Асқазанның дискинезиясы гиперкинетикалық және гипокинетикалық түрдегі (толық атонға дейін) болуы мүмкін органның ісік қызметінің бұзылуының функционалды бұзылуы болып табылады. Асқазанның дискинезиясының негізгі белгілері әртүрлі интенсивтіліктің іштің ауырсынуы, тамақ ішуімен байланысты емес, сондай-ақ диспепсиялық симптомдарсыз анық оқшауланбайды. Асқазанның дискинезиясын диагностикалау клиникалық көріністің сипаттамасына, организмнің бұзылуының радиологиялық белгілеріне және органикалық патологияның гистологиялық белгілерінің болмауына негізделеді. Емдеу күрделі, невропсихиатриялық бұзылыстарды және асқазанды қозғалғыштығын түзеуге бағытталған; тиімді физиотерапия.

Асқазанның дискинезиясы

Асқазанның дискинезиясы - асқазан моторикасының бұзылуымен сипатталатын функционалдық бұзылыс; диспепсиялық симптомдар мен ауырсыну туындауы мүмкін, бірақ гастроскопия органикалық өзгерістерді көрсетпейді. Гастроэнтерологияда асқазанның дискинезиясы өте таралған ауру болып табылады: асқазан-ішек жолдарының шағымдарын ұсынатын науқастардың үштен бірінде морфологиялық өзгерістер анықталмайды. Бұл патология жастарда, сондай-ақ орталық жүйке жүйесінің функционалдық немесе органикалық аурулары бар науқастарда жиі кездеседі. Көптеген сарапшылар мұндай диагноз жиі ас қорыту жүйесінің, эндокриндік, зәр шығару жүйесінің, жүйке жүйесінің ауруларының бастапқы кезеңдерінде қателесіп отырады деп санайды және бұл переагентнение проблемасы. Сондықтан қазіргі кезде дискинезия диагностикасы барлық диагностикалық әдістерді қолданып, асқазанның органикалық өзгерістерін алып тастағаннан кейін ғана жарамды болады.

Моторикалы бұзылулар түріне байланысты асқазанның гипертониялық (қозғалтқыш функциясының жоғарылауы), гипотоникалық (азайтылған) және атоникалық дискинезияға бөлінеді. Жалпы клиникалық синдром бойынша бұл ауру ауыр, диспепсиялық және аралас типке бөлінеді. Асқазанның дискинезиясы экзогендікке бөлінеді, онда асқазанның функционалдық бұзылулары сыртқы факторларға (жиі тамақтану) және басқа органдар мен жүйелердің патологиясынан туындайтын эндогендік факторларға байланысты.

Асқазанның дискинезиясының себептері

Асқазанның дискинезиясының ең көп тараған себептері тамақтану факторлары болып табылады: аурудың жеткіліксіз механикалық және ферментативті еместері өте тез тамақтанатын нашар тамақтану (әсіресе тұрақты ырғақтың болмауы), жиі құрғақ тамақ; көмірсулардың тағамдарының диетасындағы таралу, витаминдер мен микроэлементтердің тапшылығы, ақуыз; өткір және майдың теріс пайдалануы. Асқазанның моторикасының төмендеуі дененің тағамға, көбіне сиырдың сүт протеиніне, жұмыртқаға, балыққа аллергиялық реакциясының көрінісі болуы мүмкін.

Асқазанның дискинезиясы химиялық заттардың, алкогольдің, никотиннің уландырғыш әсерінің нәтижесінде орын алады. Мұндай экзогендік факторларға ұшырағанда, асқазанның химиялық және барорецепторлары тітіркенеді. Дискенезияның этиологиясы жүйке жүйесінің ауруларына маңызды рөл атқарады: жиі психологиялық стресстер мен ауыр органикалық өзгерістер ( инсульттер , интрасеребральды ісіктер , энцефалит ).

Асқазан дискинезиясының жалпы экзогендік этиологиялық факторлары жоғары қоршаған ортаның температурасы, иондаушы сәуле мен дірілдің әсері және күйіктер болып табылады . Автономды жүйке жүйесіне, гипоталамусқа, эндокринді органдарға әсер ететін кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде асқазанның мотор функциясын бұзуы мүмкін.

Эндогендік факторлардан басқа ас қорыту жүйесінің басқа аурулары жиі асқазанның қозғалғыштығын бұзады: холецистит , панкреатит , энтерит , вирустық гепатит және т.б. Кейде асқазанға дейінгі асқазан дискинезиясы жүрек және тамыр ауруларының, әсіресе миокард инфарктісінің симптомдарының бірі болып табылады. Моторлықты және гипертензияны , ревматизмді төмендету мүмкін.

Асқазандағы функционалдық өзгерістер ішудің кез келген аурулары кезінде дами алады. Дискинезия өкпенің іріңді-қабыну ауруларымен ( туберкулезді қоса алғанда), бүйректің патологиясын, сондай-ақ эндокринді жүйені (гипофиз, қалқанша безі, жыныстық бездері) бірге жүреді. Соматикалық патологиядағы функционалдық бұзылыстарды дамыту кезінде висцеро-висцеральды рефлекстер және нейрохуморальды механизмдердің әсері (асқазан-ішек гормондарының, ас қорыту ферменттерінің және басқа заттардың бұзылуы) негізгі рөл атқарады.

Асқазан дискинезиясының белгілері

Асқазанның дискинезиясының негізгі көрінісі - айқын локализациясыз іште ауырсыну. Ауыруы эпигастрий аймағында, гипохондрияда, киндік аймақта болуы мүмкін, ал шабуылдың ұзақтығы бірнеше минут және бірнеше аптадан бірнеше апта аралығында өзгереді. Сезімдердің табиғаты әртүрлі болуы мүмкін: кейбір науқастар қарқынды крампалық ауруды сипаттайды, басқалары - ауырсыну, басу (бұл табиғат пен дисмотиллілік дәрежесіне байланысты). Мұндай белгілердің пайда болуы тамақтанудың немесе тағамның болмауымен байланысты емес, көбінесе нейропсихикалық фактормен байланысты.

Асқазанның бұлшықет қабатының анти-перистальтические қышқылдары және қышқылдықты мазмұндағы науқастардың өңешіне кері әсерін тигізгенде, қышқыл және күйдіргі қышқылды болады. Асқазанның шартты белсенділігінің төмендеуі оның мазмұнының тоқырауына, «шірік» пайда болуына әкеледі. Орталық жүйке жүйесінің патологиясы мен құсу орталығының тітіркенуі аясында дамыған асқазанның дискинезиясы жеңілдетілген құбылыстармен қатар жүреді.

Асқазан моторикасының дисфункциясының барлық белгілері әртүрлі қарқындылықтарға ие болуы мүмкін және нақты емес - мұндай шағымдарды көптеген басқа аурулары бар науқастар ұсынуы мүмкін. Бірақ асқазанның дискинезиясы үшін психикалық жарақаттар мен стресстік белгілердің дамуын, невроздың жалпы көріністерінің болуын, шағымдардың өзгермелілігін және оларды түнде азайтуды және эндоскопиялық және гистологиялық зерттеу кезінде органикалық патология белгілерінің жоқтығын сипаттайды.

Кейбір авторлар асқазан дискинезиясының келесі нұсқаларын ажыратады:

  • кардиоспазм - асқазанның кардиумының спастикалық қысымы , іш қуысының қиындықтарымен, ішектің артындағы ауырсынуымен сипатталады;
  • пилороспазм - қышқылдың, эпигастрлық ауырсынуды және асқазанның мазмұнын эвакуациялаудың бұзылуымен бірге жүретін пилордың спазмы;
  • қарқынды ауру және гастроцариак синдромы бар титан-конвульсиялы асқазанның шприцтері ;
  • асқазаның өткір кеңеюі - созылмалы тамақтандыру кезінде және операциядан кейінгі кезеңде, асқазан тоны айтарлықтай төмендегенде;
  • аэрофагия - көп мөлшердегі ауамен тез тамақтану кезінде функционалдық бұзылулар.

Асқазан дискинезиясының диагностикасы

Асқазанның дискинезиясын диагностикалаудың негізі клиникалық көріністі тән болған кезде органикалық патологияны алып тастау болып табылады. Гастроэнтерологтың кеңес беруі моториканың өзгеру түрін ұсынады, ықтимал этиологиялық факторды (нейропсихиатриялық өзгерістер, нашар диета, жұмыс және демалыс, бар аурулар) белгілейді. Іштің пальпациясын орындаған кезде, пероконталдық асқазан асқазанымен ауырсынуды анықтауға болады, маман органның шекарасын кеңейтуді анықтай алады.

Асқазан моторикасының бұзылулары органның бұлшықет қабатын азайтып, электрлік потенциалды жазу әдісі - электрогра- стрографияны анықтауға мүмкіндік береді. Асқазанның дискинезиясы уақыт аралығындағы электрофизиологиялық зерттеулердің нәтижелерінің жоғары өзгергіштігімен сипатталады.

Асқазанның флюороскопиясы өте ақпараттылығы бар, бұл органның спазмын немесе гипотензиясын, бұзылған перистальтиканы, гастроэзаофагиальды рефлюкс , органның бұзылуын, пилороспазмды немесе кардиоспазмды анықтауға мүмкіндік береді. Гастроскопия асқазан дискинезиясының күдікті диагностикалық әдістеріне жатады: асқазан шырышты қабығының макроскопиялық өзгерістерінсіз қалыңдату - тәндік эндоскопиялық сурет. Зерттеу жүргізу кезінде асқазанның спастикалық қысымы тіпті ауаның аз мөлшерін енгізу арқылы пайда болуы мүмкін. Эзофагагоастодуэноскопия процесінде биопсия міндетті түрде орындалады, өйткені асқазан дискинезиясы үшін маңызды дифференциалды диагностикалық критерий болып табылатын гистологиялық өзгерістер болмайды.

Асқазанның дискинезиясын емдеу және болжау

Бұл патологияны емдеу әдетте амбулаториялық негізде жүзеге асырылады, диагностикалық процедураларды орындау үшін қатты ауырсыну синдромы үшін госпитализация қажет болуы мүмкін. Міндетті шара - тамақтануды түзету: режимге сәйкестендіру, тамақ порциясының мөлшері. Қозғалыстың нервтік реттелуін қалыпқа келтіру үшін нейротропты және психотропты препараттар мен седативтер тағайындалады. Гиперкинезиядағы асқазанның ісік әрекетін түзету М-антихолинергиямен жүргізіледі, егер атони, неостигмин жағдайында гипофизия және кофеин бар гипокинезия белгіленсе. Ең жиі асқазанның дискинезиясы органның секреторлық қызметінің патологиясымен біріктіріледі, сондықтан алмастыру терапиясы (табиғи асқазан шырыны, пепсин, асқазан ферменттерінің препараттары) емнің ажырамас бөлігі болып табылады.

Физиотерапия асқазан дискинезиясында жоғары тиімділікке ие: нобокинмен электрофорез , жылыту рәсімдері, балшық ванналары , диатермия, парафинді терапия және озокеритотерапия . Әдіснаманы таңдау қозғалғыштығын бұзу түрлерімен және жетекші клиникалық синдроммен анықталады.

Асқазанның дискинезиясының болжамы тиімді: ауру түзетуге жақсы жауап береді, жұмыс істеу қабілеті сақталады. Пациенттер клиникалық тексеруге жатады, өйткені аурудың және оның ұзақтығының жеткіліксіз емделуімен асқазанның шырышты қабатындағы жойқын өзгерістер болуы мүмкін. Алдын алу - асқазан-ішек жолдары мен басқа жүйелердің патологиясын тиімді емдеуден тұрады. Ауырлық жиілігін төмендету үшін санаторлық емдеу, жұмыс пен демалуды түзету, тамақтану ұсынылады.

Асқазанның дискинезиясы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4614 р. 359 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4544 р. 343 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2338 б. 305 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
2106 р. 197 мекен-жайы
Физиотерапия / Электр токтарының өңдеуі / Электрофорезді препарат
866 р. 363 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
1646 р. 61 мекенжай
Гастроэнтерология / Диагностика гастроэнтерология / Экологиялық зерттеулер
567 р. 18 мекен-жайы
Физиотерапия / балшық
1173 р. 66 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.