Өт қабының холестерозы - бұл липидтердің өт қабының қабырғасында майлар мен холестериннің метаболизмін бұзумен байланысты болатын патологиялық жағдай. Бұл көптеген жағдайларда ешқандай симптомсыз немесе дұрыс гипохондриядағы ауырсыну симптомдары, диспепсия белгілері жоқ минималды көріністермен кездеседі. Холестероздың негізгі диагностикалық сынағы - бұл бауыр мен өт қабының ультрадыбыстық диагностикасы. Кейде патология холецистэктомиямен кездейсоқ анықталады. Терапия негізінен консервативті, метаболизмді қалпына келтіруге бағытталған. Хирургиялық емдеу өт қабының холестерозы холелитиазбен, өткір қабыну ауруларымен бірге жүрсе қолданылады.

Холестероз өт көпіршігі

Өт қабының холестерозы - бұл органның қабырғаларында холестеринді сақтауға арналған, бұл өт қабының түрлі деңгейлерінің бұзылуына әкеп соғады. Патология өте сирек кездеседі, бірақ кейбір ғалымдар бұл жай ғана диагноз қойылмаған деп ойлайды. Бұл жас және орта жастағы адамдар арасында кездеседі, әйелдер жиі ауырады. Халықтың жиілігі шамамен 3-5% құрайды. Өт қабының холестерозы тәуелсіз ауру ретінде де, холелитиоздың даму кезеңі ретінде де қарастырылады. Холестероз алғаш рет 1857 жылы Вирчоуда сипатталған. Осы уақытқа дейін гастроэнтерология саласындағы мамандар осы патологияны емдеу және алдын-алу туралы бірыңғай көзқарас қалыптастырған жоқ, бірақ соңғы онжылдықтарда олар оған көбірек назар аударғанымен, өйткені ол өт көпіршік холестерозы кезінде адам ағзасындағы өзгерістердің пайда болу тетігі айқын болды. Егер ауру зақымдалмаса, гастроэнтерологтар емделумен айналысады, ал қажет болған жағдайда хирургиялық емдеу - хирург .

Жоғарғы өт қабының холестероздың себептері

Өт қабының холестерозының негізгі себебі майдың метаболизмін бұзу болып табылады. Оның қабырғаларының қалыңдығында липидтер, негізінен модифицирленген төмен тығыздықты липопротеидтердің арқасында жиналады. Өзгертілген құрылымға байланысты LDL макрофагтарға ене алады. Көп мөлшерде модифицирленген және тотыққан липопротеиндерді жинап, макрофаг хантитерлі (көбік) клеткаға айналады, оның ішінде көп мөлшерде холестеринді эфирлер анықталады.

Холестероз өт қабының қабыршықтылығын бұзады. Бұл холестериннің одан да көп жиналуына әкелетін қосымша фактор. Өткір қабырға қабырғаларында көрнекі түрде жеке сөрелерді немесе ашық сары түстің қалыңдығын көруге болады. Кейде холестерин дененің қабырғасының бүкіл аймағында біркелкі жиналады немесе оны қалың тор түрінде жабады.

Өт қабының холестерозының негізгі үш түрі бар: фокальды (жеке холестеринді бляшалар анықталады); полипозды (холестеринді бляшкалар мочевинаның люминесінен қатты шығып кетеді); диффузиялық немесе тор (көпіршіктің қабырғасы толығымен зарарланған, холестеринді кен орындары бүкіл аймаққа немесе қалың торға тең бөлінген). Сонымен қатар, өт қабының холестерозының есептік және есептік формалары оқшауланған. Жиі емдеу тактикасы емделушінің болуы немесе болмауына байланысты.

Өт қабының холестероз симптомдары

Өт қабының холестероз симптомдары өте аз. Кейде пациенттер ащы ауырсынуды немесе дұрыс гипохондриядағы жайсыздықты шағымданады. Сондай-ақ, құбылыс диспепсисы байқалды: жүрек айнуы, аппетит жоғалту, асқазандағы ауырсыну. Симптомдар диетаны бұзу, майлы тағамдардың теріс пайдаланылуы және дәмдеуіштерді жояды. Мұндай жағдайларда науқастарда колик түрінің ауыр пароксизмальды ауырсынуына шағым түседі.

Егер өт көпіршігінің холестерозы холелитиазбен біріктірілсе, онда ол ауыр болады және симптомдар холециститтің көріністерімен тығыз байланысты. Пациенттерде әртүрлі интенсивті гипохондриядағы ауырсынумен бірге жүретін билиарлы колик аурулары бар. Егер өт саңылаулары бітеліп қалса, сарғаюы мүмкін, ал билирубин қанға артады. Өт қабының қабынуы ( холецистит ) температураның жоғарылауы, ауырсыну аясында жалпы интоксикация белгілері.

Өт қабының холестерозын диагностикалау

Көп жағдайда, өт қабығы холестерозы асимптоматикалық болып табылады, әсіресе қабыну немесе тастармен ауырған кезде. Іштің қуысының ультрадыбыстық кезінде жоспарланған медициналық тексерулер барысында оны анықтаңыз. Сондықтан аурудың таралуы туралы статистика өте қарама-қайшы және ол әлі күнге дейін сирек деп саналады.

Холестероз анықталған негізгі диагностикалық әдіс өт қабының ультрадыбысымен анықталады. Өзгерістердің эхографиялық көрінісін тек қана антеролитті қабырғада сақтауға болады, себебі қазіргі заманғы жабдықта тіпті артқы қабырға суретін алу өте қиын. Ультрадыбыспен өт қабының қабынуы холестерозы жиі біркелкі емес қабырғалардың қалыңдығымен анықталады. Диффузиялық нысанда жеке эхополитикалық учаскелер сызық сызық түрінде көрінеді. Полиэпозды және фокалды нысаны диагностикалауға оңай, олар қабырға қабырғасының жеке қабырғаларының немесе жергілікті қалыңдығын бейнелейді.

Интеркостальды және мультипоздық сканерлеу әдісін қолдана отырып сигналды күшейту және диагностиканы жақсарту. Сондай-ақ, холеретикалық таңертеңгілік асүйдің көмегімен өтнішінің азаюын күшейтеді. Бұл қабырғалардағы өзгерістерді жақсартуға және конструкцияның бұзылуын көруге мүмкіндік береді.

Холецистографияда бұл әдісті қолдана отырып, аз ғана ақпарат беріледі, тек белгілі бір өзгерістері бар полиптік нысандарды диагностикалауға болады. Бірақ тіпті бұл жағдайда оларды ісік немесе париеталды тастармен бөлуге қиын. Сондықтан, өт қабының холестерозын диагностикалаудың рентгендік әдістері өте сирек қолданылады. Бауырдың биохимиялық үлгілерінде өзгерістер де анықталмаған, олар қалыпты ауқымда қалады. Билирубиннің, сілтілі фосфатаза өсуі өт қабының холестерозын кальцитозды холециститпен, өт жолдарының бітелуімен немесе ауыр майлы гепатозымен біріктірілген жағдайларда ғана байқалады.

Өт қабының холестерозын емдеу

Ілінді холестероздың емі негізінен консервативті болып табылады. Негізгі ұсыныс диеталық терапия және азық-түлік мәдениетін толықтай өзгерту болып табылады. Тамақты күніне бес рет, кішкене бөліктерде алуға болады. Диета белоктың 15-20%, майдың 30% және көмірсулардың 50-55% құрауы керек. Өте салмағы бар науқастарда калориялардың төменгі мөлшері калориялық диетаны тағайындайды.

Диетадан басқа дәрілік терапия да тағайындалады. Мочевого көпіршік құрамы мен моторикасының құрамын қалыпқа келтіру үшін құрғақ пияз препараттары, магнезия сульфаты сияқты холагугалық препараттарды қабылдау ұсынылады. Утродиокссихол қышқылының дайындалуы қиярдың қышқылдары мен холестерин арасындағы арақатынасты өзгертуге көмектеседі. Осы препараттарды қабылдау мерзімі 6 айдан кем болмауы керек. 5-6 айдан кейін курс қайталануы керек. Егер өт қабының холестерозы холецистит арқылы қиындаса, антибиотиктер тағайындалады. Хирургиялық емдеу тек қана аурудың өт қабығы тастарымен, өт жолдарының бітелуімен, перитонит қаупі бар ауыр іріңді холециститпен біріктірілген кезде ғана қолданылады.

Өт қабының холестерозына арналған болжам

Өт қабықшаның холестерозы ағзаның жұмысында өте маңызды өзгерістер туғызбағандықтан, симптомсыз немесе ең аз көріністері бар, бұл аурудың болжамдары өте қолайлы. Кейде жас шамасы өзгеріп кетеді. Диетаның өзгеруіне байланысты метаболикалық процестерді қалыпқа келтіру пациенттің жағдайын жақсартуға әкеледі.

Ішек қабының холестерозы өткір холециститпен , әсіресе іріңді жағдайда қиындаған жағдайда проблемалар туындауы мүмкін. Сонымен қатар, болжамды есептеуді анықтау кезінде өте қолайлы емес. Бұл жағдайда ерте ме, кеш пе холецистэктомияға бару керек. Аурулардың алдын алу үшін дұрыс диетаны ұстаныңыз, майлы және дәмді тағамдарды қолданбаңыз және оңтайлы диетаны ұстаныңыз.

Өт қабының холестерозы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
1407 р. 588 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1444 р. 175 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Мочевина көпіршіктері операциялары / Стероидты жою
55818 р. 122 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 455 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
219 р. 454 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан сынағы / Пигментті метаболизмді зерттеу
221 р. 442 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 433 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Мочевина көпіршіктері операциялары / Стероидты жою
69733 р. 22 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.