Гиперпластикалық гастрит - асқазанның шырышты қабығының зақымдалуының арнайы нысаны, қалың қатқыл бүктемелер мен полиптердің пайда болуымен эпителийдің күшеюімен сипатталады. Гипертрофиялық гастрит өте жиі асимптоматикалық болып табылады, және асқазанның шырышты қабатының немесе полиптердің қалыптасуының айтарлықтай қалыңдығы құсу, диарея, жасырын қан кету және созылмалы гастритдің өзгеше емес белгілері болуы мүмкін. Гиперпластикалық гастрит диагностикасының негізгі әдісі - биопсиямен эндоскопия. Емдеу асқазанның моторлық және секреторлық функцияларын қалыпқа келтіру, жоғары белок диетасын тағайындау болып табылады.

Гиперпластикалық гастрит

Гиперпластикалық гастрит асқазанның созылмалы зақымдануының сирек түрі болып табылады. «Гиперпластикалық гастрит» ұғымы қабыну процесіне емес, асқазан эпителийінің алғашқы гиперплазиясына негізделген аурулардың шашыраңқы тобын қамтиды. Осы аурулардың әрқайсысы өте сирек кездеседі, жалпы гипертрофиялық гастрит тобы асқазанның барлық созылмалы ауруларының 5% -нан аспайды. Ерлер әйелдерге қарағанда гиперпластикалық гастритпен төрт есе жиі кездеседі, бұл патология 30-50 жастағы ең таралған. Гастроэнтерологтар балаларда гиперпластикалық гастрит дамыған кезде аурудың шырышты қабығының қалыпты құрылымын толықтай қалпына келтіруі мүмкін, ал ересектерде асқазан шырышының атрофиясы гипертрофиялық гастрит кезінде әрдайым байқалады.

Гиперпластикалық гастрит себептері

Гиперпластикалық гастрит этиологиясы әлі күнге дейін мұқият зерттелмеген, бұл ауру полиетологиялық болып саналады, ал кейбір формалары үшін отбасылық бейімділік тән. Гиперпластикалық гастрит дамуының ең маңыздысы болып тағамдық бұзылулар, гиповитаминоз, организмнің созылмалы уыттылығы ( алкоголизм және нашақорлық, қорғасынмен улану және т.б.), метаболикалық бұзылулар және нейро-гуморальдық реттеу, темекі шегу болып табылады .

Гиперпластикалық гастриттің патогенезінде үлкен маңызы тағамдық аллергияға жатады - шырышты қабатқа аллергендердің әсері оның өткізгіштігін арттырады, соның салдарынан эпителий дисплазиясы дамып, асқазанның қуысына көп мөлшерде трансудитті терлеу жасалады. Мұның барлығы гиперпластикалық гастритдің барлық түрлерінің дерлік сипаттамасы болып табылатын ақуыздың айтарлықтай жоғалуына әкеледі. Кейбір авторлар гиперпластикалық гастрит асқазанның қалыпты дамуының көрінісі ретінде немесе жақсы ісік ісігінің нұсқасы ретінде қарастырады. Жоғарыда аталған патогендік факторлардың кез-келгеніне әсер ете отырып, асқазанның эпителийінің жасушалары белсенді түрде көбейе бастайды, шырышты қабат айтарлықтай қалыңдайды.

Гиперпластикалық гастриттың жіктелуі

Түрлі авторлар гиперпластикалық гастриттің бірнеше жіктелуін ұсынады. Осылайша LI Aruin шырышты қабатының 1,5 мм немесе одан да көп гиперпластикалық гастриті үшін гастропатияның төрт түрін білдіреді: Menetriye ауруы , Zollinger -Ellison синдромы , гипертрофиялық гиперэкреторлық гастропатия. Бұл аурулар гиперплазия түрімен ерекшеленеді (шырышты, гланда, аралас).

Menetries ауруымен (алып гипертрофиялық гастритпен) асқазанның эпителийінің қабығының айтарлықтай ұлғаюы және ұзартылуы байқалады, асқазан ауамен ширатылған кезде түзетілмейтін шырышты қабатта қатты қатпарлар пайда болады. Сонымен қатар, эпителийдің ішек метаплазиясы, шырышты бездердің пролиферациясы және гиперплазиясы тұз қышқылын шығаратын негізгі бездердің толық атрофиясы бар. Бұл өзгерістер үйлесімділік пен диффузиялық сипатқа ие бола алады.

Гиперпластикалық гастриттің басқа түрінде, Zollinger-Ellison синдромы, гипералтазия периетальды жасушалардың асқазанның барлық бөліктерінде кездеседі, олар асқазанның өнімділігін арттырады. Асқазанның қабыршықтары тегіс және қысқарады. Пориальды жасушалар есебінен шырышты қабаттың гиперплазиясы тұз қышқылының өндірілуінің, көптеген эрозияның пайда болуының, содан кейін асқазаның пептикалық жарасына әкеледі . Золлингер-Эллисон синдромы асқазан безінің ісіктерінің асқазанында пайда болады.

Гипертрластикалық гастрит - гипертрофиялық гиперэкреторлық гастропатияның ең сирек түрі - ақуыздың жоғалуы немесе онсыз болуы мүмкін. Бұл патологияда гастральды (гландиальді) немесе фовеолярлы (эпителиалдық) гиперплазия байқалады, бұл гастрит өндірісінің артуымен байланысты емес. Асқазан шырышты қабығының шұңқтары мен жастығы әдеттегідей көрінеді. Шырышты қабықша безінің гиперплазиясы кеңейтілген шырышты безден қалыптасқан кисталар болуы мүмкін. Гиперпластикалық гастритдің бұл түрі Menetrie ауруы мен Zollinger-Ellison синдромы арасындағы аралық болып табылады.

Эпителийдің гипертрофия дәрежесін, фокалды (түйіршікті) гиперпластикалық гастрит, гипертрофиялық гастрит (Menetria ауруларының жалпы түрі), зақымдалған гастрит (жалғыз эпителий пролиферациясы), полипальды гиперпластикалық гастрит (жалпы атрофия аясында бірнеше полиптермен гипертрофиялық қабаттарды қалыптастыру) эндоскопиялық бағалауға негізделген. .

Гиперпластикалық гастрит симптомдары

Аурудың бастапқы кезеңдерінде жиі пациенттер шағымданады және гиперпластикалық гастрит болуын білмейді. Әдетте симптомдар шырышты қабаттағы маңызды патологиялық өзгерістердің пайда болу кезеңінде пайда болады. Көрсетілімдер гиперпластикалық гастрит және асқазан қышқылының түріне байланысты.

Гиперпластикалық гастрит дамуының жиі қолданылатын нұсқасы - аурудың басында қышқылдықты біртіндеп шырышты адрофиямен және ацилияның қалыптасуымен арттыру . Мәселен, Menetria ауруы бар, эпигастрий аймағындағы ауырсыну, көбінесе тамақтанғаннан кейін асқазанда ауырсыну мен қорқыныш сезімі пайда болады. Аурудың биіктігінде құсу пайда болуы мүмкін, содан кейін диарея . Аппетит айтарлықтай төмендейді, анорексияға дейін, салмақты жоғалту тән (бірнеше айда науқас 20 кг жоғалуы мүмкін). Золлингер-Эллисонның синдромы аш ішектің ауырсынуына, тамақтан кейін азайтуға, салмағының жоғалуына, кофе алқабын құсуға мүмкіндік береді.

Гиперпластикалық гастритдің барлық түрлері асқазан шырышты қабығынан қан кетудің дамуымен сипатталады, бұл біртіндеп анемизацияға әкелуі мүмкін. Науқастар шаршағандықтан, әлсіздіктерден шағымданады. Протеиннің жоғалуы (Menetria ауруы, гипертрофиялық гиперэкреторлық гастропатия) кезінде перифериялық ісіну байқалады.

Гиперпластикалық гастрит кез келген формасы қатерлі ісікке немесе раковинді деградацияға бейімділікке ие, бұл эпителийдің дисплазиясы мен атрофиясына байланысты. Кейбір авторлар болашақта гиперпластикалық гастриті бар науқастардың 20% асқазан қатерлі ісігінен зардап шегетінін айтады, бірақ гастроэнтерология саласындағы зерттеулер созылмалы гастритдің осы нұсқасында осындай қатерлі ісік жиілігін растайды. Гиперпластикалық гастритдің басқа асқынулары созылмалы анемияны дамыған асқазан-ішек қанымен , ақуыз-энергетикалық жетіспеушіліктен тұрады.

Гиперпластикалық гастрит диагностикасы

Гастроэнтерологтың консультациясы әдетте асқазанның созылмалы зақымдалуы бар деп күдіктенуге мүмкіндік береді, бірақ гастритдің нақты түрі тек эндоскопистті зерттегеннен кейін дәл анықталуы мүмкін. Гиперпластикалық гастрит - диагноз таза морфологиялық, ешқандай тән белгілері жоқ. Әдетте эпителиальді гиперплазия - бұл эзофагагастодуоденоскопия кезінде кездейсоқ табу.

EGD өткізгенде, шырышты қабаттың айтарлықтай қалыңдаған қабаттары табылып, фокус түрінде немесе негізінен асқазаның қисаюы бойымен орналасқан. Асқазанның перистальты бұзылмайды. Гиперпластикалық гастритдің әртүрлі түрлерін сарысуы асқазанның Менетрии ауруы кезінде ауаға әсерін тигізеді, бұл ретте қысым 15 мм-ден жоғары болса да, түзетілмейді. Гиперпластикалық гастрит диагнозы биопсия үлгілерін морфологиялық зерттеу арқылы эндоскопиялық биопсиямен расталады. Биопсиялық пинцет кішкентай және жиі қалыңдығына шырышты басып алмайтыны есіңізде болсын. Бұл жағдайда гипертрофиялық шырышты қабықтың барлық қабаттары морфологиялық зерттеулерге дайындалмайды және талдау жеткіліксіз ақпараттық болмақ. Дегенмен, гиперплазия дәрежесі мен түрін анықтауға көмектеседі.

Гиперпластикалық гастрит кезінде көмекші зерттеу әдісі - асқазан рентгенографиясы , ингаггазды рН-метр , клиникалық және биохимиялық қан анализі , фекальды жасырын қан талдау. Олар сізге диагнозды толықтыруға және түсіндіруге, асқынуларды анықтауға, асқазанның басқа ауруларымен дифференциалды диагностиканы жүргізуге мүмкіндік береді. Гиперпластикалық гастрит басқа созылмалы гастрит, түрлі диспепсия, асқазан-ішек жолдарының жалпы отбасылық полипозы, туберкулез , мерез және асқазанның онкологиялық зақымдануынан ажыратылуы керек.

Гиперпластикалық гастриті емдеу және болжау

Гиперпластикалық гастрит этиотропты емі жоқ, өйткені бұл аурудың себептері толық түсінілмейді. Симптоматикалық терапия аурудың көріністеріне байланысты. Қышқылды өсіру кезінде антисекреторлық препараттар тағайындалады , атрофияның дамуы - табиғи асқазан шырынын алмастыратын терапия. Егер эндоскопиялық тексеру кезінде бірнеше эрозия немесе пептическая жаралар анықталса, терапия асқазан жарасына сәйкес болады. Ақуыздар мен дәрумендерге бай диетаның мақсаты көрсетілген.

Хирургиялық емдеу полиптерді анықтау (EGDS-пен асқазан полиптерін жою ), сондай-ақ төзімді гипопротеинемиямен, жиі қайталанатын қан кету ( асқазаның ішінара немесе толық резекциясы ) арқылы жүргізіледі. Диагноздық гиперпластикалық гастритпен ауыратын науқастар диспансерде болуы керек, онкопатологияны уақтылы анықтау үшін жылына екі рет эндоскопиялық тексеруден өту керек.

Гиперпластикалық гастрит үшін болжам аурудың клиникалық түрімен және гиперплазия дәрежесімен тығыз байланысты. Шырышты қабықшалардағы толық регрессиялық жағдайлары сирек кездеседі, негізінен бұл ауру өмір бойы бақылау және емдеуді талап етеді. Асқазанның шырышты қабығының гипертрофиялық қабаттарында полиптер пайда болған кезде, аурудың пайда болу қаупінің жоғарылауы нашарлайды. Гиперпластикалық гастритдің алдын алу дамиды, өйткені оның дамуының нақты себептері белгісіз.

Гиперпластикалық гастрит - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
435 р. 490 мекенжай
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4614 р. 359 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4544 р. 343 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы зертханалық зерттеулер
2338 б. 305 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
2106 р. 197 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы радиография
3298 р. 176 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Асқазан мен он екі елі ішектің операциясы / Асқазанның және сыртқы органдарының жойылуы
7924 р. 165 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Диагностика гастроэнтерология / Экологиялық зерттеулер
1201 р. 97 мекен-жайы
Гастроэнтерология / асқазан мен он екі елі ішектегі операциялар / асқазан мен он екі елі ішектің резекциясы
95643 р. 70 мекенжай
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.