Асқазанның атоны - асқазан бұлшықетінің тонусын жоғалтуымен сипатталатын, нерв талшығының немесе жалпы ауыр астенияның бұзылуынан туындайтын ауыр жағдай. Бұл патологияның себебі кез-келген ауыр ауру болуы мүмкін: перитонит, жұқпалы аурулар, миокард инфарктісі, хирургия, жарақат, салмақ жоғалту, ауыр стресс. Эпигастрлық ауырсыну, белшинг, жүрек айнуы, тамақтанғаннан кейін белгілердің нашарлауы көрінеді. Сіз гастрография немесе қылқалам арқылы диагнозды жасай аласыз. Асқазанның атондарының хирургиялық емдеуі тиімсіз, асқазанды қозғалғыштығын, диета және физиотерапияны жақсартатын дәрілік препараттар тағайындалады.

Асқазанның атоны

Асқазанның атоны - асқазанның қабырғаларында тондың жоғалуы, оның перистальциасының әлсіреуі. Күрделі операциялар немесе ауыр стресстен кейін күрделі аурулар аясында пайда болған жағдай өте сирек. Асқазанның атониясы белгілері асқазан-ішек жолдарының көптеген басқа ауруларының симптомдарына ұқсас. Бұл патологияда нақты белгілер болмағандықтан, диагноз қою қиын болуы мүмкін. Ауруды астениялық, қанағаттанарлықсыз адамдар жиі дамиды. Сондай-ақ, асқазанның тонусын жоғалту тұрақты азық-түлікті, аз мөлшерде талшықты қолдануды қиындатады. Емдеудің заманауи әдістері асқазан моторикасын қалпына келтіруге негізделген ауруды емдеуге бағытталған. Бұл жағдайда операция көрсетілмейді, себебі атония көп жағдайда хирургиялық емнен кейін қайталанады.

Асқазанның атониінің себептері

Асқазанның жедел ағымы жүйке аппаратының зақымдануы немесе кейбір факторлардың әсері нәтижесінде оның қабырғаларының иннервациясы бұзылған кезде пайда болады. Бұл жағдай миокард инфарктісінің , диффузды перитониттің, ауыр пневмонияның фонында болуы мүмкін. Сондай-ақ, асқазанның тамырларында қан құймаларын қалыптастыру, пилорлық бөлімнің стенозы атонияға әкелуі мүмкін. Хирургиялық тәжірибеде асқазан жарақат алған кезде, бұл операция кезінде операциядан кейін жұлынның зақымдануы пайда болады. Ауыр жұқпалы аурулар ( іш сүзегі , Ляма ауруы , легионеллез , ботулизм , бруцеллез және т.б.) асқазан қабырғаларының тонусын төмендетеді.

Дененің патологиялық кеңеюі таусылған және өте жұқа адамдарда жиі кездеседі ( анорексия , тамақтану дистрофиясы және т.б.). Бұл жағдайда алдыңғы іш қабырғасының тонусы төмендейді, бұлшық ет бұлшық еттерге толы және созылып жатыр. Науқаста асқазанның туа біткен ұзартуы немесе оны алған пролапсы ( гастроттоз ) болса, атоны дамытудың ықтималдығы өте жоғары.

Асқазанның атониясының дамуының патогенезі асқазанның пилорлық бөлігінің рецепторларының тұрақты түрде тітіркенуі болып табылады, олар жеткілікті түрде азық-түлік, токсиндер мен сіңіргіш заттар бар. Жалпы аурулардағы патологиялық процестің дамуы күрделі, әдетте бұзылған және секреторлық және қозғалтқыш функциясымен байланысты, бұл асқазанның парезі болады. Орталық жүйке жүйесі мен эндокриндік жүйенің патологиясы асқазан-ішек жолдарының жұмысын реттейтін гормондардың өндірісін бұзуына әкелуі мүмкін.

Асқазан атонының белгілері

Асқазанның атониясының арнайы емес симптоматикасы асқазан мен ішектің басқа ауруларының көпшілігіне тән. Пациенттер эпигастрий аймағындағы қысым мен ауырлық сезіміне және асқазанның ауырсынуына шағымданады. Іштің ауыруы мүмкін. Көптеген ауада және тағаммен ауырып, жүрек айнуы, жүрек айнуы, жаман тыныс алу тән. Мерзімді құсуда жасыл қоспасы бар сұйық құрамның көп мөлшері байқалады. Азық-түліктің алғашқы бөліктерінен кейін тез қаныққанымен сипатталады. Асқазанның шұғыл кеңеюімен науқас бозарып, суық потпен жабылады, тахикардия мен артериялық гипотензия дамиды.

Науқасты тексеру кезінде асқазанның проекциясында құю, пальпация кезінде шашырау шуы назар аударады. Перкуссия кезінде (перкуссия) асқазанның үстінде «барабан» дыбысы (тайфналық) естіледі. Асқазанның шекаралары оңға және төменге кеңейеді. Асқазанға арналған зондты енгізгенде, сұйық мазмұны асқазаннан өте жылдам көшіріледі, бұл науқасқа айтарлықтай жеңілдік береді. Егер пациент уақытында көмектеспесе, асқазан қабырғасындағы қан айналымы бұзылулары басталып, оның жарылуы мүмкін. Асқазандағы кептелу жиі гастритке әкеледі.

Бұл ауру асқазан-ішек жолының басқа патологиясынан сараланған болуы керек. Егер жүректің айнуы мен құсу айналуы , есту қабілетінің жоғалуы және құлағымен жүрсе, Meniere синдромы алынып тасталуы керек. Салмақсыз және жалпы жағдайдың нашарлауы қайталанбаған құсу психогенді болуы мүмкін. Егер құсудан кейін іштің ауыруы айтарлықтай жеңілдетілген немесе жоғалып кетсе, бұл асқазан жарасының белгісі болуы мүмкін. Асқазанның атониясы бар қышқылдық әдетте қалыпты немесе орташа деңгейде жоғарылайды. Асқазан сөлінің рН-нің айтарлықтай артуы немесе азаюы басқа аурулар туралы ойлануға тиіс.

Асқазан атондарының диагностикасы

Бұл патологияның негізгі диагностикалық әдісі асқазан-ішек жолдарының эндоскопиялық зерттеуі ( эзофагагастродуоденоскопия ) болып табылады. Контрастпен рентгенограммада осы аурудың тән ерекшелігі атап өтіледі: асқазанға дейін өңделген қарама-қарсылық, асқазан түбіне дейін дереу кетеді. Асқазан қабырғаларының перистальты әдетте айтарлықтай азаяды. Атонияның арқасында асқазан тігінен ұзартылған пішінді айтарлықтай төмендетілген түбіне және тән талына ие болады. Контрасты эвакуация кешіктіріледі, оның қалдықтары зерттеумен басталғаннан кейін алты сағаттан артық асқазанда анықталуы мүмкін.

Эндоскопия асқазанның кеңейтілген қуысы көрініп тұрғанда, үлкен көлемдегі тоқыраумен толтырылады. Шырышты қабықшалары сақталады, бірақ перистальциал әлсірейді. ЭГД өткізу кезінде асқазан бұлшықеттерінің паренцисын анықтауға мүмкіндік беретін ингаггастриялық манометрия мүмкін. Электрогидрографияда үлкен аралықтармен төменгі толқындар жазылған. Қысқа уақыт кезеңінде электрогазхрафикалық суреттің алуан түрлілігімен және өзгермелілігімен сипатталатын функционалдық бұзылулар үшін.

Асқазанның атониясын емдеу

Бұл сирек патологиясы бар науқастар гастроэнтеролог , мамандандырылған маман (негізгі ауруларды емдеу), психотерапевт , диетология және физиотерапевтпен тығыз байланысты болуы керек.

Ең алдымен, диагноз қойылғаннан кейін асқазанның жыртылығын болдырмау үшін қалың асқазан түтігін орналастыру керек және оның барлық мазмұнын көшіріп алу керек. Белсенді назар негізгі ауруды емдеуге бағытталуы керек. Науқас терапевтік диета (№ 2 кесте) тағайындайды: азық-түлік сұйық және жеңіл сіңімді болуы керек, күніне 7-10 қабылдауға бөлінген бөлшек бөліктерде. Рационға көп мөлшерде талшықтар мен дәрумендер кіреді. Сусын-ақ шағын бөліктер болуы керек.

Дәрі-дәрмектерге асқазан моторикасын жақсартатын дәрумендер, дәрумендер мен фортификациялық заттар кіреді. Ауру ауыр астения аясында пайда болса, анаболикалық стероидтер мен гидролизделген протеиндер тағайындалады. Сондай-ақ, маталарды жөндеуді ынталандыратын есірткілер де көрсетілген. Орташа гипотензиямен калий және кальций препараттарын тағайындау және ауыр гипотензиямен, неостигминмен тағайындауға болады.

Асқазанның атониясын болжау және алдын алу

Аурудың ұзақтығы әдетте ұзақ, қайталанатын. Миокард инфарктісіндегі, панкреатит , перитонит және асқазан тамырларының тромбозындағы асқазанның өткір кеңеюі өлімге әкелуі мүмкін.

Аурудың алдын алу және оның қайталануы үшін теңізде немесе тау климатында санаторлық-курорттық емдеу ұсынылады, жалпы тонусты арттыру және іш қабырғасының алдын-алу, минералды сулармен емдеу үшін орташа дене күші ұсынылады. Күнделікті тәртіптің дұрыс емделмеуі және тамақтануы, темекі шегу, алкогольді қабылдау аурудың дамуын күшейтеді және оның қайталануын тудырады.

Асқазанның атоны - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4614 р. 359 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4544 р. 343 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
3298 р. 176 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / ГФР-дің гастроэнтерологиясы
3600 р. 5 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.