Асқазан полиптері асқазанның шырышты қабатынан шыққан безгегі құрылымның ісік тәрізді дамуы болып табылады. Асқазанның полиптері асимптоматикалық түрде дамиды, алайда үлкен өлшемдерге қол жеткізген кезде олар асқазанның қан кетуіне, іштің ауырсынуына, асқазанның тамағын шығаруға қиындық тудырады; полиптердің қатерлі ісігі мүмкін. Диагностиканың негізі - фиброгастроскопия және эндоскопиялық биопсия, асқазанның рентгеноскопиясы. Асқазан полиптеріне қатысты тактиканы күтуге болады (динамикалық бақылау және бақылау) немесе белсенді хирургиялық (эндоскопиялық немесе абдоминальді операция кезінде полиптерді жою).

    Асқазан полипы

    Асқазан полиптері асқазанның ішкі қабырғасында көрінетін жақсы қасиеттердің эпителиалдық түзілімдері болып табылады. Бұл гастроэнтерологияда өте жиі кездесетін ауру, ол жиі өзін клиникалық түрде танытпайды және басқа патология үшін фиброгастроскопия кезінде кездеседі. Әдетте асқазан полипы орташа жастағы науқастарға тән (40-50 жас), бірақ сонымен қатар кіші адамдар мен балаларда кездеседі. Еркектерде асқазан полипы жиі (2 еседен артық) дамиды. Көп жағдайларда асқазан полипы асқазанның пилорында, асқазанның денесінде жиі кездеседі. Бірқалыпты полиптердің 47% -ында, көпше - 52% -да кездеседі; науқастардың 1-2% -ында диффузды асқазан полипозы бар .

    Асқазан полиптерінің себептері және жіктелуі

    Асқазан полиптерінің пайда болуына ықпал ететін факторлар: 40 жастан асқан; Helicobacter pylori инфекциясы (полиптер жиі гастрит аясында дамиды); генетикалық бейімділік (аденоматикалық полиптің тәні - полиптер негізінен ішекке айналады, бірақ ас қорыту жолының басқа бөліктерінде болуы мүмкін).

    Морфологиялық белгілерге сәйкес, асқазан полипы аденоматозды және гиперпластикалық бөлінеді.

    Гиперпластикалық полиптер 16 есе жиі кездеседі, олар асқазанның эпителий жасушаларының көбеюі болып табылады және шын ісік емес. Оның морфологиялық құрылымы арқасында гиперпластикалық полиптер ешқашан қатерлі емес.

    Аденоматозды полиптер безгектің жасушаларынан қалыптасады және асқазан рагына (әсіресе екі сантиметрден асатын үлкен түзілімдерге) үлкен қатер төндіретін асқазанның қатерлі ісіктері болып табылады .

    Аденоматикалық полиптер (асқазан аденомасы), өз кезегінде, гистологиялық құрылысқа қарай құбырлы, папиллярлық және попиллотубулярлы ісіктерге (туберкулездегі түтікшелі немесе папиллярлы құрылымдардың таралуына байланысты) бөлінеді. Морфологиялық ерекшеліктерден басқа, полиптер саны (бір және бірнеше) және өлшемі бойынша жіктеледі.

    Асқазан полиптерінің белгілері

    Кіші және жас полиптер, әдетте, клиникалық көрініс таппайды, немесе гастриттің белгілері пайда болады, оның аясында полиптер дамиды.

    Ірі формация асқазанның қан кетуімен қиындауы мүмкін (содан кейін қанды несептерде немесе қандағы құсуда кездеседі). Полиптің үлкен мөлшері асқазанға қиындық тудыруы мүмкін. Аяғы полиптері пилордың ішінде он екі елі ішектің ішіне шығып, ішектің қабынуы кезінде ауырсынып, ауырсынуды тудыруы мүмкін.

    Полиптер келесі асқынулардың дамуына үлес қосуы мүмкін: жаралар мен ішкі қан кетулер , асқазаннан ішекке дейін асқазанға дейін асқазанға дейін тамақтандыру қиындықтары, пилордың көмегімен полиптерді (ұзын, жіңішке негіздегі полиптер үшін), аденоматикалық полиптердің бұзылуы.

    Асқазан полиптерін диагностикалау

    Көбінесе, полиптер эндоскопиялық немесе рентгендік гастритпен тексеру арқылы анықталады. Науқастар белгілі бір симптомдарды байқамайды, әдетте полиптер асқазан шырыштысының созылмалы қабынуы арқылы жүреді, сондықтан гастрит көріністері бірінші орынға шығады.

    Ең ақпарлы диагностикалық әдіс - асқазанның шырышты қабатын толығымен зерттеуге мүмкіндік беретін гастроскопия - эндоскопиялық зерттеу, олардың мөлшерін бағалау және гистологиялық талдау үшін биопсияны қабылдау. Контрасты агентімен асқазанның рентгендік зерттеуі асқазаның қабырғаларының рельефін белгілеуге және полиптердің болуын анықтауға мүмкіндік береді.

    Зертханалық диагностикалық шаралардың ішінде асқазан полиптерін анықтаудың нақты әдістері жоқ, бірақ егер сіз полиптен қан кетуді күдікке алсаңыз, фекальды жасырын қан талдауын жүргізе аласыз. Қанның жалпы талдауында жиі қан кетуден анемия белгілері болуы мүмкін. Helicobacter pylori инфекциясын анықтау үшін ПТР орындалады және антиденелер ELISA арқылы анықталады.

    Асқазан полиптерін емдеу

    Гастроэнтерологтың ұсыныстары мен тағайындауларын орындау керек. Полиптердің мөлшеріне, санына, морфологиялық ерекшеліктеріне қарай дәрігер терапевтік шараларды анықтайды, бірақ кез келген жағдайда емдеудің үздік шарасы полиптерді жою болып табылады. Кішкентай полиптер эндоскопиямен жойылуы мүмкін. Үлкен полиптер мен кең негізді құрылымдар күрделі хирургиялық араласуды қажет етеді.

    Кейде кіші өлшемдегі гиперпластикалық полиптермен дәрігер күту тактикасын ұсынуы мүмкін - диета және асқазанды жылына кем дегенде бір-екі рет жүйелі түрде тексеру (фиброгастроскопиялық тексеру). Доктор полиптердің өсу динамикасын, олардың бетіндегі өзгерістердің сипатын (бұзылу, эрозиялар, жаралар, қан кету), жаңа өсудің қалыптасуын атап өтеді. Өрістің күрт өсуі және полиптің бетіндегі өзгеруі оның қатерлігінің белгілері болуы мүмкін.

    Асқынулардың дамуы кезінде хирургиялық немесе егер мүмкін болса, полипді эндоскопиялық жою туралы мәселе көтеріледі. Полипті жоюдан кейін пациенттер полиптердің қайталану ықтималдығы үшін үнемі тексерілуі керек.

    Эндоскопиялық полиптерді жоюдан кейінгі науқастар (электроскопия немесе электрокоагуляция) асқазанның қабырғаларын полиптерден тазартудың толықтығын анықтау үшін 10-12 аптада бақылау эндоскопиясына көшуі керек. Кейде олар полип қалдықтарын жоюды жүзеге асырады. Полиптерді эндоскопиялық жоюдан туындаған шырышты қабаттардың соңғы емдеуі екі-сегіз аптаға созылады.

    Асқазан шырышының жиі биопсиясымен тұрақты эндоскопиялық бақылауымен полиптердің өсуі жеделдете алады. Эндоскопия да метастазға бейімді қатерлі түзілудің таралуына ықпал етеді.

    Гастрэктомия үлкен полиптер, көпше, жиі қайталанатын полиптер, массивтік қан кету, некроз, асқазанның бұзылуы, полиптің қатерлі ісіктері кезінде күрделі болған жағдайда жүзеге асырылады. Асқазан полиптеріне арналған арнайы дәрілік терапия жоқ, бірақ бұл ауру гастрит кезінде жиі кездесетіндіктен, препараттар осы ауруды емдеу принциптеріне сәйкес тағайындалады.

    Асқазан полиптерінің алдын алу

    Қазіргі заманғы медицина асқазан полиптерінің алдын алу үшін нақты шаралар шығармайды. Алдын алу шаралары, негізінен, асқазан полиптерінің дамуына және дамуына ықпал ететін негізгі фактор болып табылатын созылмалы гастрит болғандықтан, гастрит (немесе уақтылы және тиісті емдеу) пайда болуына жол бермеуге бағытталған.

    Асқазанның ауруларын болдырмау үшін негізгі шаралар: режимге сәйкес рационалды тамақтану, темекі шегу мен алкогольді ішуді шектеу, дәрі-дәрмектерді бақылау (несстероидтық емес қабынуға қарсы препараттар тобынан, әсіресе, ауырсыну және абразивті препараттар).

    Асқазанның полиптерін анықтаған науқастар асқазан шырышты (ащы, тұзды, қышқыл, қуырылған, ысталған), сондай-ақ тұз қышқылының секрециясын күшейтетін тағамды тітіркендіретін өнімдерді қоспағанда, диетаны ұстануға тиіс. Алкогольді және темекі шегуден бас тарту керек: спирт шырышты қабатқа тікелей әсер етеді, ол полиптің эрозиясына және жарасына әкелуі мүмкін. Шылым шегу сонымен қатар асқазан қабырғасының күйіне теріс әсер етеді, оның қорғаныш қасиеттерін төмендетеді және тұз қышқылының өндірісін ұлғайтуға ықпал етеді.

    Асқазандағы қабынуға қарсы препараттар тобын асқазан полиптері бар науқастарға қарсы қолдану.

    Асқазан полиптерін болжау

    Полиптерді алып тастағанда, болжам жақсы. Жалғыз нәрсе қайталану ықтималдығы жоғары, бірақ тұрақты диспансерлік бақылау минималды инвазия әдістерін пайдалана отырып, тезірек рецидивті анықтауға және жаңа түзілімдерді ерте кезеңде жоюға мүмкіндік береді. Полиптерді алып тастағаннан кейін қалпына келтіру әдетте аяқталады. Аурудың ұзақтығы асқазан рагына әкелуі мүмкін.

    Асқазан полипы - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
    2050 р. 556 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    435 р. 490 мекенжай
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    643 р. 431 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
    4614 р. 359 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    2338 б. 305 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    1356 р. 213 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    506 р. 202 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
    2106 р. 197 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    1348 р. 182 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
    3298 р. 176 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.