Гепатоптоз - сатып алынған немесе туа біткен спланхноптоздың нәтижесінде қалыпты анатомиялық шекараның астынан бауырдың пролапсуы . Көбінесе жиі гепатоптоза пайда болмайды, алайда органның елеусіз кеткен жағдайда дұрыс гипохондриядағы ауырсыну, бауыр шоки және диспепсия болуы мүмкін. Диагноз абдоминальді органдардың тік және көлденең күйінде ультрадыбысымен сенімді түрде расталады; қажет болса, қосымша МРТ сканерлеу, сцинтография. Орташа гепатоптозды түзету үшін, әдетте, жеткілікті қалпына келтіру шаралары, бауырдың ұзаққа созылған пролапсымен, хирургиялық емдеу (гепатопекция) бар.

Гепатоптоз

Гепатоптоз - бауырдың патологиялық қозғалғыштығын қалыптастыру арқылы төмендету. Әдетте, бауырдың шеткі жағдайында төменгі жағы 10-шы интеркостальдық кеңістікте қымбат маржа деңгейінде, ал тұрақтылықта ол 1 см-ден көп емес. Оқшауланған гепатоптоза өте сирек кездеседі, әдетте балалардың туа біткен даму аномалиясының нұсқасы ретінде. Кіші жасында гепатоптоз - ішектің қуысының барлық дерлік органдары түсетін спланхноптоз деп аталатын патологиялық процестің құрамдас бөліктерінің бірі. Ең бастысы, әйелдер мен балалар гепатоптозға ұшырайды, ер адамдар бұл ауруды сирек кездеседі. Көбінесе патология оң жақты нефродитозбен (75% пациенттермен) және колоноптозамен (науқастардың 50% -ында) біріктіріледі. Бұл трибна спланхноптоздың барлық жағдайларының 62% -ында кездеседі. Гипотоптозды хирургиялық емдеудің заманауи әдістері үнемі жетілдірілуде, бірақ олар хирургияға соңғы шара ретінде ғана жүгінеді.

Гипотоптоздың себептері

Гипотоптоздың барлық дерлік жағдайлары алынады. Әртүрлі себептер ішкі органдардың ауытқуына әкелуі мүмкін: жүктілік, күтпеген және маңызды салмақ жоғалту, шамадан тыс жаттығу, ұзақ уақыт бойы асциттарды жою немесе Іштің ірі ісігін жою, оң пленар қуысында көлемді процестер. Гипотоптоздың бұл себептері ересек әйелдерге, кейде ер адамдарға таралған. Балаларда гепатоптоздың себептері туа біткен: бауырдың жабысқақ аппараты құрылымының ауытқулары, туа біткен дәнекер тінінің дисплазиясы .

Іштің ішкі ағзаларының белгілі бір күйде сақталуына факторлардың толық кешені әсер етеді: іштің ішіне және ішек-қарын қысымына, висцеральды майдың мөлшеріне, бұлшық еттердің және диафрагманың жеткілікті тоны. Осы факторлардың кез-келгенін бұзған кезде ішкі органдардың салыстырмалы позициясы функционалдық құнсыздануды тудыруы мүмкін.

Splanchnoptosis жиі іш қуысының оң жақ жартысында орналасқан бауыр, бүйрек, оң жақ бұрышында орналасқан мүшелерді жиі байқамайды. Гепатоптоз бұл процесте бірінші болып саналады: төмендеген бауыр оң бүйрекке және оң жақ бұрышқа басылады, сондай-ақ оларды төмендетеді. Оқшауланған гепатоптоз дерлік пайда болмайды, бұл әрдайым жақты жақты нефродезозбен біріктіріледі. Бұл екі опцияны оң жақты колоптозбен біріктіру жиі кездеседі. Кейде колонның бұрышы оң аймақта анықталады.

Гипотоптоздың белгілері

Көптеген жағдайларда гепатоптоза өзін көрсетпейді және науқаста үлкен қолайсыздық тудырмайды. Оң жаққа қарай төменгі арқа, иыққа және скапуляцияға дұрыс ипокондриядағы орташа ауырсыну пайда болуы мүмкін. Патхномоникалық белгілер - бұл аурудың әлсіреуі немесе жоғалуы. Бауырдың шеті қымбат арқадан айтарлықтай анықталады, бірақ жіңішке және тегіс болып қалады. Көбінесе пальпацияланбауы мүмкін, себебі бауыр тек түсіп кетпей, көлденең ось айналады. Бауырдың шеті төмен және артқа қарап тұрғанда.

Гепатоптоз кезінде бауыр тамырлы қатпардың және өт қабының иілуімен өте мобильді болып кетеді. Бұл жағдайда науқастың бауыр коликасы бұзылуы мүмкін. Бауыр артериясының пайда болған кезде органның ишемиясы пайда болады, ауырсыну көбеюі мүмкін. Егер науқас көлденең тұрса, симптомдар азаяды. Ішектің кедергі белгілері бар қос нүкте болуы мүмкін.

Гипотоптоздың диагностикасы

Көбінесе науқастар басқа ауруларға клиникаға барады, тек қосымша тексеру кезінде бауырдың пролапсасын анықтайды. Бауырдың тестілеудің қалыпты нәтижелерін және басқа сынақтарды алғаннан кейін гастроэнтеролог бірқатар қажетті зерттеулерді тағайындайды.

Гипотоптоздың диагностикасындағы алтын стандарт - бұл екі бағытта - көлденең және тік бауыр мен өт қабының ультрадыбыстық зерттеуі. Зерттеу кезінде бауырдың (әсіресе оның оң жақ бөлігінің) мобильділігі айтарлықтай өзгерген кезде тік ішкі жазықтықтағы ішкі ағзалардың үлкен ауытқуы жазылған. Дифференциальды диагностика, кардиальды висцеральды рентгенография , тік тік ауыз суару , бауыр мен өт жолдарының магнитті резонанстық көріністері ( МРТ) талап етілуі мүмкін. Сондай-ақ, гепатоптозды диагностикалауда басты рөлді бауыр сцинтиграфиясы - бұл гепатомегалия мен бауырдың кеңеюі мен гепатоптозы арасындағы айырмашылықты анықтайды.

Гипотоптоздың дифференциалды диагнозы Оддидің сфинктерінің, гепатиттің , созылмалы холециститтің , іш қатудың , ішек коликасының және гастритоздың бұзылуымен бұзылған жағдайда жүргізілуі керек .

Гипотоптозды емдеу

Орташа гепатоптоза белсенді емдеу шараларын талап етпейді. Бауыр орнын қалпына келтіру үшін әдетте қалпына келтіру процедуралары жеткілікті. Жоғары калориялы жоғары ақуызды диетаны сақтауды бастау керек, соның арқасында дене салмағының қалыпты қалпына келтірілуі және жеткілікті майлы қабат физиологиялық жағдайдағы ішкі мүшелерді бекітеді. Содан кейін терапевтикалық дене шынықтыру жаттығулары біріктіріледі - бұл бұлшық ет қабын нығайтуға көмектеседі. Іштің бұлшық еттерін күшейту және жалпы жағдайды жақсарту үшін таза ауада серуендеу керек, таңертең жаттығулар жасаңыз. Жүзудің керемет тоник әсері бар. Сонымен қатар ауыр дене күшін жоюға, сондай-ақ ішкі ағзалардың қозғалуына әкелетін жаттығулар: секіру, жүгіру, дененің өткір иілу және иілу қажет.

Егер гепатоптоза маңызды болса немесе бауырдың пролапы басқа органдардың жұмысында бұзылса, науқастың өмір сүру деңгейін төмендетсе, хирургиялық емдеу көрсетіледі. Хирургияны жоспарлағанда , эндоскопистің кеңес беруі қажет. Гипотопияның көптеген әдістері бар, бірақ олардың барлығы дерлік жарақат алады. Мысалы, бауырдың төменгі оң жақ жиегін диафрагманың қабырға бетіне бекіту бауыр капсуласына кішкене кесектерді қолдануды, содан кейін бауырдың терең түйіршіктерін қолдануды талап етеді. Соңғы жылдары пластикалық гепатопекцияның жаңа әдісі әзірленді - бауыр арнайы имплантант торымен қабырға диафрагмасына бекітілді. Бұл әдіс органға тұрақты позиция беріп, гепатоптоздың қайталанбауы мүмкін. Бауырдың, бүйректің және ішектің бұрышының бір мезгілде болмауы, сондай-ақ толық спланхноптоздармен операция әдетте анықталмайды, ішкі органдардың жағдайын қалпына келтіруге бағытталған консервативті емдеу курсы жүргізіледі.

Гепатоптоздың асқынуы (бауырдың инфекциясы, холецистит, ішек обструкциясы) кезінде гепатоптозды жою және науқастың өміріне қауіпті жою үшін шұғыл хирургия қажет болуы мүмкін.

Гипотоптоздың алдын-алу және алдын-алу

Ішкі мүшелердің физиологиялық жағдайын қалпына келтіруге бағытталған дәрігердің рецептеріне сәйкес болған жағдайда, гепатоптоздың болжамдары қолайлы. Уақытылы емдеудің болмауы созылмалы бауыр ауруларына, соның ішінде циррозға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, ұзаққа созылған гепатоптозмен гепатоцеллюлярлық карцинома дамуы мүмкін.

Гипотоптоздың алдын алу тамақтану, тұрақты қалыпты жаттығу, қалыпты салмақты сақтау принциптеріне сәйкес келеді. Жүктілікке дайындық кезінде әйел іштің бұлшық еттерін күшейтіп, нәрестені алып жүргенде таңуды кигізуі керек.

Гепатоптоз - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
1066 б. 301 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
1908 бет. 243 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
1444 р. 175 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы томография
7688 р. 78 мекенжай
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
1646 р. 61 мекенжай
Гастроэнтерология / Гастроэнтерологиядағы диагностика / Гастроэнтерологиядағы сцинтография
4678 р. 30 мекенжай
Ішектің органдарының диагностикасы / Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) / МРТ
8583 р. 132 мекен-жайы
Проктологиядағы проктология / радиологияның проктологиясы / диагностикасы
4883 р. 121 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.