Бауыр ангиосаркомы эндотелиальді жасушалардан туындайтын қатерлі тамыр ісігінің сирек түрі болып табылады. Бауырдың ангиосаркомасы ағзадағы ауырсыну, салмақ жоғалту, әлсіздік, терінің және шырышты қабығының бояуы, гепатомегалиялардың, асцит белгілерімен сипатталады. Бауыр ангиосаркомасы ультрадыбыстық, КТ, бауыр ЭМР диагнозымен, биопсия және диагностикалық лапароскопияға негізделген. Бауыр ангиосаркомасының оңтайлы тактикасы - бұл ісіктің түбегейлі хирургиялық кетуі; радиациялық терапия да жүзеге асырылады, ал метастаздар кезінде - полихемотерапия.

Бауыр ангиосаркомасы

Бауыр ангиосаркомасы (гемангиоэнтелома, эндотелиобластома, ангиобластикалық саркома) өте қарқынды дамып келе жатыр, бұл оның жедел инвазиялық өсуі, бауырдың паренхимасын, өт жолдары мен органның капсуласын бұзу, бауыр және порталдың веналарындағы бұта өсіру және метастазалануға бейімділік. Гастроэнтерология және гепатологияда ангиосаркома бауыр ісігі бастапқы ісіктерінің 1,8% құрайды; негізінен 60-70 жастағы ер адамдарда анықталды. Бауыр ангиосаркомы гепатоцеллюлярлық карциномаға қарағанда ( бауыр ісігінің бастапқы қатары) 30 есе аз.

Бауырдың ангиосаркомасының себептері мен сипаттамалары

Бауырдың ангиосаркомасының дамуы белгілі бір химиялық қосылыстар мен улы заттардың канцерогенді әсерімен байланысты: винилхлорид, торотрат, стероидтар, радий, мышьяк қосылыстары және мыс. Өткен ғасырдың ортасына дейін радиологияда қолданылатын torotrast (тория диоксиді), радиоактивті препаратпен байланысқан адамдарда бауырдың барлық ісіктерінің шамамен 23% -ы ангиосаркомаға жатады. Torotrust-ақ бауыр циррозын тудыруы мүмкін. Көп жылдан бері гепатотоксикалық заттардың әрекеті мен бауырдың ангиосаркомасының дамуы арасында өтуге болады.

Кейбір жағдайларда тұқым қуалайтын аурулармен байланысты - бауыр ангиосаркомалары - нейрофиброматоз (Recklinghausen ауруы) және идиопатиялық гемохроматоз . Бауыр ангиосаркомасы бауыр лоблаларында орналасқан капиллярлар - синусоидтардың эндотелиясынан дамиды. Ангиосаркомада макроскопиялық, бауыр кеңейтілген, шексіз шекаралары бар; Каверналық гемангиомаға ұқсайтын көптеген түйіндер бар, оларда қан кетудің патақтары бар. 80% жағдайда бауыр ангиосаркомы көкбауырға метастазады, ал 60% жеңіл.

Бауырдың ангиосаркомасының белгілері

Бауырдың ангиосаркомасының көріністері өте ерекше емес. Ісіктердің дамуы эпигастрий немесе дұрыс гипохондриядағы ауырсыну, ауырсыну, әлсіздік, тәбетсіздік, безгек , тыныс алудың қысымы сияқты іштің ауырсынуымен, ыңғайсыздығымен және сүйемелдеуімен қатар жүреді. Гепатомегалия , сарғаю және геморрагиялық асцит тез дамып отырады, бұл холестаза мен бауырдың жеткіліксіздігін көрсетеді .

Бауырдың биохимиялық үлгілеріндегі өзгерістер, тромбоцитопения . ДИК синдромы, бауырдың ангиосаркомасына тән, ісіктің ісік факторларына әсері. Бауырдың ангиосаркомасы бар науқастардың төрттен бірі іш қуысына массивті қан кетеді.

Бауырдың ангиосаркомасын диагноздан кейін бір жыл бойы көкбауыр, өкпе, бүйрек үсті безі мен сүйектерінде қашықтық метастаздар пайда болады.

Бауыр Ангиосаркомасының диагностикасы

Бауырдың ангиосаркомасын ерте анықтау қиындықтарды тудырады. Объективті тексеру терінің түсінің сарысуын, бауырдың ұлғайған бауырын, кейде пальпацияланатын көлем массасын, аускультациямен, бауыр проекциясында шуылдың пайда болуын анықтады.

Бауырдың ультрадыбыстық диагнозы бойынша , ангиосарком бір немесе бірнеше гиперекоцидтік құрылымдармен ұсынылған. Қарыншаның қуысы , CT scan (MSCT), MRI рентгенографиясында бауыр мен көкбауырдағы торотроздың тұндыруымен анықталады. Бауыр ангиосаркомасында зат зат ісіктің шеткі бөлігінде орналасқан. Томограммада торотраттың болмауы кезінде бауырдың ангиосаркомасы жоғары тығыздықты қосындылармен (қан кету ошақтары) төмен тығыздықты тін аймағы ретінде анықталады. Диафрагманың күмбезінің жоғарғы позициясы сипатталады.

Ангиосаркоманың диагнозы бауыр биопсиясымен немесе диагнозды лапароскопиямен расталды, эндотелий дифференциациясының CD31 белгілерін анықтайтын ісік үлгісі иммуногистохимиялық зерттеуімен . Биопсия немесе хирургиялық материалды морфологиялық зерттеу анапластикалық эндотелиямен - гиперхроматикалық ядролармен шпиндельді пішіндегі жасушалардың пайда болуымен сипатталады.

Бауырдың ангиосаркомасын емдеу

Қолданыстағы ангиосаркомамен бауырдың резекциясы қажет. Бауыр артерияларының химоэмолизациясы антигосаркоманың мөлшерін резекцияға дейін азайту немесе ісіксіз ісік өсуін баяулату үшін қолданылады. Бастапқы гемангиоэндотелиома радиациялық терапияға сезімтал, сондықтан сәулелі терапия ісікке жетпейтін ісіктер үшін қолданылады. Бауырдың қайталанатын ангиосаркомалары және қашықтық метастаздарымен цитостатикамен поликремотерапия көрсетілген. Бауырдың ангиосаркомасының болжамы болжанбайтын болып табылады: көптеген науқастар ісік диагнозынан кейін бірінші жылы өледі.

Бауыр ангиосаркомасы - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 455 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
219 р. 454 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан сынағы / Пигментті метаболизмді зерттеу
221 р. 442 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 433 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
222 р. 420 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан сынағы / Пигментті метаболизмді зерттеу
222 р. 404 мекен-жайы
Талдаулар / Oncomarkers
753 р. 380 мекенжай
Кардиология / Кардиологиядағы диагностика / Кардиологиядағы зертханалық зерттеулер
1171 р. 349 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.