.б.) және жабын агенттері (висмут нитраты, кальций карбонаты) тағайындалады. Катаральдік эзофагитте ауырсынуды азайту үшін жергілікті анестетиктер қолданылады (новокаин, анестезин). Жоғарыда аталған препараттардың өңделуін жақсарту үшін өңештің шырышты қабығымен бірге суды ішпестен оларды жылы және көлденең күйде қабылдаған жөн. Көптеген жағдайларда бұл шаралар ауырсынуды жеңілдету үшін жеткілікті. Ауыр ауру синдромында, есірткіге тәуелді емес анальгетиктерді парентеральді түрде қолдануға болады.

Катаральдік эзофагиттің инфекциялық сипаты болған жағдайда тиісті этиотропты емдеу тағайындалады - антибиотиктер, вирусқа қарсы немесе антигенді дәрілер. Екінші эхофагитте негізгі ауруларды емдеу қажет. Қысқартылған шырышты қабығының ауыр бұзылуы жағдайда репараттар инъекциялық түрінде көрсетіледі. Өңештің қозғалғыштығын бұзған жағдайда оны түзету жүзеге асырылады.

Катаральдік эзофагиттің болжамдары және алдын-алу

Асқазанның шырышты қабығының қабынуының қабынуы болжамдары қолайлы болып табылады, көп жағдайда ауру бірнеше күн ішінде регрессияға ұшырайды. Алайда, созылмалы түрге көшу мүмкін, сондай-ақ өңештің созылмалы стенозы , қабыну қабатының қабынуы және перфорациясы сияқты әдеттегі асқынулардың дамуы мүмкін (әдетте асқынулар тиісті ем болмаған кезде пайда болады).

Алдын алу алкогольді ішімдіктерді қолданудан, тым ыстық және механикалық жағымсыз тамақтанудан, шағылысыз эзофагиттің дамуына себеп болатын ауруларды уақтылы емдеуден тұрады.

Катараль эзофагиті - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2338 б. 305 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
2106 р. 197 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
2377 р. 146 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
1879 р. 92 мекенжай
Гастроэнтерология / Диагностика гастроэнтерология / Экологиялық зерттеулер
1622 р. 68 мекенжай
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
1646 р. 61 мекенжай
Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностика / Манометрия
3463 р. 3 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.