Эрозивті гастродуоденит - асқазанның және он екі елі ішектің эпителиальді қабатының бұзылуымен сипатталатын қабыну ауруы және эрозияның пайда болуы (бұлшық ет қабатының айырмашылығы субмукозаға және бұлшық ет мембранасына әсер етпейтін шырышты қабаттың ақаулары). Аурудың белгілері эпигастрия аймағында ауырсыну, қара қан тамырлары және қара нәжістің болуымен жаншып кету, құсу болуы мүмкін. Эрозиялық гастродуоденит диагностикасы үшін эспофагазастодуоденоскопия биопсия және Helicobacter pylori инфекциясын анықтайды. Емдеу асқазан шырынын қышқылдықты азайтуға, Helicobacter pylori жоюға және шырышты қабықты қорғауға бағытталған.

Ерозивті гастродуоденит

Эрозивті гастродуоденит - асқазан мен он екі елі ішектің қабыну қабатының қабыну процесі, шырышты қабықшадағы бір немесе бірнеше кіші эрозия пайда болуы. Гастродуоденальды аймақтың жалпы патологиясы. Ерозивті гастродуоденит негізінен жас жасында, ерлер мен әйелдерде бірдей дамиды. Бұл жағдайда негізгі морфологиялық субстрат - эрозия (ауруды әдеттегі беткейлік гастритпен ерекшеленетін субмукозалға және бұлшықет қабатына енбейтін шырышты қабаттың ақаулары). Патологиялық процесс эрозиялық ақаулардан қан кетумен бірге жүруі мүмкін, бұл анемияның дамуына әкеледі. Ероздық гастродуоденит ұзақ уақыт бойы асқазан жарасына және он екі елі ішектің ойық жарасына себеп болады. Клиникалық гастроэнтерология осы патологияның патогенезін және прогрессиясын зерттеуді қарастырады. Диагностикалық процедуралардың ауқымын анықтайды және гастроэнтерологтың емделуін белгілейді.

Эрозиялық гастродуодениттің себептері

Эрозивті гастродуоденит түрлі теріс факторлардың агрессивті әсерінің фонында пайда болуы мүмкін. Бұл патологияның дамуына генетикалық тұқымқуалаушылық бұзылыстар, Helicobacter pylori инфекциясы, созылмалы стресс, нашар диета және кейбір асқазан-ішек аурулары себеп болады. Эндогендік себептерге байланысты тұз қышқылының өндірісін жоғарылату, асқазандағы он екі елу ішектің рефлюксінің болуы, асқазан шырышының қорғаныш қасиеттерінің төмендеуі, ішек инфекциялары және бауыр мен ұйқы безінің бірлескен патологиясы бар.

Қантты қышқылдың қалыптасу және он екі елу ішектен қайта пайда болу аясында эпителиальді қабатта жасуша регенерациясы тоқтатылады, нәтижесінде эрозиялық ақаулар пайда болады. Эрозиялық гастродуоденит дамуында экзогендік факторлар маңызды рөл атқарады, олардың ішінде Helicobacter pylori инфекциясы ең үлкен әсер етеді. Бұдан басқа, сыртқы этиологиялық факторлар - қытырлақ немесе дәмді тағамдарды, ыстық немесе тым суық сусындарды, дәрі-дәрмектерді (несероидті емес қабынуға қарсы препараттар, глюкокортикоидтер), алкогольді ішімдіктерді қолдануды қамтиды.

Эрозиялық гастродуоденит белгілері

Эрозивті гастродуоденит өткір және созылмалы болуы мүмкін. Жіті патология сапасыз өнімнің немесе түрлі токсиндердің бір дозасы аясында жүреді. Созылмалы гастродуоденит шырышты қабатқа әсер ететін зақымдайтын және қорғаныш факторларының арасындағы теңгерім болған кезде пайда болады. Созылмалы нысанда созылмалы рецидивтік курс бар (қарапайым гастритпен салыстырғанда).

Эрозивті гастродуоденит емдеу қиын және ұзақ уақыт бойы ремиссияға кірмейді. Аурудың ең көп кездесетін симптомы жоғарғы іште үзіліссіз немесе үнемі ауырсыну болып табылады. Ауыруы тамақтан кейін немесе бірнеше сағаттан кейін дереу пайда болады. Сондай-ақ, эрозиялық гастродуоденитпен, тамақ ішкеннен кейінгі жүректің күйіп қалуы, қышқыл эруктация немесе жүрек айнуы бұзылған болуы мүмкін. Пациенттер іш қату мен мерзімді абдоминальды қашықтықты байқады.

Эрозиялық гастродуоденитпен ауыратын науқастарда асқазанның шырышты және қышқылдық құсу пайда болады, ал қышқылда тұз қышқылымен бейтараптандырылған қараңғы қанның пайда болуы байқалады. Мүмкін, қара сұйықтықтың пайда болуы қара. Эрозиялық гастродуоденитке тәбет қалыпты және азайтылуы мүмкін. Сол немесе басқа белгілердің ауырлығы негізінен шырышты қабаттың зақымдану дәрежесіне, эрозияның локализациясына, басқа органдар мен жүйелердің бұзылуына байланысты. Атап айтқанда, эрозиялық гастродуоденит басқа асқазан-ішек органдары ауруларының дамуына әкелуі мүмкін, мысалы панкреатит және холецистит. Бұдан басқа, эрозиялық гастродуоденит бар болуы жалпы денсаулық жағдайын нашарлатады, бұл асенно-невротикалық синдромның көрінісі - әлсіздік, бас ауруы, ұйқы патологиясы.

Жиі қан кету жағдайында созылмалы геморрагиялық анемия эрозиядан дамиды. Бұл шапшаңдық, шаршау және бас айналу арқылы көрінеді. Аурудың өткір кезеңінде барлық симптомдар кенеттен пайда болады, сондықтан науқастар көбіне оларға назар аударады. Созылмалы эрозиялық гастродуоденит ауыр клиникалық симптомдарсыз пайда болуы мүмкін және науқастар қараңғы дəрет табылған кезде ғана алаңдауға кіріседі.

Эрозиялық гастродуоденит диагностикасы

Эрозиялық гастродуоденитке жетекші диагностикалық әдіс - эзофагагоастодуоденоскопия . Бұл емдеу асқазанның немесе он екі елі ішектің шырышты қабатының қабыну өзгерістерінің, эрозия мөлшері мен олардың орналасуының болуын анықтауға көмектеседі. Эндоскопист шырышты қабығының ісінуін және қызаруын, оның нәзіктігін және осалдығын арттырады. Сонымен қатар, шырышты қабаттың ақаулары пайда болған жерде жиі қан кетеді. Эрозиялық гастродуоденит диагностикасының критерийі кішігірім қан кетулерді және әдетте сұр пленкамен жабылған бірнеше эрозияларды анықтау болып табылады. Әдетте, эпителий ақауларының мөлшері 0,3-0,5 мм аралығында болады. Эндоскопиялық биопсияда пайдаланылатын морфологиялық өзгерістердің сипатын түсіндіру.

Ерозивті гастродуоденит көп жағдайда Helicobacter pylori инфекциясының фонында дамып келе жатқандықтан, осы микроорганизмді анықтаудың арнайы диагностикалық әдістерін қолдану қажет. Helicobacter pylori микроскоп арқылы асқазан және ұлтабар шырышты биопсияның үлгілерін морфологиялық тексеру арқылы анықталады. Нақты әдіс - Helicobacter және тыныс алу сынақтарының ПТР диагнозы . Бұдан басқа, олар көбінесе қандағы антиденелерді іздейді және ELISA арқылы несеппен Helicobacter анықтайды. Барлық эрозиялық гастродуоденитпен ауыратын науқастарға қан толық санау керек. Ероздық ақаулардан жиі және ұзаққа созылған қан кетулер болған кезде, эритроциттердің, гемоглобин деңгейінің және түс көрсеткішінің төмендеуін анықтай аласыз. Бұл қанның созылмалы жоғалтуына байланысты анемияны көрсетеді.

Ероздық гастродуоденитді емдеу және алдын алу

Эрозиялық гастродуоденитке тиімді емдеудің қажетті компоненті - дұрыс диетаны сақтау. Бұл нәзік диетаны тағайындау керек болғанда, шиеленісу кезеңінде әсіресе маңызды. Ол қуырылған, майлы және дәмді тағамдарды, сода мен сорпаны маймен толығымен алып тастауды қарастырады. Сондай-ақ диетадан тым қатты, суық немесе ыстық тағамнан шығарылуы керек. Тамақты күніне бес рет кем дегенде жиі және үзіліс болуы керек.

Дәрігерлік терапия, ең алдымен, анықталған кезде Helicobacter pylori инфекциясының жойылуын қамтиды. Ол үшін бірінші немесе екінші желінің сұлбасы пайдаланылады. Бірінші жол - протон сорғы ингибиторы (омепразол, рабепразол және т.б.), амоксициллин және кларитромицинді қамтитын үш компонентті жоюға арналған терапия. Оның тиімсіздігімен екінші рет терапия тағайындалады. Антисекреторлық препаратты, тетрациклинді, метронидазолды және висмут препараттарын тағайындауды қарастырады.

Сондай-ақ, антацидтер мен алигаталарды қамтитын шырышты қабықтарды қорғау үшін препараттарды қолдану керек. Эрозиялық гастродуоденит емдеудің маңызды компоненті цитопротекторлар болып табылады: висмут және сукралфат. Бұл құралдар эрозияға қарсы қорғаныш пленкасын қалыптастырады, бұл олардың жоғары қышқылдықтың агрессивті әсеріне жол бермейді. Сонымен қатар, осы патологиясы бар науқастарға шырышты қабықшаның регенерациялық процестерін жақсартатын репараторлар мен антиоксидант-терапияны қолдану ұсынылады. Ол үшін А, Е және С витаминдерін қолдануға болады. Ауырсынуды азайту үшін, дротаверин және папаверин сияқты антиспазимді препараттар қолданылады. Эрозиялық гастродуоденит дамуының себебі психоэмоционалдық стресс болса, пациенттерді седативтерді қабылдау көрсетіледі.

Эрозиялық гастродуоденитке жол бермеу үшін дәмді, өрескел және ыстық тамақтарды алып тастау қажет болатын азық-түлік диетасын ұстану керек. Бұдан басқа, эрозияға әкелетін қабынуға қарсы препараттарды қабылдаудан аулақ болу ұсынылады. Helicobacter pylori инфекциясы анықталған кезде, жоюдың терапиясын уақтылы жүргізу керек. Бұл патологияның болжамы қолайлы, бірақ дер кезінде емделмей, ол науқас ойық жарасының пайда болуына әкелуі мүмкін.

Ерозивті гастродуоденит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
643 р. 431 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4544 р. 343 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2338 б. 305 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1356 р. 213 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
506 р. 202 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
2106 р. 197 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1348 р. 182 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
1646 р. 61 мекенжай
Диагностика / Эндоскопия / Асқазан-ішектік эндоскопия
3882 р. 91 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.