Өт қабының дискинезиясы - функционалды сипаттағы өт қабының толтырылуын немесе төмендеуін бұзады, нәтижесінде он екі елі ішектің он екі елі ішекке ауытқуы нашарлайды. Сүйек ауруы, диспепсия, холестаз, невротикалық бұзылыстар. Диагнозды, бауыр сынақтарын және липиограммаларды, бауыр мен өт қабының ультрадыбыстық зерттеулерін, холецистографияны, рГГ-ны, гепатобилиарлы сцинтографияны, гельминт жұмыртқаларының талшықтарын талдауды жүргізу керек. Өткір қабығының дискинезиясын емдеу тек қана консервативті: диета, адалдық, өт жолдарының қызметін қалпына келтіру үшін дәрі-дәрмектерді қабылдау, физиотерапия, санаторлық-курорттық емдеу.

Жұлынның дискинезиясы

Жұлынның дискинезиясы қазіргі заманғы қоғамның өткір мәселесі болып табылады. Бұл жағдайдың диагнозы диссинезиясы бар науқастар уақытылы диагноз қою және емдеу үшін докторды сирек кездеседі. Әйелдерде өт көпіршесінің дискинезиясы ерлерге қарағанда он есе жиі кездеседі. Сонымен қатар аурудың көптеген жағдайлары жасөспірімдерде неврозбен ауыратын тамақтанудың азаюына әкеледі. Мұндай пациенттер əдетте əртүрлі түрлі шағымдарды ұсынып отырады, олардың сапасы, тағам саны мен уақытымен байланысты екендігін байқамайды. Бүйрек қызметінің барлық ауруларының арасында функционалдық бұзылулар шамамен 15% құрайды. Клиниканың айтуы бойынша, билиарлы колик түріндегі ішектің ауырсынуы бар науқастардың шамамен 30% -ы органикалық өзгерістерге тап болмайды, бұл олардың функционалдық сипатын көрсетеді.

Өт қабығының дискинезиясының себептері

Аурудың пайда болу кезеңіне байланысты өт қабығы дискинезиясы бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Бастапқы дискинезиялар, әдетте, өт қабының және өт қабының туа біткен ауытқуларымен байланысты: қалыңдығын және түтіктерді екі есе көбейту немесе тарылту; шрамы және шоғырлануы. Бас дискинезияның себебі бұл органның тегіс бұлшықет жасушаларының қозғалтқыш белсенділігінің нашарлауы болуы мүмкін, бұл гормондық медиаторларға сезімталдығын төмендетеді.

Өткір қабықшаның қайталама дискинезиясы басқа патологияның аясында қалыптасады: гормональды (контрацептивтерді, соматостатинді, простагландинді); соматикалық ( цирроз , миастении, целиак ауруы , амилоидоз , қант диабеті ); өт жолдарының патологиясы ( өт тастар , холецистит , стектуралар , өт қабының дискоберациясы және Одди сфинктері).

Өт қабығының дискинезиясының патогенезінде, өт қабының қабырғаларының қысқаруымен ГП-да қысымның жоғарылауы жиі кездеседі. Бұл жағдайда оның босап кетпеуі мүмкін емес, асқазанның ішектің бұзылуына әкелетін он екі елі ішекке кірмейді. Дискенезияның себебі неғұрлым аз болса, өт қабының ішектің он екі елі ішекке ағу үшін жеткілікті қысым жасауы мүмкін еместігі. Дискенезияға ұшыраған науқастарда дұрыс гипохондриядағы ауырсыну сау адамдарға қарағанда мочевинаның қабырғаларының созылуымен байланысты. Бұл аурудың сезімталдығына байланысты.

Өт қабының дискинезиясының белгілері

Өт қабығының дискинезиясының негізгі көріністері - алты ай бойы кем дегенде үш айда дұрыс гипохондриядағы ауырсыну қайталануы. Гипокинетикалық нұсқада ауырсыну тұрақты, күңгірт, ренжіген, тамақ ішуге байланысты емес. Ауырсыну дененің өзгеру жағдайымен бірге артады, бұл іш қуысының қысымын арттырады, өт келуін нашарлатады.

Аурудың гиперкинетикалық түрінде ауру өткір, диетадағы қателіктерден және психо-эмоциональды асқынудан кейін пайда болады, оң иыққа шығарылады, төменгі жағында. Көбінесе жиі ауырсыну жүрек айнуы мен құсу кезінде жүреді. Сонымен қатар, билиарлы количе пайда болуы мүмкін: дұрыс гипохондриядағы өткір кенеттен ауырсыну, науқастың жағдайын айтарлықтай нашарлатып, медициналық көмек қажет.

Сондай-ақ, он екі елі ішектің өтетін ағынын бұзуымен және өт жолында оның тоқырауымен байланысты холестатикалық синдроммен сипатталады. Өткір қабығының дискинезиясы бар науқастардың жартысынан азында дамиды, бұл терінің және шырышты қабығының сарғаюымен, нәжістің түсінің өзгеруімен, қаныққан несеп түсінің пайда болуымен, терінің қышуынан, бауырдың мөлшерінің артуымен көрінеді.

Өлімнің динамикасын бұзу диспепсиялық белгілерге әкеледі: жүрек айнуы және құсу, абдоминальды безеу, ащы сезім, аузынан жағымсыз иіс. Ісіктердің диссинезиясы іс жүзінде әрдайым жүйке жүйесінің бұзылуымен (тітіркену, арықтаудың жоғарылауы, терлеудің артуы , бас ауруы), жыныстық функцияның бұзылуымен бірге жүреді.

Өт қабының дискинезиясының диагностикасы

Асқорыту жүйесінің басқа да көптеген функционалдық бұзылулары сияқты, өт қабығы дискинезиясы - бұл диагностика. Гастроэнтерологтың консультациясы осы ауруды диагностикалау критерийлерін анықтауға мүмкіндік береді: өт қабының болуы, гепатобилиар жүйесінің органикалық ауруларының болмауы, тікелей билирубиннің қалыпты деңгейі, трансаминаз және қан липазы ( бауыр сынақтары мен липидограммалар кезінде).

Өт қабының ультрадыбауы дискинезия диагностикасының ең ақпараттандыратын әдісі болып табылады. Ультрадыбыспен өт қабының пішіні мен мөлшерін, оның мазмұнын, инклюзияның бар болуын немесе болмауын, бөртпелерін және бүктемелерін бейнелеуге көмектеседі. Өт қабының деформациясын анықтау оның дискинезиясын диагностикалау ықтималдығын арттырады. Сондай-ақ ультрадыбыстық зерттеу кезінде мочевинаның қабырғаларының конструкциясы бағаланады.

Ультрадыбыстық холецистография арнайы холеретикалық таңғы асты қабылдағаннан кейінгі екі сағаттан кейін жүзеге асырылады, ол майдың қаймағы, жұмыртқаның сарысы бар. Зерттеу барысында, өтпеден кейінгі өт қабының формасы мен мөлшері зерттелді. Әдетте қалыпты жағдайда қуысты ынталандырудан кейін жарты сағаттан кейін үштен бір бөлігі қысқаруы керек.

Гепатобилиарлық жүйенің динамикалық сцинтиграфиясы органикалық және функционалдық өзгерістерді саралау үшін өте маңызды. Бұл зерттеу әдісі бауырдың ағзалы функциясын, өт қабының жинақтау қызметін, өт жолдары мен сфинктерлердің патологиясын анықтауға мүмкіндік береді. Сцинтиграфия кезінде үлгілерді холецистокинин, метоклопрамид, нитроглицеринмен бірге алуға болады. Мочевина 40% -дан аз босатылған кезде, өт қабының дисфункциясының диагнозы қиын емес. Егер босану қалыпты болса, қосымша диагностикалық іздеу жүргізіледі. RHPG өткізуді ұмытпаңыз ; егер зерттеу барысында тас жолдары мен өт жолдарында қабынулар болмаса , Одди сфинктерінің манометрі оның стенозын жою үшін тағайындалады.

Фазалық дуоденальді интубация (хроматикалық) қабығы қабығының функционалдық қабілетін ғана емес, сонымен қатар қабыну кезінде бактериялық ластанудан құтылудың сапасы мен санын да бағалауға мүмкіндік береді. Эзофагазастодуоденоскопия асқазан тұқымының ассоциацияланған органикалық ауруларын анықтауға мүмкіндік береді, он екі елі ішектің ішектің өтетін жерін анықтауға мүмкіндік береді.

Дифференциалды диагноз қою үшін бауырдың және өт жолдарын магнитті-резонансты бейнелеу, өт жолдарының томографиясын тексеру , құрттардағы жұмыртқаға талшықтарды талдау қажет болуы мүмкін.

Өт қабығының дискинезиясын емдеу

Өт қабығы дискинезиясы бар науқастар гастроэнтерология бөлімінде қажетті медициналық көмек ала алады. Дизинезияны емдеуде диета болып табылады. Гиперкинетикалық нұсқада өт қабының (көкөніс және жануар майлары, сорпалар) қысқартылуына әкеліп соқтыратын тамақ қабылдау мүмкіндігі шектеулі. Өткізу қабығының гипотензиясы кезінде бұл өнімдер, керісінше, диетаға қосылады. Тамақты жиі, бөлшек, қуырылған, ысталған, шығаратын ыдыстарды жеуге болмайды. Алкоголь мен темекі шегуден бас тарту , дене салмағының қалыпты мөлшерін азайту, артық физикалық күш салуды болдырмау үшін ұсынылады.

Дәрі-дәрмекті емдеу өт қабығы дискинезиясының түріне байланысты. Гипомотор формасында прокинетика (домперидон), холеретика және холекетика белгіленеді. Гипермоторлы дискинезияда, антиспасоматикалар, нестероид емес қабынуға қарсы препараттар, трисиклическая антидепрессанттар қолданылады. Аурудың ұзақтығымен өт тастарды қабылдау қажет болуы мүмкін. Өт қабының дискинезиясын хирургиялық емдеу тиімді емес.

Өт қабының дискинезиясына арналған болжам қолайлы, бұл ауру науқастың өмір сүру ұзақтығына әсер етпейді. Алдын алу бастапқы және қайталама болуы мүмкін. Алғашқы профилактика - салауатты өмір салтын сақтау, тиісті тамақтану, стрессті жою. Екінші алдын алу - аурудың ерте анықтауы және емделуі.

Жұлынның дискинезиясы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
1407 р. 588 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
409 р. 499 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4544 р. 343 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1444 р. 175 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы томография
7688 р. 78 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
11390 р. 56 мекен-жай
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Кардиологиядағы зертханалық зерттеулер
277 р. 542 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 455 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
219 р. 454 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.