Гипотониялық билиарлы дискинезия - бұл өт пен қабықшалы сфинктердің тонусты және контактілі белсенділігін төмендету салдарынан бұзылудың бұзылуымен сипатталатын патология. Гипотоникалық типтегі дискинезияның негізгі белгілері төмен қарқындылықтың, диспепсиялық симптомдардың, холестазаның ұзаққа созылған ауырсыну синдромы болып табылады. Диагноз клиникалық көріністі бағалауға, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуіне, рентген диагностикасына негізделген. Гипотониялық билиарлы дискинезияны емдеу тамақтану, жұмыс және демалыс, нейропсихиатриялық мәртебені міндетті түрде түзету арқылы консервативті болып табылады.

Өт жолдарының гипотоникалық дискинезиясы

Өткізгішті гипотоникалық дискинезия - бұл өтпелі және өт жолдарының моторикалығы мен өңін айтарлықтай азайтатын патологиялық процесс, соның салдарынан өт ағымы нашарлайды. Бұл ауру гастроэнтерологияның жетекші орындарының бірі болып табылады, оның ішінде оқушылардың жартысынан астамы зардап шегеді. Ересектер арасында пациенттердің арасында әйелдердің 10 есе көп кездеседі. Билиарлы гипотоникалық дискинезия негізгі ауруы болуы мүмкін немесе қолданыстағы функционалдық патологияның (асқазанның, ішектің дисмотилігі) немесе органикалық табиғат аясында дамуы мүмкін. Патогенезде адреналин , вазаннестинді полипептид, нейротензин және энкефалин сияқты гуморальдық факторларға, сондай-ақ автономды жүйке жүйесінің органдарының функцияларын дисрегуляциялауға маңызды роль жатады.

Гипотониялық билиарлы дискинезияның себептері

Бұл патология көбінесе бастапқы ауру ретінде дамиды, ал гастроэнтерологтар оның пайда болуындағы басты мәнін психогендік факторларға (адамның темпераментінің ерекшеліктері, жиі стресстік жағдайлар) тағайындайды. Өт жолдарының қозғалғыштығы конституциялық сипатта болуы мүмкін (астеникалық дене түрі бар науқастарда), сондай-ақ теңгерімсіз диета және гормоналды теңгерімсіздікпен дамиды.

Екінші рет дискинезия асқазан-ішек жолдарының функционалдық ауруларында ( асқазан , ішек дискинезиясы ) және органикалық патологияларда ( гастрит , дуоденит , асқазан жарасы және ұлтабар, холецистит , панкреатит , гепатит және т.б.) кездеседі. Эндокриндік жүйенің бұзылуы, әсіресе Қалқанша безінің аурулары, ұрпақты болу жүйесі, сондай-ақ невроздар - бұл ортақ себеп.

Билиарлы жолдың гипотоникалық дискинезиясын дамыту үшін қауіпті факторларға нейроциркуляторлық дистония , тұқымқуалаушылық бейімділік, гельминтия , ішек инфекциялары, физикалық белсенділігі және керісінше, артық жаттығу жатады.

Гипотониялық билиарлы дискинезияның белгілері

Аурудың негізгі белгілері - эпигастрий аймағындағы тұрақты ащы ауыру, айқын локализация жоқ. Ауыруы арқа жағуға, әдетте үстіңгі қабығындағы толықтығы сезімімен жүреді. Пациент ауырсыну синдромының пайда болуы тағаммен байланысты емес екенін, бірақ психоэмоционалды артықшылығы бар екенін ескертеді, бірақ ішкеннен кейін іштің ішіндегі он екі елі ішектің іші жаққа енгенде, ауырсыну төмендейді.

Диспепсиялық симптомдармен сипатталады: жүрек айнуы, үзіліссіз құсу, құрғақшылық және ауызда ащы ауру, әсіресе таңертең, жаман тыныс, аппетит жоғалуы. Науқастың көрінуімен байланысты науқастар шаршау, жиі бас аурулары, шағымданады, гипергидрозы туралы хабарлайды. Өткір шырышты ағып кетуден және он екіқұжат люмині ағынын азайтқанда, холестаз синдромы дамиды. Мүмкін склераның, терінің иерархиялық бояуы, несеп пен нәжісті жеңілдету, прурит, гепатомегалия .

Гипотониялық билиарлы дискинезияның диагностикасы

Егер сіз осы патологияның себебін анықтай алсаңыз, гастроэнтерологпен консультация жасаңыз, сонымен қатар, алғашқы симптомдардың қаншалықты пайда болғанын, генетикалық бейімділік, тәуекел факторлары бар екенін анықтаңыз. Физикалық сараптама кезінде маман терінің және шырышты қабықтың безендірілуін, дұрыс гипохондриядағы пальпация кезінде ауырсынуды анықтай алады.

Зертханалық сынақтар дифференциалды диагностикалау мақсатында жүргізіледі. Жалпы алғанда, қанның өзгеруін талдау қабыну процесінің аясында қайталама патология болған жағдайда ғана мүмкін - нейтрофильді ауысыммен лейкоцитоз, ESR- нің ұлғаюы анықталады. Несептің жалпы пигменттерін жалпы талдау кезінде анықталады. Холестаз синдромының белгілерін анықтау үшін неғұрлым ақпараттылық биохимиялық қан анализі қолданылады: сілтілі фосфатаза , аланин аминотрансферазы , aspartate aminotransferase , G-GTP , билирубиннің жоғары деңгейі. Вирустық этиологияны болдырмау үшін вирустық гепатит маркерлері анықталады.

Ішек мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі жүргізіледі: өт қабының формасы, мөлшері, кальцийдің болуы немесе болмауы және анатомиялық ауытқулар (бөліктер, бұрылыстар) бағаланады. Таңертеңгі таңғы астан кейін жоғары ақпаратталған ультрадыбыстық зерттеу. Алдымен сканерлеу бос асқазанға жүргізіледі, содан кейін пациент майға арналған таңғы асты алады (мысалы, жұмыртқа сарысы немесе стақан қаймақ). Осыдан кейін екінші ультрадыбысты зерттеу жүргізіледі, ал маман өт қабының қаншалықты қысқаратынын және өт келешектегі көлемін анықтайды. Бұл диагностикалық әдіс гипертониялық жолдан гипертониялық дискинезияны ажыратуға мүмкіндік береді.

Өт қабының қозғалғыштығын және тонусын анықтауға, сонымен қатар жүрек жолдарының сфинктерлерін синтездеуге және тоқырауды бағалауға арналған, ішек инфекциясы жүзеге асырылады. Сонымен қатар өт қабығы рефлексінің өтімділігі, өт секрециясының бұзылуы және қылшықтың өт қабығының жоғарылауы анықталды.

Егер осы патологияның дамуын асқазан және ішек аурулары аясында күткен болсаңыз, онда эзофагагастродуоденоскопия жасалады. Өткір қабықшаның толық визуализациясы, оның нысанын, өлшемін және орналасуын бағалау үшін контраст холецистография жүргізіледі. Бауырдың, ұйқы безінің және өт жолдарының басқа да ауруларын болдырмау үшін гепатобилиарлы сцинтография , ЭМБК сияқты қосымша зерттеулер тағайындалуы мүмкін.

Гипотониялық билиарлы дискинезияны емдеу

Ауруды емдеу әдетте амбулаториялық негізде жүзеге асырылады және міндетті түрде жұмыс режимін қалыпқа келтіру, ұйқылық (кем дегенде сегіз сағаттан кейін түнгі ұйқы) және физикалық белсенділіктің деңгейін қамтиды. Диета терапиясы майлы, дәмді, ысталған тағамдардың шектелуімен №5 үстелдің тағайындалуын қамтиды. Сіз жиі бөлшек тамақтану қажет, шамамен алты рет, бұл айтарлықтай ағзаның ағынын жақсартады. Сондай-ақ минералды суды тұздың жоғары құрамымен қабылдау пайдалы.

Консервативті емдеуде холеретиктерді қолдану (шайдың ағымын жақсартатын препараттар: димянкалық препараттар сығындысы және сүт шырыны), прокинетика (асқазан-ішек жолдарының қозғалғыштығын қалыпқа келтіру: сисаприд, домперидон). Асқорыту процестерін міндетті түрде тағайындау үшін фермент препараттарын жақсарту. Шөп медицина, физиотерапиялық процедуралар ( электрофорез , диадинамикалық терапия ), акупунктура да жақсы нәтиже береді.

Гипотониялық билиарлы дискинезиядағы дуоденальды интубация тек қана диагностикалық емес, сонымен қатар терапевтік процедура болып табылады, өйткені өт көпірінен көп мөлшерде өт қабаты шығарылады. Мұндай рәсімнен кейін науқастар үнемі жақсы сезінеді. «Соқырлар сезімін» немесе тубуарды өткізуге пайдалы: пациент холагогендік құралдарды қабылдайды, содан кейін өт қабының проекциясында жылы қыздырғышпен оң жағында жатыр. Нейротропты препараттарды психотерапевт қолдануы мүмкін.

Жүрек жолының гипотоникалық дискинезиясының болжамы қолайлы болып табылады, ауру өмір салты мен тамақтануды дұрыс түзете отырып емделуге жақсы жауап береді. Пациенттерді жыл сайынғы СПА емдеуден өткізу ұсынылады. Кешенді емделу кезінде созылмалы холецистит, холангит , панкреатит, холелития , атопиялық дерматит және басқалар сияқты асқынулардың дамуы мүмкін.

Гипотониялық билиарлы дискинезия - Мәскеуде емдеу

Процедуралар мен операциялар Орташа баға
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
2159 р. 919 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / Диагностика / Гастроэнтерологиядағы ультрадыбыс
1407 р. 588 мекен-жайы
Гастроэнтерология / Гастроэнтерология бойынша консультациялар
2050 р. 556 мекен-жайы
Гастроэнтерологиядағы гастроэнтерология / диагностика / Гастроэнтерологиядағы эндоскопия
4544 р. 343 мекен-жайы
Урология / урологиядағы диагностика / Урологиядағы зертханалық зерттеулер
370 б. 622 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 455 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
219 р. 454 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан сынағы / Пигментті метаболизмді зерттеу
221 р. 442 мекен-жайы
Талдау / Биохимиялық қан анализі / Фермент талдау
220 р. 433 мекен-жайы
Физиотерапия / рефлексология
1887 бет. 428 мекен-жайы
Сайтта жарияланған ақпарат
тек анықтама үшін арналған
білікті медициналық көмекті ауыстырмайды.
Сіздің дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Сайт материалдарын пайдаланған кезде белсенді сілтеме қажет.