Өңештің сыртқы органы - ас қорыту түтігінің люминесiндегi кездейсоқ немесе қасақана бөтен заттар немесе тамақ бөлiктерi жұтылды. Бөтен органның белгілері өңеш, дисфагия, гиперализация, тыныс алу синдромы, асфиксия, мойын тіндерінің, криптездің, гематемездің, қызба безінің ісінуінде ауырсыну және спазм болуы мүмкін. Қан кетіретін бүйрек органдарының диагностикасы рентген сәулесі мен фиброезофагоскопиямен расталады. Емдеу емдеу эндоскопты немесе хирургиялық әдіспен өтетін бүйрек өкпенің бүйрегін шұғыл түрде жоюдан тұрады.

Бүйрек өкпенің бауыры

Гастроэнтерологияда жиі және өте қауіпті құбылыс болып табылады. Жиі үлкен, нашар шайнайтын тағамдар (ет қадалары), балықтардан, ет немесе жемістерден жасалған сүйектер, протездер, монеталар, түймелер, инелер, штырьки, тырнақтар және т.б., өңештің сыртқы бөлігі ретінде әрекет етеді.

Жыртылған кезде бөтен орган, қызылша түтігінің табиғи тарылу жерлерінде тұруы мүмкін. Көптеген бөтен денелердің (әсіресе өткір заттардың) жиырылуы өңештің немесе жатыр мойнының аймағына кіреді. Қызылша аймағындағы кеуде қуысының таралу аймағында жиі кездесетін ірі және қарынша нысандар, сондай-ақ монеталар табылған. Дененің дистальды бөлігінде жемістерден, ет бөліктерінен, протездерден үлкен саңырау кедергі табады. Кейде озофагда тамырдың алименттік тамырлары, тығыз тағамның қатты шайнайтын бөліктері пайда болуы мүмкін, бұл кедергіге әкеледі. Іштің жартысына жуығы 40 жастан асқан науқастарда, 10 жасқа дейінгі балаларда 25% -ға жуық кезде өңеш ошақтары анықталды.

Шеткі қышқылдың шағыры, жергілікті шырышты қабықшаның некрозы, децибитальды («сүйетін») жаралар, гематомалар және оның қабырғаларының шырышты қабатының өзгеруі байқалады. Сыртқы организмді өңештің құрамына ену - өңештің бұзылуына (қабырғалардың еніп кетпеуі, қабырғаларының еніп кетуі), қабынудың дамуына (эзофагит, абсцесс, ортастинитке шалдығу ) байланысты. Күйгенде өңештің үлкен бетін табу трахеяны қысып, асқындыруы мүмкін.

Бүйрек өкпенің бауырының себептері

Өткізгіштердің жиі кездесетін себептері - көп мөлшердегі тағамдарды тез сіңіріп алу және оның нашар сағызы, сөйлескенде немесе күліп, тамақ ішіп жатқанда, сондай-ақ оның бейтарап дайындығы кезінде бөтен заттардың жұтылуы.

Егде жастағы науқастарда, егер олар нашар бекітілген болса, алмалы протездер өңештің шетелдіктеріне айналуы мүмкін. Сонымен қатар, бөтен организмдер ішектің ауруларында - ішектің, күйіктердің, ісіктердің пайда болуының, дивертикуланың, функционалдық бұзылулардың болуы мүмкін. Өңеш қондырғысына кіретін бөтен органның қаупі жұмыста аузында әртүрлі заттарды (инелерді, қағаз қыстырғыштарды, тырнақтарды) ұстау үшін тігіншілер, аяқ киімшілер, ағаш ұстағыш әдеттерден туындайды және балалардың кездейсоқ, қолайсыз заттарын ауыздарға салады.

Бүйрек өкпенің бауырының белгілері

Өңештегі бөтен органның болуы жергілікті және жалпы симптомдарда, оның мөлшері, нысаны, орналасу орны мен оның ұзақтығы салдарынан көрінуі мүмкін.

Өңештің сыртқы органының алғашқы белгілері ішектің және тамырдың ауырсынуымен, эзофаг мен эпигастрийдің эзофагизммен байланысты болуы мүмкін. Диффагияның әр түрлі ауырлық дәрежесінің пайда болуы өңештің люминісінің жартылай немесе толық қабаттасуын көрсетеді. Өңеш бауыры бөтен органмен бөгеген кезде сұйықтықтың және тағамның қабаттасудың жоғарылауы байқалады, гипералвация, тахикардия , әлсіздік пайда болады. Қиыршық пен трахеяның қысылуымен, дыбыс естігенде, тұншығып, тітіркену белгілері байқалады және цианоздар байқалады. Балалардағы өңештің ең қауіпті бөлігі. Сонымен қатар жөтел түрінде респираторлық синдром, тыныс алудың қысқа болуы, жалған круптың белгілері жиірек дамиды. Бүйрек өкпенің бауыры бар науқастар бастың нәзік позициясын қабылдауға тырысады, олардың аузын ашады.

Өткізгіштегі бөтен органның ұзақ мерзімді болуы температураны көтерумен, іріңді қабынудың дамуына байланысты жалпы жағдайдың нашарлауымен бірге жүреді - пери-эзофагит, медиастинит. Өткір өкпенің сыртқы жағымен перфорациясы өткір ауырсынуымен, жұтылуымен, мойынның жұмсақ тіндерінің ісінуімен, газ криптазымен ауырады; асқазан-трахеальді фистулдың пайда болуымен, тері астындағы эмфиземнің және пневмотораксдың пайда болуымен қиындауы мүмкін. Ірі кеменің (аорта, каротид артериясы) өңештің сыртқы органымен жарақаттануы қан құсу, көп қан кету және өлімге әкеледі.

Бүйрек өкпенің бауырының диагностикасы

Сыртқы бүйрек организмінде клиникалық көріністерді бағалау, фармаксты, кеуде және мойынды қарау, эзофагиальды рентгенограмма мен эзофагоскопияның нәтижелері диагностикалық маңызы бар. Хирургиялық араласудың қажеттілік, көлемін және шұғыл болуын анықтау үшін ас қорыту түтігінің қабырғаларының тұтастығын және ықтимал жарақаттың тереңдігін зерттеу маңызды.

Егер бөтен орган күдікті болса, онда екі проекцияда өңештің радиографы орындалады. Өңештің шетелдік органдарының көпшілігі (металл заттар, ірі тауық немесе ет сүйектері) радиопакет болып табылады, сондықтан олар оңай анықталады. Рентгенограмма теріс және төменконфакторлы бүйрек немесе өңделген препараттармен өңделген өңеш рентгені ( фистулография , CT , ультрадыбыстық және т.б.) арқылы өңеш ошақтары анықталады . Эзофагоскопияны жүргізу, асфальт қабырғасының тұтастығын бағалау үшін объектінің сипатын, орналасу деңгейін дәл анықтауға мүмкіндік береді.

Жедел эзофагит , эзофагизм , өңештің өкпесі, сондай-ақ фарингальды бұлшықеттердің ( полиомиелит , дифтерия ) парализін тудыратын аурулары бар бүйрек өкпенің бауырының дифференциалды диагнозын жүргізу қажет. Сыртқы организмнің диагностикасында, өңештің органикалық зақымдануы (жара, ішектің, ісік , ерциия , дивертикул ) болуы мүмкін.

Сыртқы бауырдың организмін емдеу

Өңештің шетелдік органы шұғыл патология болып табылады және эндоскопиялық немесе хирургиялық әдістермен жедел жоюды талап етеді. Жою тәсілі бөтен органның табиғаты, оның қабырғаларға қосылуы, өңештің бұзылуының болуы. Кейбір жағдайларда анестетиктерді, антибиотиктерді, сульфонамидтерді, фуратисилинмен локалды жууды, диетаны тағайындау арқылы өңештің сыртқы органдарын емдеудің консервативті тактикасы мүмкін.

Эндоскопиялық бүйректің сыртқы бетін қатты немесе икемді эзофагоскоп (фиброезофагоскоп) арқылы жүзеге асырады: ересектерде рәсім жергілікті анестезиямен, балаларда және жалпы анестезияда эмоционалдық тұрақсыз науқастарда, бұлшық ет босаңсытып, трекияның интубациясын енгізеді. Не болып жатқан нәрсені визуалды бақылап отырса, сыртқы орган арнайы форппалармен ұсталады және эндоскоппен бірге бөлек және өңештің бөлігінен мұқият жойылады. Сыртқы бауырдың органын алып тастағаннан кейін оның қабырғасының ықтимал перфорациясының белгілерін анықтау үшін бақылау контрастының рентгенографиясы жүргізіледі. Егер қызылша аздап жарақат болса (ақаулар 0,5 см-ден аз болса, жалған инсульт 0,8 см-ге дейін), антибиотикалық терапия ішек тамақтанудан, ақаулықты жояды немесе жалған өтпеден міндетті түрде қоспайды.

Сыртқы органды эзофагоскопты пайдалану мүмкін болмаса, консервативті емнің тиімсіздігі, өңештің терең перфорациясы немесе қан кетуі, әртүрлі хирургиялық араласулар қолданылады. Сыртқы организмнің өңештің биіктігіне қарай эзофаготомия, медиастинотомия, лапаротомия, паренофагиальді кеңістіктің белсенді дренаждығы, қабыну ошағының сіңірілуі және санациясы жүргізіледі. Озофагтың шетел органына операциядан кейін түтік арқылы азықтандыруға қарсы және қабынуға қарсы интенсивті емдеу тағайындалады, кейінірек - диета сақталады.

Өңештің шетелдік мүшелерін болжау және алдын алу

Ересектерді ерте диагностикалау және өңештің шетелдік органдарын уақтылы шығару туралы болжам әдетте қолайлы болып табылады; қабырғаларының перфорациясы кезінде, іріңді қабынудың дамуы - ауыр болуы мүмкін. Өңештің шетелдік органдарында өлім 2% құрайды.

Бөтен денелердің өңеш ағзасына енуін болдырмау дұрыс тамақтану тәртібін (аздап тамақтану, мұқият шайнау және т.б.), тіс протездерін сенімді түрде бекітуді және оларды ауыз қуысының түнінен шығаруды білдіреді. Ауызда кездейсоқ жұтып қоюы мүмкін басқа заттарды ұстауға болмайды. Балалық шағымдарын болдырмау үшін балаларға күтім жасау, кішкене заттарды өз ойындарынан шығару қажет.

Москвада емдеудің шетелдік органы - емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4614 р. 359 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
1908 бет. 243 мекен-жайы
ЛОР / аутоарингология бойынша консультация
1941 р. 598 мекен-жайы
ENT / ENT процедуралары / ЛОР мүшелерінің шетел органдарын жою
1532 б. 439 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
2377 р. 146 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
1879 р. 92 мекенжай
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1854 р. 241 мекен-жайы
ENT / ЛОР мүшелерінің диагностикасы / ЛОР мүшелерінің эндоскопиясы
1796 р. 210 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.