Гипертониялық билиарлы дискинезия - өт қабының және түтіктердің сфинктерлік аппаратының иннервациясы мен паракринді реттелуімен сипатталатын ауру. Негізгі клиникалық көріністер - бұл өтпелі кезеңнің қысымы артуымен туындаған, өт қабының проекциясында қысқа мерзімді ауырсыну. Диагностика клиникалық деректерге, он екі елу дыбыс шығарудың, бауырдың және өт жолдарының рентгендік және ультрадыбыстық зерттеулерінің нәтижелеріне негізделген. Тыныс алу, өт қабының моторикалығы және дукция сфинктерін қалыпқа келтіруге және автономды дисфункцияның жойылуына бағытталған емдеу консервативті болып табылады.

Гипертониялық билиарлы дискинезия

Гипертониялық билиарлы дискинезия - белгілі бір аурулардың немесе алғашқы патологиялық үдерістің белгісі болуы мүмкін өтпелі қабаттың, өт қабының және Оди сфинктерінің жоғарылауымен сипатталатын функционалдық патология. Көбінесе неврозбен ауыратын науқастар жиі жас жастағы әйелдерге, сондай-ақ асеналық конституцияның адамдарына зардап шегеді. Бұл патологияның патогенезінде психотропты жағдайға үлкен мән беріледі.

Өткелдің қалыптасу үдерісі үздіксіз орын алады және ішектің люминіне ағып, мочевин мен сфинктер аппараттарының үйлестірілген жұмысы анықталады. Моториканы реттеудегі маңызды рөл вегетативтік жүйеге, гуморальдық факторларға, ішек пептидті гормондарға (холецистокинин-панкреоимин, гастрин, скрин) жатады. Ингибирлеуге әсер ететін факторлардың басым болуы гиперкинезияға алып келеді.

Жүрек жолының гипертониялық дискинезиясының себептері

Гипертониялық дискинезия өт жолдарының (GIB) немесе асқазан-ішек жолдарының басқа органдарының (GIT) органикалық зақымдануынан туындайтын тәуелсіз ауру немесе қайталама болуы мүмкін. Гастроэнтерологияда бастапқы нысаны кез келген жолда жүректің барлық ауруларының 12% -ында кездеседі. Бұл жағдайдың этиологиясында маңызды рөл психогендік факторларға жатады. Гормоналды өзгерістердің рөлі дәлелденді (әйелдердің еркектер менопаузы кезінде немесе ертеде науқас кезінде ауруы мүмкін). ГВГ функционалды бұзылуы вирустық немесе бактериялық табиғатта асқазан-ішек жолдарында аллергиялық реакциялардың, интоксикацияның немесе қабынудың көрінісі ретінде пайда болуы мүмкін.

Диагнозды гипертониялық дискинезияның қайталама түрі басқа ауруларды қоса жүреді: созылмалы гастрит , гастродуоденит , энтерит , панкреатит , холангит , холелития . Жиі функционалды бұзылулар іш қуысы мен кіші жамбастың қабыну үрдісінде пайда болады ( сальпингит , созылмалы аппендицит және басқалары), паразиттік және гельминтиялық инвазиялар , дисбиоз және ішек инфекциялары.

Жүрек жолының гипертониялық дискинезиясының белгілері

Аурудың көріністері GID-ның тонус және моторикалығы мен өсімдік дисфункциясының жалпы симптомдарының артуымен байланысты. Негізгі симптом - дұрыс ипохондриядағы пароксизмальды ауырсынудың мезгілде пайда болуы, ол кеуде қуысының сол жақ жартысында жиі дұрыс скапуля мен иыққа шығарылады. Ауырсыну синдромы әдетте қысқа уақытқа созылады, кенеттен пайда болады, күніне бірнеше рет қайталанады; гипертермия, лейкоцитоз және ESR-нің жоғарылауы болмайды. Шабуылдар жиі диспепсиялық симптомдармен жүреді: жүрек айнуы, диарея .

Гипертониялық билирий дискинезияның жалпы белгілері: тахикардия , терлеудің , бастың ауырсынуының, әлсіздіктің және басқа да нейро-вегетативтік реакциялардың. Шабуыл өзін-өзі тоқтатады немесе жылытқышты пайдаланғаннан кейін. Пациенттер ауырсынудың пайда болуы жиі тамақтану қателіктерімен емес, психо-эмоционалдық стресспен байланысты екенін атап көрсетеді. Мүмкін ұйқының бұзылуы , шиеленістің өсуі мүмкін.

Жүрек жолының гипертониялық дискинезін диагностикалау

Диагностика пациенттердің тән шағымдарына және аспаптық зерттеу әдістеріне негізделген. Клиникалық көрініс жалпы невротикалық белгілердің басымдылығымен, шабуылдардың қысқа ұзақтығы мен зертханалық параметрлердегі өзгерістердің жоқтығымен сипатталады. Қан сынақтарында қабыну белгілері жоқ. Физикалық тексеру кезінде әдеттегі белгілер анықталмаған кезде, абдоминальды пальпациямен шабуыл кезеңінде өт қабының проекциясында ауырсыну анықталуы мүмкін.

Бұл патологиядағы зерттеудің маңызды әдісі - бұл көпіршік ұлпалық интубация , ол өт шығарудың фазаларын, сондай-ақ функционалдық құнсызданудың сипатын және ауырлығын бағалауға мүмкіндік береді. Глюкинезиямен өт қабығы рефлексиясының өтімділігі және өт қабының сөл бөлігінің азаюы байқалады. Егер гипертониялық билиарлы дискинезияға сенсеңіз, бұл зерттеу папавериннің инъекциясынан кейін жүргізіледі - бұл спазмты және аурудың дамуын болдырмауға көмектеседі.

Холецистография қалыпты пішіні, өлшемі, орны мен оның босатылуын жеделдету арқылы көпіршіктің нақты қарама-қарсы көлеңкесін анықтауға мүмкіндік береді, бұл органның күйі өзгергенде осы белгілердің өзгеруі. Ультрадыбыстық зерттеу анатомиялық өзгерістерді (қуықтың иілуін, іштің септасын, сифонопатияның болуын) және қабыну ауруларын болдырмау үшін жасалады. Гиперкинетикалық дискинезияда мочевинаның қабырғаларының қалыпты қалыңдығы мен құрылымы, оның қуысына қосымша қосындылар болмауы және моториканың бұзылуы анықталған.

Гипертониялық билирий дискинезияны емдеу

Гипертониялық билирий дискинезияны емдеу жүйелі түрде қажет және гастроэнтеролог дәрігермен бірге психотерапевтпен жүргізіледі. Терапияның негізгі бағыттары - өтімдікті шығарудың нейрохуморальды механизмдерін қалыпқа келтіру, автономды жүйке жүйесіндегі дисфункцияны жою және жүректің бұлшықет жүйесінің патологиялық рефлекстерін жою. Нейротикалық және диенцефалогиялық бұзылуларды түзету, диетаны қалыпқа келтіру, асқазан-ішек жолдарының және эндокриндік жүйенің басқа ауруларын емдеу өте маңызды.

Диета терапиясы механикалық және химиялық тітіркендіргіш тағамдарды, майларды шектейді. Орталық жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіру үшін седативті, нейротрофиялық седативтерді және ұйықтау таблеткаларын тағайындау. Жоғары тиімділік бұлшықет релаксациясының әсері бар транквилизаторларға ие. Терапияда маңызды рөл - ұйқының қалыпқа келуі. Электроштусты тиімді емдеу.

Метаклопрамид асқазан-ішек жолдарының моторикасын және тонусын қалыпқа келтіру үшін, спазмды жою үшін қолданылады. Емдеу курсының басында бұл препарат 5-7 күн ішінде, содан кейін планшет түрінде енгізіледі. Асқазан-ішек жолының тегіс бұлшықетінің тітіркенуін азайту сонымен қатар миотропты антиспастиктілерді: папаверин, дротаверинді қамтамасыз етеді.

Нейротикалық құбылыстардың жақсы әсерлері сульфиридті тағайындауға мүмкіндік береді. Ол асқазан-ішек жолының мотор-эвакуация функциясының нейрорегуляциясын қалыпқа келтіретін айқын психотроптық әсерге ие. Превестерстрой кезеңде гипертониялық билиарлы дискинезиямен ауыратын әйелдерге прогестерон инъекциясы беріледі. Сонымен қатар, СПА курорттарында курорттық емдеу көрсетіледі.

Болжам және алдын-алу

Сызықты тракттың алғашқы гипертониялық дискинезиясына арналған болжам қолайлы, ауру емделуге жақсы жауап береді және науқастардың жұмыс қабілеттілігі сақталады. Екінші гиперкинезияда болжамды функционалдық бұзылуға себеп болатын ауру анықталады. Алдын алу жеткілікті демалыс, физикалық дене шынықтыру, ұтымды тамақтану (тұрақты және толық). Гипертониялық билиарлық дискинезияға, темекі шегу мен алкогольді алып тастауға әкелетін ауруларды уақтылы емдеу маңызды.

Гипертониялық билирий дискинезия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
1407 р. 588 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 455 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
219 р. 454 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан сынағы / Пигментті метаболизмді зерттеу
221 р. 442 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 433 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
222 р. 420 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан сынағы / Пигментті метаболизмді зерттеу
222 р. 404 мекен-жайы
Физиотерапия / Физиотерапиядағы кеңес беру
1849 с. 347 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан сынағы / Пигментті метаболизмді зерттеу
294 р. 186 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.