Өңештің жақсы ісіктері

- іштің ішкі немесе интрагенитальді өсуі бар қызылша қабырғасының гистогенді эпителиалдық және эпителиальді емес ісіктері. Дисфагии симптомдары пациенттердің сүйек ісігі, өкпе ауыруы, жүрек айнуы, регургитация, салмақ жоғалту. Ісіктердің диагностикасы өңештің, эзофагоскопияның, эндоскопиялық биопсияның, CT, биопсияның гистологиялық зерттеуінің контрасттық рентгенографиясына негізделген. Эндоскопия немесе іштің араласуы (ісік эпиляциясы, қызылша резекциясы) арқылы өңештің жақсы ісігін емдеу болып табылады.

Өңештің жақсы ісіктері

Өңештің жақсы ісігі - гастроэнтерологияның салыстырмалы түрде сирек кездесетін белгілері, ол 0,5 пайыздан 5 пайызға дейін барлық өңештің ісінуі болып табылады. Ең жиі өңеш ошақтарының ісіктері ерлерде дамиды; науқастардың қолайлы жасы 25-тен 60 жасқа дейін. Созылмалы эзофагалық ісіктердің этиологиясы белгісіз; Ерекшелік эмбрионның бұзылыстары болып табылатын өңештің кисталары болып табылады. Ісіктерді оқшаулаудың сүйікті учаскелері табиғи қысымдар және өңештің төменгі бөлігі болып табылады.

Өңештің жақсы қатерлі ісіктерінің жіктелуі

Гистологиялық құрылымға сәйкес, эпителиальды және эпителиалдық емес өңешті өңештер ісік бөлінеді. Эпителиалдық типтегі эпителиалдық неоплазмалар: папилломалар, ӛңештің аденомасы және кисталары (ұстап қалу, энтерогендік, бронхогендік , репликациялау, мистикалық эзофагит және т.б.). Эпителиалдық емес ісіктерге фибромалар, лейомиомалар, липомалар, капиллярлық және каверналық гемангиомалар, лимфангиомалар, нейрофибромалар, нейриномдар, остеохондромалар , тератомалар , миксомалар және басқа да сирек кездесетін нысандар жатады.

Өсімдік әдісіне сәйкес, өңештің лазерлік ісіктері ішкі (полипоидті) және интрапариетальді (ішек) болуы мүмкін. Ішектік ісіктерге папилломалар, аденомалар, полиптер кіреді; интропариальды-кисталар, лейомиомалар және басқалар. Тыныс алудың басқа түрлері іс жүзінде сирек кездеседі.

Тыныс алу эпифагалық ісіктерінің сипаттамасы

Аденомалар мен полиптер өңештің кез-келген жерде орналасуы мүмкін; көбінесе мойны немесе іш аймағында кездеседі. Бұл ісіктер кең негізде немесе ұзын аяқта өседі; соңғы жағдайда олардың өңештің тамырынан құлап кетуі немесе жүректің аймағында бұзылуы, тиісті белгілермен бірге жүруі мүмкін емес. Эндоскопиялық зерттеу барысында аденомалар мен полиптер қызылша, өңештің қабырғаларынан, кейде люфтік құрылымымен айқын бөлінетін ісіктерді анықтайды. Кемелердің беткейлі орналасуына байланысты ісіктер байланыста оңай қан кетеді.

Эзофагальды кисталар шын ісік емес; олардың қалыптасуы эмбриогенезді бұза отырып, шырышты қабықтың бітелуімен байланысты. Көбінесе кисталар өңештің төменгі бөлігінде қалыптасады. Олар ашық, жалтырақ, сарғыш немесе геморрагиялық сұйықтықпен толтырылған жіңішке қабырғалы құрылымдар. Кистің мазмұны шырышты, серозды, желе тәрізді, серозды-іріңді болуы мүмкін. Кистаның қабырғалары тегіс бұлшықет немесе талшықты тін арқылы сыртқы жағынан қалыптасады және ішкі жағынан скамозлы, цилиндрлік немесе цилиндрлік эпителиймен қапталған. Кисталар жаралар болуы мүмкін, микробтық флораға жұқтырылып, кейде қатерлі ісікке ұшырауы мүмкін.

Өңештің эпителиалдық емес құрамдарының арасында басым көпшілігі (70-95%) лейомиомалар болып табылады, бұл өңештің тегіс бұлшықетінің қабатынан немесе оның шырышты қабығының бұлшық ет элементтерінен пайда болады. Әдетте лейомиомалар жалғыз түйін ретінде өседі және полицикликтік контурларға ие болады; бір-бірімен байланысқан бірнеше тораптар жиі пайда болады. Лейомиомалар қабырғаның созылуына және жұтуына алып келетін өңештің бұлшықет қабатының қалыңдығында дамиды.

90% жағдайларда лейомиомалар кеуде қызылшалығында, 7% жатыр мойны бөлігінде пайда болады. Ісіктің ішектің люминесценттік пролиферациясы оның тарылуына және дисфагиясына әкеледі. Микроскопиялық, лейомиома талшықты дәнекер тінінің учаскелеріне ауысатын тегіс бұлшықет талшықтарының байламдары арқылы қалыптасады. Ісік құрылымында дәнекер тінінің таралуы кезінде ісік миома деп саналады.

Өңештің сүйек ісіктерінің сирек түрлерінің арасында фибромалар, липомалар, нейриномдар, лимфангиомалар, гемангиомалар бар. Нейромалар мен фибромалардың тығыздығы жоғары; қышқыл қабырғаға тығыз тұздалады, жүйке құрылымдарынан немесе парафеофагалық матадан пайда болады, аралас құрылымы болуы мүмкін - нейрофибромалар болуы мүмкін.

Қаншалық (лимфангиомалар, гемангиомалар) және майлы ісіктер (липома), әдетте, жұмсақ консистенциясы бар, әрдайым таза шекаралары болмайды, өңештің қабырғасында және қоршаған тіндерге таралуы мүмкін.

Өңештің жақсы қатерлі ісіктерінің белгілері

Өсімдіктің, локализацияның және мөлшердің түріне байланысты өңештің жақсы ісіктері көріністерінің ерекшелігі; аз дәрежеде гистологиялық құрылым симптомдарға әсер етеді.

Өңештің люминесінен өсіп келе жатқан тұмау дисфагияны тудырады - асқазан арқылы тамақ массасының өтуін бұзу: қатты тағамдарды жұтылу қиындықтары, қалыңдықтың артынан сүйек сезімі. Ісік өсіп жатқанда дисфагияның ауырлығы артады. Жиі іштің ішектің ісігі кезінде, ішек немесе спастикалық кейіптегі қалыпты ауырсыну, тамақтану кезінде ауырлататын тамақ немесе кеудедегі ыңғайсыздық байқалады.

Өңештің жақсы ісіктері, сілекей, жүрек айнуы, белшинг, регургит белгілері пайда болуы мүмкін. Ірі люминді глобулдер жиі құсу туғызады, бұл пациенттерді салмақты тез жоғалтуға әкеледі. Ішектік ісіктер жиі азықпен, жарақатпен жарақаттанады, бұл қан кетуден, анемиядан қан кетеді. Ішектің сүйек ісігі арқылы өңештің толығымен толтырылуы, әдетте, байқалмайды. Кейде ұзын аяқтың ішектің ісіктері кеуде қуысының люминесінен өтеді , кейде кейде өлімге әкеледі.

Итерполиттік өсуі бар ісіктер жиі асқазанның дистальды бөлігінде орналасқан және асимптоматикалық түрде ұзақ уақыт бойы дамиды. Диффагия, жүрек айнуы, кеуде ауыруы, қалыпты қарқындылық, аппетит жоғалтуына әкеліп соқтырған жаңа өсуі. Қосымша фазалық емес ісіктердің өсуі кезінде, медицина мүшелерінің (вагус нерві, бронхи, үлкен тамырлар) қысылуынан туындаған қысу синдромы дамуы мүмкін. Бұл жағдайда қалыңдықтың жоғарылауы, кеуде қуысының ауыруы, құрғақ жөтел, тахикардия , аритмия пайда болады . Өңештің кисталары қопсытуы және перфорациясы пайда болуы мүмкін.

Сирек жағдайларда қатерлі ісіктердің қатерлі ісігі дамуының қатерлі ісігі мүмкін.

Өңештің жақсы қатерлі ісіктерін диагностикалау

Реферат пен эндоскопиялық зерттеу әдістеріне жетекші рөл атқаратын өңеш ошақтарының қатерлі ісіктерін диагностикалау кезінде.

Өңештің контраст рентгенографиясы ісік қалыптасуын анықтай алады, оның орналасуын анықтайды, өңештің люменің тарылу дәрежесі және оның қабырғаларының деформациясы. Итерполиальды ісіктердің рентгендік көрінісі күрделенген толтырылған ақауларды анықтау, өңештің люменін ауыстыру, өңештің суптрасотикалық кеңеюі , ісік учаскесіндегі өңеш қабырғасының бүктелуін сипаттайды. Ішеккумальды ісіктерде тегіс, таза контуры бар толтыру ақаулығы, керісінше, суспензияға қарсы және «ақуыздық қабырғамен ауыстыру» арқылы анықталады. Ісік орнында өңеш қабырғаларының перистальты сақталады.

Эзофагоскопияны жүргізу (эзофагагастроскопия) білім берудің өсуі мен сипатын, оның мөлшері мен орналасуын анықтау үшін қажет. Қабынған қабырғаларындағы өзгерістерді жақсарту үшін эзофагиалды хромоскопия жасалады. Intraluminal tumors көмегімен эндоскопиялық биопсия эзофагоскопия кезінде жасалады, бұл кейіннен цитологиялық және морфологиялық ісік тіндерінің зерттеуіне мүмкіндік береді. Итерполиальды ісік өсуі үшін биопсия ісік қабырғасында терең ісік орналасуына, шырышты қабықтың жарақат алуына және инфекциясының пайда болуына байланысты.

Жаңа безгектің өсуі мен оның ортастикалық органдармен өзара әрекеттесуімен кеуде қуысының рентген және пневмомедиастинографиясы қолданылады. Күдікті жағдайларда медиастинаның CT және MRI пайдаланылады .

Өңештің жақсы қатерлі ісіктерін емдеу

Өспіршек ісіктері көбінесе жара, қан кету, іріңділік, қатерлі ісік, хирургиялық тактика өздерінің қарым-қатынастарында көрінеді. Эпителиальді ішектің ісінуі ұзын тар аяғы бар эндоскоп арқылы электроскопия арқылы жойылуы мүмкін. Ашық эхофаготомия процесінде акциздер кең негізде акциз жасайды. Өңештің рецептісі қатерлі ісікке жол бермеу немесе маңызды ісік мөлшері бар жағдайларда қолданылады.

Өңештің ішкі ішектің ісіктері теракотомияны талап етеді, ісіктердің анекулациясы және кейінгі өңеш қабырғасының тұтастығын қалпына келтіру қажет. Бұлшықет қабырғасын айтарлықтай бұзу кезінде асқазан, асқазан-ішек немесе колониялық трансплантациялау немесе эзофагагастраанастомозбен асқазан бөлігін резекциялау жүргізіледі.

Созылмалы қызылшаның ісіктері үшін болжам

Операциядан кейінгі болжам әдетте қолайлы. Аурудың қайталануы сирек кездеседі; іс жүзінде барлық жағдайларда ісік функциясы толығымен қалпына келтірілсе, жұмыс істеу қабілеті сақталады. Операциядан кейін гастроэнтерологтың динамикалық бақылауы көрсетіледі.

Егер операция тоқтатылса, қатерлі ісіктерді дамытудың күрделі нұсқасы олардың қатерлі түрленуіне дейін мүмкін.

Москвада емдеудің тиімді өңеші - емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1624 р. 917 мекен-жайы
Гинекологиядағы гинекология / Ультрадыбыс
1837 ж. 824 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
435 р. 490 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4544 р. 343 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2338 б. 305 мекен-жайы
Травматология-ортопедия / радиациялық диагностика / травматологиядағы радиография
1854 р. 241 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
2106 р. 197 мекен-жайы
Пульмонологияда / Пульмонологияда Pulmonology / Diagnostics / Radiography
1988 б. 175 мекен-жайы
Хирургия / жедел жәрдем мамандары
2223 р. 171 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.