Асқазанның жарасы асқазанның шырышты қабатындағы және оның астындағы ұлпалардың пайда болуымен бірге созылмалы қайталанатын табиғаттың асқазан ауруы болып табылады. Негізгі симптом - эпигастрийде бос асқазанға немесе тамақтанудан кейін ауырсыну, жиі арқа мен кеудеге таралады. Жиі белгіленетін құсу, белшинг, жүрек соғуы, жүрек айнуы. Ең қауіпті асқынулар қан кетеді, асқазан қабырғасының перфорациясы, пилорлық стеноз және жараның қатерлі деградациясы. Асқазанның гастроскопия және рентген диагностикасы бойынша диагноз қойылды, Helicobacter pylori инфекциясына арналған тесттер. Асқазанның асқазан бездерінің қатерлі ісігі консервативті түрде өңделеді, күрделі жағдайларда хирургиялық араласу қолданылады.

    Асқазан ойық жарасы

    Пептикалық жара - асқазанның шырышты қабығының жарасына (жара ақауларының пайда болуы) көрінетін ұзын рецидивтік табиғаттың созылмалы ауруы. Асқазанның симптомды асқазандарын басқа жыныстық факторлардан туындайтын, олар әдетте, өткір болып табылады және оларды тудырған триггерді алып тастағаннан кейін қауіпсіз түрде емдеуге болады. Асқазанның симптомдық жарасына себеп болатын факторлар: стресс ( стресс стрессі ), гастроксидті препараттарды (эндокриндік жара), эндокриндік бездердің ауруларын, метаболикалық бұзылыстарды (эндокриндік жара), ішкі органдар мен жүйелердің басқа ауруларын (екінші жараны) дамыту, гастринді шығаратын ісіктер - гастроминалар ( Zolinger-Ellison синдромы ). Асқазан жарасын дамытудың негізгі факторы Helicobacter pylori бактериясымен инфекция болып табылады.

    Асқазан жарасының себептері

    Стресс жарасы ауыр дене жарақаттарынан кейін пайда болады, әр түрлі органдардың өткір ауруларын, ауыр операцияларды, терминалдық жағдайларды (шок, коллапс), өткір бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігін , ауыр тіндік гипоксияны беру. Бірнеше стресстік факторға ұшырағанда, асқазанның стресстік жаралары ықтималдығы айтарлықтай артады. Даму механизмі - шырышты қабыққа зақым келтіретін факторларды және оны қорғайтын факторлардың әсерінде теңгерімсіздік. Барлық органдар мен жүйелер төтенше жағдайда жұмыс істейтін жағдайда, шырышты қабаттардың секреторлық белсенділігін арттыратын және сонымен бірге оның қорғаныш қасиеттерін азайтатын кортикостероидтер мен катехоламиндердің қанына айтарлықтай босату бар. Сондай-ақ, асқазанның трофикалық тіндері бұзылады, қабырғадағы қан кетулер пайда болады, бұл өз кезегінде шырышты қабығының жарасына әкеледі. Стресс ойықтары негізінен дененің қабырғаларында және асқазанның түбіне локализацияланған. Өте сирек кездеседі, олар он екі елі ішектің ішінде құрылады.

    Стресс стрелки түрлері:

    1. дененің ауыр күйдірісінде және күйік ауруларының дамуында , нәтижесінде стресс стресс жарақат деп аталады;
    2. Кушингтің жарасы орталық жүйке жүйесіне ауыр зақым келтіру нәтижесінде пайда болады ( бас миының зақымдануы , ми хирургиясы, инсульт );
    3. ақ миокард инфарктісі мен жарақат жарасына байланысты жаралар анықталады.

    Асқазанның шырышты қабатына эрозия мен жара түрлерінің зақымдануы осы жағдайлардың жартысында орын алады, бірақ көптеген науқастарда стресс стрессі диагноз қойылмайды, себебі стресс факторы болып табылатын негізгі патологияның жай-күйі мен емін жақсартқаннан кейін, жара өзі емдейді. Алайда, шырышты қабығының зақымдануының ұзаққа созылған әсерімен, ол терең болуы мүмкін және перитонит дамуымен асқазан қабырғасының перфорациясына әкелуі мүмкін.

    Дәрілер немесе дәрілік жаралар гастротоксикалық жанама әсерлері бар есірткі қабылдау нәтижесінде пайда болады. Ультрогенді (жарақат) әсері көп қабынуға қарсы препараттарға (кортикостероидтық гормондар, нестероидтық емес қабынуға қарсы препараттар), сульфонамидтерге, калий хлоридіге, кофеинге, глюкокортикоидтарға, сандық препараттарға, антикоагулянттарға, нитрофуранға ие.

    Әр түрлі препараттарда шырышты зақымдалу механизмі әртүрлі: ол гастроурстық простагландиндердің (гормональды және гормональды емес сериялардың селективті емес қабынуға қарсы препараттарын) басып шығару кезінде асқазан шырынын (глюкокортикостероидтер, глюкокортикоздар, резерпин, кофеин), асқазан қабырғасының қалыпты трофизмін басу. Көптеген препараттар жанама әсері бар шырышты қабатқа тікелей зақымдайды.

    Әдетте, ультрадыбыстық препараттармен дәрілік терапияны тоқтатқаннан кейін, шырышты қабығының жарасы мен эрозиясы қауіпсіз түрде емделеді. Алайда, жаралар қауіпі - асқазан қабырғасының қан кетуімен және перфорациясымен қиындауы мүмкін.

    Гастрит және асқазан жарасына немесе он екі елі ішектің ойық жарасына, ультрогендік препараттардың енгізілуіне аурудың шиеленісуін тудыруы мүмкін, сондықтан мұндай пациенттерде гастротоксикалық жанама әсерлері бар препараттар гастропротивтік агенттермен бірге жүретін терапияны қажет болған кезде ғана қажет.

    Паратироид гормонының паратироид бездерінің шамадан тыс шығарылуы гиперапатрироид деп аталады. Бұл гормондар ағзадағы кальций алмасуын реттеуге жауапты, бірақ паратироид гормонының әсерінен асқазан шырышты безінің тұз қышқылының өндірісін арттыру болып табылады. Қандағы кальций иондарының артық болуы қышқыл мен гастрин секрециясын да ынталандырады. Гипераратиреоз кезінде ішектің он екі елі ішектің шырышты қабығында жиі кездеседі. Асқазанда олар антральді локализациямен сипатталады. Гипераратироид ойық жара ауруы өте жиі ауырады, жиі ауырады, консервативті емге нашар сәйкес келеді, қайталануға бейім және жиі асқазан қабырғасының қан кетуімен және перфорациясымен қиындайды. Жиі асқазан шырышты қабығының асқазан жүйесінің органдарының ауруымен ауыруы мүмкін: бауыр циррозы , панкреатит . Сондай-ақ, тыныс алу органдарының созылмалы ауруларының, қант диабетінің салдарынан жаралар пайда болуы мүмкін.

    Пептиктің жарасы он екі елі ішектің жарасы сияқты дамып келе жатқан тетіктерге ие.

    Асқазан жарасының белгілері

    Дуоденальды жаралардан айырмашылығы, асқазан жарасы пайда болатын ауырсынумен және тағамнан кейін бірден артады. Асқазанның ойық жарасы арқылы құсу, жеңілдетеді. Жиі симптом - бұл өкпенің күйдіргісі, сондай-ақ асқазандағы ауырсыну (оның босату бұзылуына байланысты), метеоризм. Әдетте аппетит азаяды. Алайда, кейде асқазанның антральдік аймақтарында локализацияланған жара аш және түнгі ауру ретінде көрінуі мүмкін.

    Дуоденальды ойық жара сияқты, асқазан жарасы асқазанның перфорациясы сияқты асқынулар сияқты қауіпті болып табылады . Пилордың аймағындағы жаралардың орналасуымен пилородиоденальды аймақтың стенозын дамыту мүмкін. Асқазанның локализацияланған жарасы, сондай-ақ дуоденальды жаралардан басқа, қатерлі ісікке тәуекелі жоғары.

    Асқазан ойықтарын диагностикалау

    Асқазан жарасының дәл диагнозы туралы негізгі ақпарат асқазанды эндоскопиялық зерттеуге гастроскопия береді. Сондай-ақ, анықталған ультрадыбыстық асқазанның рентгенографиясының контрастымен анықталады. Асқазанның мазмұнын зерттеу кезінде бакпосев геликобактерияны анықтайды. Сол мақсатта тыныс алу сынағын , ПТР және ЕЛИСА арқылы Helicobacter анықтауды пайдаланыңыз. Жалпы және биохимиялық қан анализі науқастың белгілерін көрсете алады, егер жараның қабырғасынан қан кетсе, жараның белгілі белгілері зертханалық зерттеулерде анықталмайды. Дәрілік заттар да жасырын қан кету (нәжістің жасырын қанын талдау) үшін де тексерілуі мүмкін.

    Асқазан ойықтарын емдеу

    Асқазан жарасын емдеуде асқазанның қабырғасын тітіркендіретін және асқазан шырынын өндіруді арттыратын өнімдерді қабылдамау диетаға қатаң ұстану маңызды. Асқазанның жарасына ауыратын науқастар диеталық дәмді, тұзды, қышқыл, қуырылған және ысталған тамақ өнімдерінен, қалың талшыққа бай тағамдардан алынады. Қайнатылған немесе буға пісірілген тағамдарды жеуге ұсынылады.

    Есірткіге қарсы терапия асқазан секрециясын (ранитидин тобының препараттарын) басу үшін Протон сорғы ингибиторларын (омепразол, ребепразол, эсомепразол және аналогтар) немесе Н2-гистаминді рецепторлы блокаторларын қамтиды; гастропротекторлық (висмут, сукралфат) және антацидті агенттер; Helicobacter pylori инфекцияларын (метронидазол) жоятын бактерияға қарсы препараттар. H. Pylori жоюға бағытталған есірткі терапиясы, әдетте, 10-14 күн ішінде жүзеге асырылады. Осыдан кейін, қышқылдықты төмендететін дәрі-дәрмекпен емдеуді жалғастырыңыз.

    Асқазанның асқазан бездерінің қатерлі ісігі хирургиялық емдеуді талап етпейді. Асқазанның ( резекцияның ) бөлігін хирургиялық жолмен алып тастау ауыр асқынулардың дамуы кезінде ғана тағайындалады: перфорация, обструкция, асқазан қатерлі ісігінің дамуымен жараның қатерлі ісігі . Консервативті терапиямен қанықпайтын жиі қайталанатын тұрақты аурумен хирургиялық емдеуге сирек қарайды.

    Асқазанның симптомдық жарасын емдеу, ең алдымен, жараның пайда болу факторын жоюды талап етеді. Әдетте, бұл оң нәтиже үшін жеткілікті. Қосымша терапия ретінде, тұз қышқылының (протон сорғы ингибиторлары, H2-гастропротекторлар) секрециясын азайтатын агенттер қолданылады. Асқазан жарасына секреторлық белсенділіктің төмендеуі хирургиялық жолмен жүзеге асырылады - ваготомияны орындау арқылы.

    Асқазан жарасына алдын-алу және болжау

    Асқазанның жарасына, сонымен қатар он екі елі ішектің жарасына алдын-алу - асқазан-ішек жолының Helicobacter pylori инфекциясын уақытында анықтау және емдеу, стресстік жағдайларды болдырмау, бақыланбайтын дәрілік заттар мен тұрақты теңгерімді тамақтану. Асқазанның асқынған жарасы уақытылы анықталған және тиісті терапиямен қауіпсіз түрде емделуі мүмкін. Асқынуларды дамытуда жағымсыз болжам.

    Асқазан жарасы - Мәскеуде емдеу

    Процедуралар мен операциялар Орташа баға
    Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
    2050 р. 556 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    435 р. 490 мекенжай
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    643 р. 431 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
    4614 р. 359 мекен-жайы
    Физиотерапия / массаж / жалпы массаж
    2682 р. 984 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    2338 б. 305 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    1356 р. 213 мекен-жайы
    Консультациялар / Ересектер мамандарының консультациясы / Терапия бойынша консультациялар
    2028 бет. 637 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
    506 р. 202 мекен-жайы
    Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
    2106 р. 197 мекен-жайы
    Сайтта жарияланған ақпарат
    тек анықтама үшін арналған
    білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
    Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

    Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.