Ішек спазмы ішек қабырғасының айтарлықтай төмендеуіне байланысты жоғары қарқынды висцеральды аурумен сипатталатын ас қорыту жолдарының көптеген ауруларының симптомы болып табылады. Ішек коликасының негізгі симптомы ауырсынуды білдіреді, әдетте бұл аурудың басқа белгілерімен біріктіріледі. Осы жағдайдың себебін анықтау үшін әртүрлі зертханалық, радиологиялық, ультрадыбыстық және аспаптық зерттеу әдістерін қолдану қажет болуы мүмкін. Ішек спазмын емдеу консервативті болып табылады: седативтер, антиспазодические, іштің жылуы, анти-диарея және арнайы диета.

Ішек спазмы

Ішек спазмы тәуелсіз нозологиялық бірлік емес, бірақ тек асқазан-ішек жолдарының елеулі бұзылуының белгісі ретінде қызмет етеді. Ең жиі ішек функциясының бұл функционалды бұзылыстары сәбилерге жатады, алайда ересектерде іштің ауырсынуына жиі шағым түседі. Көптеген жылдар бойы гастроэнтерология саласындағы жетекші сарапшылар болашақта органикалық патологияға айналуы мүмкін асқазан-ішек жолдарында қиындықтардың белгісі ретінде немесе функционалдық диарея , ішек спазмы және т.б. сияқты функционалдық бұзылыстарды қарастыруға болатынын талқылайды. Қазіргі кезде функционалдық бұзылулар мәртебесі туралы консенсус жоқ, бірақ науқастарда ішек коликасына байыпты қарау керек. Бұл жағдайдың себептері асқазан-ішек жолдарының ауыр ауруларының дамуына жол бермеу болып табылады.

Ішек спазмының себептері

Ішек спазмының крампалық ауыру сипаттамасы әр түрлі ішектің қозғалу механизмдерінің бұзылуына байланысты болуы мүмкін. Ішектің спазмының негізгі патогенезі: ішектің қабырғасының асқынуы, нерв ұштарының тітіркенуі, ішектің тітіркену механизмі бұзылған, бұлшықет тітіркенуінің бұзылуы бар патологиялық перистальтика (антипористальды, перистальтикалық толқындардың әлсіреуі немесе күшейуі, ішектің кейбір жерлерінде перистальтиканың жоғалуы), кедергінің пайда болуы тағамдық болюсты дамыту үшін.

Асқазанның асқазан-ішектің бұзылуы - өткір және созылмалы гастрит , асқазан және ұлтабар, гепатит , панкреатит және т.б. асқазан- ішек ауруларында пайда болуы мүмкін. Асқазанда асқазан бұзылғанда және ішектің бастапқы ішектерінде бұзылған кезде, өңделмеген тағамдық ішектің ішекке енуі және оның рецепторларының шамадан тыс тітіркенуі, бұлшықет спазмы . Ішек спазмының тағы бір қарапайым себебі - тамақтану қателіктері - ішектің даму механизмі ас қорыту бұзылыстары сияқты, бірақ ішек қабырғасының тітіркенуі тым суық, дәмді, қуырылған, құрғақ, ескі тағамдар, ашытқы қамырынан жасалған өнімдер және т.б.

Ішектік колик интоксикация арқылы дамиды - жалпы вирустық инфекциялармен ( тұмау , ЖРВИ ), өнеркәсіптік және көкөніс уларымен, ауыр металдардың тұздарымен улану. Бұл жағдайларда ішектің спазмы ішектің нейромашылдық аппаратында уландырғыш пен токсиндердің әсерінен болады. Ішек инфекциялары сонымен қатар осы патологияның себебі болуы мүмкін: ішектің люмендегі бактериялардың көбеюі жүйкелік аяқтардың тітіркенуіне, ішек қабырғасының және моториканың бұзылыстарын асыра асыра отырып, шамадан тыс экссудацияға әкелетін күрделі әсерге ие.

Астениялық адамдарда күшті сезімге бейім адамдар, стресстік жағдайлар кезінде жиі ішектің спазмы бар ішектің ауырсынуы кездеседі. Эмоционалды бұзылыстар болған кезде ішектің моторикасының вегетативтік реттеуі бұзылады.

Ішек спазмы гельминтоздарға тән: ас қорыту түтігіндегі паразиттік құрттар ішек түтігінің люминетін бөгеп таситын конгломераттарға біріктіруге қабілетті. Сонымен қатар, гельминттардың өзі және олардың метаболикалық өнімдері шырышты қабықтың нерв ұштарын тітіркендіреді.

Ішек тосқауылда бұлшықеттердің спастикалық қысымы да мүмкін. Ішектің жиырылуы ішектің кедергісі, ісік, бөтен денесі , копролит және өт тастар, гельминттер және бейзорлармен жиі кездеседі. Іштің шұңқыры жиі кездеседі және ішектің қуысының қабыну аурулары мен кішкентай жамбастың, хирургиялық араласудың, радиацияның пайда болуына байланысты созылмалы ішек тосқауылдары кездеседі . Ішек ақыр соңында спазмқа әкеп соқтыратын перистальцимен бірте-бірте кедергіден өтуге тырысады.

Патологиялық процестің себебіне және оқшаулануына байланысты ішек спазмының жекелеген түрлері бөлінеді. Қосымшаның ішіндегі қабыну үрдісінің болуы кезінде аппелляция түрі дамиды. Әдетте appendicitis клиникасы пайда болғаннан кейін біраз уақыт өтеді. Ректальдік түрі ректумның спазмымен байланысты және жиі күштірек тазартуды талап етеді. Ішек спазмының қорғасын түрі жоғары температурада, алдыңғы іш қабырғасының кернеуі, тістердің сұр тісшесі, аузынан қан кетуімен сипатталатын қорғасынмен уланумен қатар жүреді. Тамырлы түрі гипертониялық криздің , атеросклероздың , мезентерлік тамырлардың тромбозының , ісік немесе адгезиясы бар тамырлардың қысылуының фонында ішектің гипоперфузиясымен байланысты.

Ішек спазмының белгілері

Ішек спазмының жалғыз симптомы - ішектің ауырсынуын күшейтеді. Ішек спазмы қандай аурудың пайда болуына байланысты басқа белгілер жазылуы мүмкін.

Гастрит кезінде ішектің спазмы эпигастриялық ауру, жүрек айнуы, құсу, диспепсиялық симптомдар , тәбет жоғалту және салмақ жоғалтумен қатар жүреді. Асқазанның ойық жарасы мен он екі елі ішектің жарасына ауырсыну пайда болады, бос асқазанда және түнде пайда болады. Бауыр патологиясында ішектің спазмы оң жақта ауырсынуымен және бауырдың колигі , өт келуінің құсуымен, терінің және шырышты қабығының сарқылуымен, терінің қышынуымен біріктіріледі. Ұйқы безінің ауруларында ішектің спазмы ішектің герпес ауруы, құсусыз құсу, метеоризм мен диареяның жоғарылауымен біріктіріледі.

Ішек инфекциялары әдетте безгегімен, жүрек айнуымен және құсуымен көрінеді, содан кейін диарея аясында ішектің спазмы белгілерге қосылады. Бұл нәжісте патологиялық қоспалар (слиз, қан) көрінеді. Гельминтоздың клиникасы біртіндеп дамып келеді, және ішектің спазмы ұзақ уақыт бойы жалғыз клиникалық белгілер болуы мүмкін. Сонымен қатар, пациент әлсіздікке, жеңілдікке, жұмысын төмендетуге, тері бөртпелеріне және ануста қышымауларға шағымданады. Ішек тосқауылдары науқастың бірінші сатысында ішектің күшті спазмы, оның қарқындылығы біртіндеп төмендейді. Colic газдың және нәжістің ағып кетуінің болмауы, бірнеше қайталанбайтын құсудың пайда болуымен байланысты. Асқазан шіреді, перистальци жоғалады. Күні бойы науқасқа көмектеспесеңіз, ішек қабырғасында қайтымсыз өзгерістер орын алады.

Ішек спазмының диагностикасы

Жиі ішек ішек пайда болған кезде науқас гастроэнтеролог немесе терапевт кеңес сұрайды. Бұл мамандар тарихты мұқият зерттеп, шағымдармен танысады және қажет болған жағдайда хирургтың кеңесін жазады.

Ішек спазмының дамуына әкелетін негізгі ауруларды анықтау үшін зертханалық және аспаптық зерттеулер сериясы жүргізіледі. Толық қан саны анемияны, лейкоформулада қабыну өзгерістерін анықтайды. Зәр талдауы жамбастың ( pelvioperitonit ) апаттың, өт қышқылдарының және глюкозаның метаболикалық бұзылыстарын көрсетеді. Қанды биохимиялық талдау бауырдың, ұйқы безінің, бүйректің күйінің көрсеткіші болып табылады. Ішек копрограммасы мен фекальды жасырын қан анализінің патологиясын болдырмау.

Ішкі органдардың органикалық патологиясын анықтау, ультрадыбыстық сканерлеу, ішек органдары мүшелерінің рентгенограмма (контрастты қоса алғанда), компьютерлік томография немесе МСКТ талап етілуі мүмкін.

Ішек спазмының нақты себептерін анықтау үшін жиі эндоскопиялық кеңес беру қажет. Эзофагабастродуоденоскопия , колоноскопия және сигмоодиоскопия ішектің әр түрлі бөліктеріндегі шырышты өзгерістерді және патологиялық жағдайдың нақты себебін визуализациялауға мүмкіндік береді.

Ішек спазмын емдеу

Жедел жәрдем қызметкерлеріне келмей тұрып, анестезия және антиспазматикалық агенттер, жылы жылыту, клизмалар арқылы ішек спазмын тоқтатпаңыз. Жедел аппендицит , перитонит және ішек өтімділігі секілді ауыр ауруларды тек дәрігерге ғана дұрыс бағалай алады. Ішек спазмаларының өзін-өзі емдеу симптомдардың бұлыңғырлығына, диагностикалық қателерге және түзету шараларының созылуына әкелуі мүмкін.

Жедел хирургиялық патологиядан кейін патогенетикалық ем тағайындалды. Ішек спазмы эмоционалдық стресстің фонында дамыған болса немесе осы симптомның пайда болуы пациенттің нервоздық деңгейін арттырса, седативтер тағайындалады. Drotaverine және belladonna препараттары ішектің бұлшық еттерін босаңсытып, ішектің спазмын жояды. Ішке арналған жылы жылыту жастықшасы ұқсас әсерге ие. Газдың пайда болуына байланысты диета тағайындалады (12 сағат бойы терапиялық ораза ашылады, одан кейін газдың ұлғаюына алып келетін өнімдер алынып тасталады), газдар мен қоспаларды шығаруға арналған клизмалар. Ішек спазмы диарея фонында пайда болса, smectas және басқа да антидиариальды агенттерді қабылдау ұсынылады.

Ішкі ішектің басқа патологиясымен байланысты емес үзіліссіз ішектің коликасы ұзақ уақыт бойы седативтерді қабылдауға ұсынылады, қуырылған, дәмді, май, маринадталған және ысталған өнімдерден, консервілерден, газдалған сусындардан, ашытқы қамырынан және кейбір көкөністерден (бұршақ, қырыққабат, жүгері, шалғам).

Ішек спазмының болжамдары және алдын-алу

Ішек спазмы туралы болжам әдетте қолайлы, ауыр зардаптар өткір хирургиялық патологиямен ғана мүмкін. Алдын алу - бұл симптоммен көрінетін ауруларды алдын-алу және уақтылы емдеу. Ішек ішектерінің спазмларын болдырмау үшін салауатты өмір салтын жүргізуге, рационалды тамақтануға және стресстен аулақ болу керек.

Мәскеудегі ішек спазмы - емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
435 р. 490 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4544 р. 343 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
1908 бет. 243 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
1646 р. 61 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы томография
7880 р. 56 мекен-жай
Проктологияда проктология / диагностика / Проктологиядағы зертханалық зерттеулер
508 р. 541 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / эндоскопиядағы проктология / диагностика
2228 б. 339 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.